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摘要：目的探究宫血宁联合黄体酮治疗阴道不规则出血的临床效果，观察患者预后情况。方法抽取2018年2月至2019年2月在本院接受治疗的62例阴道不规则出血患者为研究对象，随机分为两组。对照组31例，给予患者宫血宁胶囊治疗；观察组31例，给予患者宫血宁、黄体酮联合治疗。对比两组临床治疗效果及患者的预后情况。结果观察组患者的治疗总有效率为，高于对照组（P<0.05）；平均住院时间短于对照组（P<0.05）；治疗满意度为，高于对照组（P<0.05）。结论宫血宁胶囊联合黄体酮治疗阴道不规则出血的效果理想，值得应用。
关键词：宫血宁胶囊；黄体酮；不规则出血；联合治疗
本文引用格式：贺剑波.宫血宁联合黄体酮治疗阴道不规则出血效果及预后观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):126,131.
0引言
不规则阴道出血可导致患者出现贫血、休克等危急状况，威胁生命健康。因此，临床上的治疗方式十分保守，必须将病因调查清除，不可盲目治疗[1]。本次研究给予部分患者宫血宁胶囊、黄体酮联合治疗，与宫血宁胶囊单独治疗的效果进行对比，研究过程及结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年2月至2019年2月在本院接受治疗的62例阴道不规则出血患者为研究对象，随机分为两组。对照组患者31例，年龄范围23-60岁，平均年龄为（35.32±4.12）岁；其中宫颈癌患者7例，宫外孕患者10例，生殖器炎症出血患者6例，子宫内膜炎患者6例，宫颈癌患者2例。观察组患者31例，年龄范围24-63岁，平均年龄为（37.16±4.47）岁；其中宫颈癌患者9例，宫外孕患者7例，生殖器炎症出血患者4例，子宫内膜炎患者4例，宫颈癌患者7例。患者的一般性资料具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①患者经确诊为不规则出血；②患者自愿签署本研究的知情同意书。排除标准：①伴有精神障碍的患者；②治疗依从性不佳的患者[2]。本次研究经院内伦理委员会批准。
1.3方法
所有患者均接受相关基础性检查，治疗依从性较好。医护人员为患者安排安静、整洁的病房进行休养，注意开窗，保证日常通风与光照。每日进行清洁、消毒，避免患者交叉感染。对照组给予患者宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087，规格18粒/板×1板/盒）治疗，由主治医生综合考虑患者病情、身体状况确定用药剂量，控制在5-7粒范围内，3次/d。观察组给予患者宫血宁胶囊、黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020828，规格1ml:20mg,10支）联合治疗，指导患者服用常规止血、消炎药物，黄体酮采用肌肉注射，用药剂量为200-300mg，2次/d，持续治疗1周[3-4]。
1.4观察指标
观察两组治疗效果，于患者出院前1d统计平均住院时间，利用院内自制量表调查患者对于治疗过程的满意度。
1.5疗效评定标准
治疗效果层级可分为：①显效：患者阴道出血症状消除，经期时间、出血量均恢复正常；②有效：患者阴道出血症状减轻，经期血量恢复正常。③无效：患者阴道出血症状未改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.6统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中平均住院时间由（±s）表示，采用t检验；治疗有效率、满意度由%表示，采用卡方检验；差异具统计学意义由（P<0.05）表示。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
经联合治疗，观察组的治疗总有效率为96.77%，高于对照组（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2患者住院时间、治疗满意度对比
观察组患者平均住院时间短于对照组（P<0.05）；治疗满意度为93.55%，高于对照组（P<0.05）。详细数据见表2。
3讨论
临床资料显示，造成不规则出血的因素较多，临床上必须严格执行各项检查，根据病因制定合适的治疗方案，切忌盲目止血治疗。子宫内膜炎患者由于内膜充血、水肿等原因出现月经量过多、阴道淋漓出血等；宫颈癌患者初期为接触性出血，发展一段时间后转变为阴道内少量、不规则性出血，晚期病重时出血量增多[5]。此外，一些女性为了避孕长期放置节育器，子宫内膜由于这种长期刺激出现组织坏死，导致不同程度的阴道出血[6]。患病初期，患者出血量较少，仅有轻微不适感，多数患者并未引起重视，结果耽误了最佳治疗时机，需要承受更多的身心痛苦。
多数患者的阴道出血是炎性反应引起的，临床上提供的常规止血、消炎药物能够在一定程度上起到辅助治疗的作用，例如降低患者流失血量，防止患者出现缺血眩晕的不良反应，因此，也是必须采用的，但在实际用药时需结合患者身体状况进行药量调整。宫血宁胶囊属于理血剂的一种，可止血凉血、化瘀止痛，主治月经期、子宫出血，但合并胃肠道疾病患者需慎用。黄体酮又称孕激素，一般采用注射给药，患者身体可迅速吸收[6]。黄体酮能够促进患者排卵，避免子宫内膜受到过多刺激，并促进子宫内膜向分泌期转变，预防不规则出血。适用于治疗月经过多、功能性子宫出血等。需要注意的是，对于长期用药患者，医生需密切观察其肝功能及乳房状况。
不规则出血持续时间长，患者身体具有较多不适感，易产生烦躁、抑郁等心理。因此，患者一经确诊应该及时接受治疗，延缓病情发展。但该病症是可防可治的，女性在日常生活中需加强对经期卫生、个人卫生的重视，定期利用清洗液清洁外阴，并保持外阴干燥。外出如厕时避免使用坐便，并使用女性卫生湿巾擦拭[7-8]。研究结果显示，观察组患者经宫血宁胶囊、黄体酮、常规止血、消炎药物联合用药，治疗有效率高达96.77%，住院时间较短，对于治疗过程的满意度较高，表明了宫血宁胶囊、黄体酮联合用药能够提高止血效率，临床治疗效果理想，与周春秋[6]等人的研究结果具有一致性。
综上所述，宫血宁胶囊、黄体酮联合治疗能够提高阴道不规则出血的治疗效果，缩短患者住院时间，值得推广。
参考文献
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[4]沈瑞芳.阴道不规则出血临床治疗效果观察与评估[J].中国实用医药,2016,11(17):134-135.
[5]李红妹.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血26例临床分析[J].当代医学,2014,14(28):134-134,135.
[6]周春秋,张谊北,杨春,史金燕.宫血宁胶囊联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(2):127-130.
[7]陈兴芬.宫宁颗粒治疗放置宫内节育器后阴道出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,3(8):111-111,110.
[8]姚友丽.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):26-27.
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