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摘要：目的分析探讨对接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者所应用的围术期护理方法与效果情况。方法研究资料是本院在2018年1月到2019年2月收治的腰椎间盘突出症患者共计120例，全部患者均采用椎间孔镜治疗，按照对患者实施的不同护理措施将患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有60例。给对照组患者实施常规护理措施，给观察组患者实施有效的护理措施，比较两组患者的护理效果。结果干预后比较两组患者的疼痛情况，观察组缓解程度显著优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。比较两组满意度，观察组显著高于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论将有效的护理措施应用于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的过程中，能够显著缓解患者的疼痛症状，效果显著，值得在临床中推广应用。
关键词：经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症；围术期；护理
本文引用格式：买吾丽达·买尔旦，孙婷婷，陈晓琦.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围术期护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):349,351.
0引言
腰椎间盘突症是一种发病率较高的腰部疾病，由于疾病症状严重且突出，因此会严重影响到患者的正常工作与生活。对患者采取有效的治疗措施治疗疾病是重要内容。椎间孔镜治疗是一种微创手术治疗方式，由于这种治疗措施优势突显，目前已经广泛用于临床中[1]，而本文就对接受椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者实施有效的围术期护理措施情况进行分析，现将有关情况介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2018年1月到2019年2月收治的腰椎间盘突出症患者共计120例作为研究资料，全部患者均采用椎间孔镜治疗，按照对患者实施的不同护理措施将患者分为两组：观察组（60例）与对照组（60例）。在观察组患者中，男性患者30例，女性患者30例，年龄在42-70岁，平均年龄（53.00±3.01）岁，患者病程在9.5个月-13年，平均病程为（4.55±1.00）年。在对照组患者中，男性患者20例，女性患者40例，年龄在43-72岁，平均年龄（54.00±4.00）岁，患者病程在10.5个月-14年，平均病程为（5.78±1.50）年。比较两组患者的基础资料，无显著的统计学意义，具备可比较性。
1.2护理方法
对照组：实施基础护理。
观察组:实施有效的围术期护理，主要内容为：
1.2.1术前护理
（1）心理护理。患者长期受到疾病折磨，给本来正常的生活带来很大的不利影响，再加上手术对于患者来说均是不良的心理应激，由此，容易使患者产生心理问题，比较常见的心理问题包括：焦虑、抑郁、恐惧等，而这些不良的心理，对治疗与患者疾病恢复均是不利的。对此，医护人员要在术前就做好相关工作，通过与患者进行交流，了解患者存在的心理问题，并针对患者的实际情况对患者实施有效的心理护理，帮助患者解答患者最为关心的事情，并且让患者明白这种疾病是可防可治的，进而增强患者的信心。在平时，护士还要时刻关注患者，多关心患者，以和蔼的态度面对患者，积极与患者交流，建立和谐的护患关系，进而缓解患者的负性心理，提高配合的积极性[2]。
（2）止痛措施。腰椎间盘突出症患者最为常见且突出的症状就是腰部疼痛与腿部疼痛，而这些疼痛症状也是让患者感到最为头疼的，所以对患者实施手术治疗前，护士要应用有效的措施为患者解决病痛，护理人员主动询问患者的疼痛情况，做到心中有数，然后采用有效的措施对患者实施护理，嘱患者睡硬板床，从而减轻疼痛。对于合理护理方式不能减轻疼痛的患者，可给予一定的止痛药物进行疼痛减轻处理[3]。
（3）体位训练。在进行椎间孔镜治疗的过程中，会要求患者保持仰卧体位，为了使患者在手术中能够有效配合[4,5]，护士在手术前要做好的患者的体位训练工作，在训练过程中要对患者进行呼吸指导，嘱患者保持仰卧位体位。体位训练时间应该逐渐增加，循序渐进，使患者通过多次练习最终达到理想的效果。
（4）健康宣教。护士要做好患者的健康宣教工作，以此增加患者对疾病的认知度，减少患者的盲目感，进而不断提升患者的配合积极性。
（5）术前准备。手术前护士要协助患者做好相关的检查，指导患者进行手术过程中的呼吸训练，锻炼患者床上排便适应性以便为术后做准备。另外还要帮助患者完成个人卫生的清理[6]。
1.2.2术中护理
手术过程中患者要全程保持仰卧的体位，护理人员要协助患者处于正确的体位并在手术中始终协助患者保持体位的正确性，用棉垫将患者腹部垫起，避免患者腹部悬空导致患者不能长时间保持正确体位。在手术中患者的手臂和脚踝要保持在正确的功能位，并且使用体位垫为患者垫起手臂和脚踝；在手术全程中需要用到很多的液体，护理人员要为患者做好防水护理，避免液体与患者身体其它部位接触或液体浸湿床铺，给患者构建优良的手术环境。
1.2.3术后护理
（1）做好患者交接工作。手术结束后要将患者护送回病房，同时手术室护士要与病房护士做好交接工作，交接要认真、细致，交代清楚患者的具体情况，做好无缝交接。
（2）严格监测患者的生命体征情况。手术后及时让患者吸氧，做好患者的心电监测，对患者血氧饱和度和其它生命体征进行密切关注，发现异常情况及时与医生联系[7]。
（3）术后锻炼。护理人员应在术后早期对患者进行锻炼指导，协助患者进行腰部和腿部肌肉锻炼，坚持循序渐进的原则，以利于患者术后恢复。
1.3统计学方法
全部数据资料统计采用SPSS18.00统计学软件进行分析，采用2进行检验，以得到的P值来判定结果是否具备统计学意义。
2结果
干预后比较两组患者的疼痛情况，观察组缓解程度显著优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。比较两组满意度，观察组显著高于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05），满意度比较见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症在当前的社会大环境下十分常见，给患者造成很大的痛苦，甚至有些情况严重的患者会卧床不起，因此需要给患者采取有效的治疗措施。而要想取得理想的治疗效果，在整个手术过程中需要对患者实施有效的围术期护理，在术前、术中、术后均要根据患者的实际情况制定有效的护理措施，通过心理、饮食、健康教育、锻炼等各方面的综合护理让患者保持身体舒适，从而提升治疗效果[8]。
参考文献
[1]王晖，杨琳，李燕玲.经皮椎间孔镜射频消融治疗腰椎间盘突出症54例围术期护理[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：201-202.
[2]魏秦，雷岳山.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围术期护理措施研究[J].基层医学论坛，2016，18（17）：2432-2433.
[3]苏子梅，周凤玲，劳雪凤.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2015，22（06）：134-135.
[4]袁红.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理[J].全科护理，2016，9（04）：363-364.
[5]任志兰.经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的围术期护理[J].临床医药实践，2014，41（12）：956-957.
[6]高丽,白小花,梁丽敏,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(52):259-260.
[7]佚名.围手术期护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):297,302.
[8]张艳.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后康复护理[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(42):248.
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