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摘要：目的探讨PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果。方法选取122例行消化内镜检查的患者作为研究样本，将其随机均分并设组，61例患者实施PDCA循环模式，61例患者实施常规护理模式，依次设定为观察组和对照组。结果不同方案运用后，观察组仪器器械评分（92.17±0.19）分、消毒隔离评分（93.89±0.28）分、岗位管理评分（91.75±0.36）、护理安全评分（93.22±0.72）分、急救药物处理评分（92.81±0.46）分，护理差错率为3.28%，护理投诉率为1.64%，对照组仪器器械评分（78.21±0.21）分、消毒隔离评分（70.81±0.31）分、岗位管理评分（71.98±0.27）、护理安全评分（70.44±0.68）分、急救药物处理评分（71.32±0.59）分，护理差错率为19.67%，护理投诉率为16.39%，差异均显著，（P<0.05）。结论对临床行消化内镜检查的患者，实施PDCA循环模式，可有效达到控制风险的效果，且对提升护理质量也有积极的影响。
关键词：PDCA循环模式；消化内镜；风险控制
本文引用格式：王秋实,王桃姣.分析消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):242-243.
0引言
消化内镜是临床用于诊断消化系统疾病的影像设备，检查过程中，通过患者消化道直接获取图像，从而判断病变的具体情况。但由于该种检查方式属于侵入性操作，检查期间，患者极易出现生理及心理应激反应，增加风险事件的发生率[1]。所以，临床一致认为：加强护理干预非常有必要。实验选取122例消化内镜检查患者，分别实施PDCA循环模式护理和常规护理模式，现就不同效果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年1月至2019年1月间收治的行消化内镜检查的患者共122例进行分析，将其随机均分并设组，61例患者设定为观察组：给予PDCA循环模式，该组中男32例，女29例；患者年龄19-81岁，平均（48.27±0.74）岁，按照内镜检查方式分析：胃镜检查者17例，结肠镜检查者20例，十二指肠镜检查者24例，61例患者设定为对照组，给予常规护理模式，该组中女27例，男34例；按照内镜检查方式分析：十二指肠镜检查者25例，胃镜检查者18例，结肠镜检查者18例，患者年龄21-80岁，平均（47.95±0.81）岁，患者均自愿配合完成实验，排除意识障碍者及精神疾病者，其临床资料可比，组间差异不大，（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理干预。检查前，护理人员为患者讲解消化内镜应用的必要性，并疏导好患者的情绪，此外，告知患者检查期间不能乱动，积极配合医生及检查后应注意的事项等，确保检查结果的有效性。
1.2.2观察组：PDCA循环模式。P（计划），成立护理小组，依据《医疗质量评价系与考核标准》中的有关规定，落实护理操作的相关事项。此外，注重对护理人员的培训工作，加强其在岗位管理、急救处理等方面的能力；规范护理操作，严格执行无菌操作，且保证每位护理人员能够正确使用消化内镜仪器。制定管理计划，确保护理人员扎实掌握相关护理知识，同时注重其操作技能的进一步强化。D（执行），人员培训：定期对护理人员进行培训，包括理论知识培训和实践操作技能，期间及时发现，及时处理，确保其能够高效完成护理工作。环境管理：严格分区管理，规范物品摆放，并做好患者的安全管理，预防跌倒、坠床等现象发生[2]；建立风险防范机制：确保各级护理人员能够明确分工，使得PDCA循环链贯穿于岗位职能管理中。C(检查)，每周由护士长对护理工作进行检查，针对重点人群及重点环节展开质量监管。同时，每隔半年对护理人员进行一次综合测评，了解其理论与技能水平，以便保证后期护理质量。D（处理），每次检查后，及时召开护理质量评估会，针对护理隐患要及时解决，推动下一循环顺利开展。
1.3观察指标。依据2011版《医疗质量评价体系与考核标准》，评估护理风险管理情况，具体内容包括5项：仪器器械评分、消毒隔离评分、岗位管理评分、护理安全评分、急救药物处理评分。每项总分100分，得分与管理效果成正比。同时观察两组护理差错率及护理投诉率。
1.4统计学分析。软件（SPSS 21.0）分析实验数据，计量资料表示用：±标准差，计数资料表示用：%，卡方检验，t检验计量资料组间，统计学意义判断标准：P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理风险管理情况。见下表1，比较对照组的各项评分，观察组的仪器器械、消毒隔离、岗位管理、护理安全、急救药物处理评分均比较高（P<0.05）。
2.2对比两组护理差错率及护理投诉率。见下表2：与对照组比较，观察组的护理差错率和投诉率均比较低（P<0.05）。
3讨论
PDCA循环具体包括四个阶段，计划（结合问题制定行动计划）、执行（实施行动计划）、检查（对结果进行评价）和处理（总结并展望）[3]。临床将PDCA循环模式应用到护理质量管理中，具体是结合临床病理特征，进行有计划的组织、协调和控制，最大限度满足患者的护理需求，从而有效提升护理质量。此外，该模式的应用，明显规范了护理专业行为，加强了护理岗位风险控制[4]。结合研究结果显示：观察组的仪器器械、消毒隔离、岗位管理、护理安全、急救药物处理评分均较对照组高。说明：PDCA循环模式，提升了护理人员的综合素质，且对降低消化内镜风险因素有积极的作用。此外，观察组的护理差错率和投诉率低于对照组，说明：PDCA循环模式的应用，能够提升护理质量，预防并降低各类风险发生率。
综上所述，对临床行消化内镜检查的患者，实施PDCA循环模式，可有效达到控制风险的效果，且对提升护理质量也有积极的影响。
参考文献
[1]王皓.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019(01):115.
[2]刘洋.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(31):258-259.
[3]高平.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果评价[J].中外医学研究,2017,15(29):133-135.
[4]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(04):572-573.
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