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摘要：信息化技术近年来得到飞速发展，在各行各业都得到广泛应用，其是提升工作质量以及效率的重要手段。在医疗行业中，信息技术也发挥着越来越重要的作用。妇科是重要的临床科室，在妇科护理工作中，紧随医院信息化建设发展步伐，紧扣妇科护理专业特点，在医院整体护理信息平台（护理质量管理信息平台，OA办公系统，床旁PDA系统）下发展建设妇科护理信息化，成效佳，对于提升妇科护理工作质量以及效率有显著的效果。今后的妇科护理工作中，还需要重视加强护理信息化建设，不断改进工作模式，优化和完善信息化系统，更好地推动护理信息化发展。
关键词：妇科；护理；信息化建设；发展
本文引用格式：程雪.妇科护理信息化建设与发展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):37,43.
The Construction and Development of Gynecological Nursing Information
CHENG Xue
(Gynecology,Wuhan Central Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei)
ABSTRACT:Information technology has been developed rapidly in recent years and has been widely used in various industries.It is an important means to improve the quality and efficiency of work.In the medical industry,information technology is also playing a more and more important role.Gynecology is an important clinical department.In gynecological nursing work,following the pace of hospital information construction and closely following the characteristics of gynecological nursing specialty,the development and construction of gynecological nursing information under the hospital holistic nursing information platform(nursing quality management information platform,OA office system,bedside PDA system)has a significant effect on improving the quality and efficiency of gynecological nursing work.In the future,in gynecological nursing work,attention should also be paid to strengthening the construction of nursing informatization,constantly improving the working mode,optimizing and perfecting the information system,and better promoting the development of nursing informatization.
KEY WORDS:Gynecology;Nursing;Information construction;Development
0引言
在经济全球化、社会信息化的进程中，我国医院已进入了数字化和信息化时代，医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。目前，各大中小医院都引入了信息化技术，用以提升工作效率以及工作质量。妇科是重要的临床科室，收治的患者人数众多，病情复杂，患者及家属均十分重视临床治疗水平，同时对护理质量的好坏也十分重视。这也使得对妇科的护理质量提出了更多更高的要求。而要想促进妇科护理质量的持续改进、完善，必须要与时俱进，加强护理信息化建设。妇科护理信息化建设是医院整体护理管理信息化建设与发展的一部分，妇科信息化建设必须适应医院整体护理的建设与长远发展。而利用医院护理整体的既有的信息化平台，开发妇科护理信息系统，也是医疗护理行业发展的必然要求。本研究就妇科护理信息化建设与发展的相关问题展开综述。
1妇科护理信息化的建设
妇科护理有其自身的特点，因此护理信息平台的建设也应当更符合其科室特点。在医院整体护理信息平台（护理质量管理信息平台，OA办公系统，床旁PDA系统）的条件下，紧贴妇科临床流程和各项需求，通过信息化功能分析，建立妇科专科功能模块，形成妇科专科信息化系统模式。
2护理质量管理信息平台
护理质量管理信息平台是医院的护理管理系统，可分成三级质控（护理部，科室护士长，科室护士质控员）。以前传统管理模式单一，浪费纸张，需要大量纸质版质控本，占用科室地方，质量管理长期存在信息数据不能方便快捷、统一查看，不能及时统计上报上级等问题。此平台上线后妇科能从各个方面较好地处理以上问题。该系统操作简单方便，实现了护理质控的无纸化，避免了以往质控时携带较多纸质标准和考核表的累赘，而且改变了以前检查时质控人员对质量标准掌握不一，检查流于形式的弊端[1]。护理质量管理信息平台的建设，节省了人力物力财力，提升了妇科护理工作效率以及工作质量。
3OA办公系统
OA办公系统是医院各个部门及科室的交流管理平台，此系统改变了以往各部门与妇科临床之间的距离与矛盾，避免了浪费时间游走在部门之间去沟通。为妇科临床在取得其他部门的配合上更得心应手，紧密地加强了妇科与相关部门之间的联系。节省来回走动的时间，但在空间上又有了更亲密的联系。更好地完善了妇科与外界的交流配合工作，提高部门与科室的工作效率。
4病房PDA系统
该系统是使用手持便携式PDA，缩短护士站至床旁的空间距离[2]。扫描二维码的功能再次加强了护士的核对，自带的文书录入，临床报告查看功能，能让临床护士节省时间及时录入病人相关信息以及动态，更好地了解病人的相关病情。该系统的使用大大提升了工作效率，同时能够有效避免人为原因导致的差错事件。
5讨论
近年来，我国社会经济得到快速发展，与此同时，医疗卫生事业也得到长足发展进步，人们的医疗需求不断增多，同时维权意识的增强也使得广大人民群众对医疗服务质量的要求越来越高。这也是导致目前医患关系紧张、护患纠纷频发的重要原因。而如何提升护理工作效率以及质量，也是目前护理工作需要面临的重要问题。信息技术的不断进步以及广泛普及，为医疗服务行业带来了极大的便利，也使医疗服务工作模式发生了极大的改变和优化。妇科是集专业知识、技术以及监测和治疗设备为一体的医疗部门，需要对科室病人进行严密观察和及时有效的治疗和护理[3]。大量的数据记录及护理措施的书写给护理工作带来了很大负担，传统的工作方式不仅使护士的工作量很大，而且也很难保证数据的完整、准确[4-6]。妇科护理信息化的重点是改善护理服务质量和提高质量评价过程的公正性、及时性与有效性。通过加强妇科护理信息化建设，能够极大减轻护理人员的工作负担，使护理人员能够有更多的时间、精力投入到对患者的各项基础护理中，让患者能够享受到更加优质的护理服务[7-10]。并且护理信息化还有助于减少人为原因导致的差错，如数据记录不及时、不准确等，从而促进妇科护理质量的有效提升[11-14]。本院妇科护理信息化将紧跟医院整体信息化的脚步，使信息化系统在使用中得到不断优化和完善，更好地推动护理信息化发展。
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