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摘要：目的研究产前胎儿系统超声筛查在减少出生缺陷中的临床应用价值。方法对2017年10月至2018年10月前来本院建卡孕检的500例孕妇作为研究对象，其中定期参与系统性超声筛查的孕妇为观察组，仅做早期超声和晚期一般发育筛查的孕妇作为对照组。对两组孕妇分娩或者引产情况进行对比。结果在500例孕妇当中，存在92例孕妇检查出异常。通过系统超声和常规超声检查，占据前七位的主要为神经急性、胎儿胸腹水和骨骼急性、复杂先天心脏病、唇腭裂、消化道梗阻、脏器外翻及裂腹等。系统超声检出率为83.7%，常规超声检出率为54.3%，两种诊断方式检出率差异显著（P<0.05），系统超声诊断检出心脏畸形为80.00%，常规超声肢体畸形检出率为50.00%，心脏畸形检出率为35.00%，两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论针对产前胎儿，实施系统超声筛查，能够及时发现胎儿畸形情况，检出率较高，具有重要应用价值。
关键词：胎儿；系统超声筛查；出生缺陷；临床应用效果
本文引用格式：谢艳冰.分析产前胎儿系统超声筛查在减少出生缺陷中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):201-202.
0引言
出生缺陷（birth defects）新生儿犯病率大约在1%-2%之间，我国二胎政策开放下，围生技术进一步提升，促使胎儿出生缺陷进一步提高。对孕妇进行超声筛查，能够在妊娠早期及时发现胎儿存在的缺陷。出生缺陷，对胎儿未来寿命产生影响，同时增加了父母的负担。当前出生缺陷逐渐成为重点公共卫生问题。采用超声检查，存在无创性，同时具有较高可靠性。本研究为分析产前胎儿系统超声筛查在减少出生缺陷中的临床应用，针对来本院产检的500例孕妇进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。对2017年10月至2018年10月前来本院建卡孕检的500例孕妇作为研究对象，其中定期参与系统性超声筛查的孕妇为观察组，仅做早期超声和晚期一般发育筛查的孕妇作为对照组。孕妇年龄在22-41岁，平均（32±3.05）岁，对所有孕妇进行定期检查，主要是采用系统超声检查，或者为孕妇实施早期一般发育常规超声检查。纳入标准：正常单胎妊娠。孕妇和胎儿临床资料完整。排出存在严重妊娠并发症的孕妇。
1.2方法。为患者使用进口三星麦迪逊彩超仪器，对孕妇进行产前胎儿系统筛查，主要对头部进行探查，探查的频率控制为3.5 Mhz。孕妇主要去仰卧位，然后将腹部充分暴露在外，检查内容有胎儿胎位、心脏位置、腹围和股围以及胎盘位置等。同时检查胎儿和宫颈口之间的关系，对胎儿重要部位进行大体检查[1]。系统超声检查，在常规检查基础上，明确妊娠和孕周，进行早期超声检查，通常在11-13+6周进行。中期检查时选择在20-26周检查，晚期检查时在28-32周检查。在38周之后，对孕妇进行超声检查，测量孕妇羊水情况[2]。检查具体内容为：胎儿脊柱连续性和弯曲度、骨化程度。同时对胎儿颅骨结构骨化程度、脑中冠状切面进行检查。对于心脏进行检查，查看其是否存在畸形。查看腹部是否存在腹裂现象，是否存在脐膨出。查看是否存在腹部器官疝进入脑腔现象。对胎儿四个肢体和内部长骨进行检查，同时还需要检查足部形态结构。对胎儿进行系统超声检查，必须由副主任医师或者从事孕产超声检查工作10年以上经验医师进行检查。
1.3评价指标。筛选出胎儿畸形中前七名畸形类型，同时对比系统超声和常规超声检查对胎儿入畸形的检出率，同时对比肢体畸形和心脏畸形检出率[3]。
1.4统计学分析。研究数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1畸形胎儿中，前七位种类情况。记录两种诊断方式，检查出前七位畸形类型情况，如表1所示。
2.2对比两种诊断方式诊断率。对比系统超声和常规超声检测后的检出率，结果显示，系统超声检出率为83.7%，常规超声检出率为54.3%，两种诊断方式检出率差异显著（P<0.05），如表2所示。
2.3心脏畸形和肢体畸形检出率。系统超声检出肢体畸形检出率为75.00%，心脏畸形为80.00%，常规超声肢体畸形检出率为50.00%，心脏畸形检出率为35.00%，两组差异显著，存在统计学意义（P<0.05），如表3所示。
3讨论
当下，我国医学方面的技术得到迅猛发展，促使婴儿病死率也逐年下降，但是还存在部分婴儿有出生缺陷，给患儿家长带来极大负担。因此这一问题逐渐成为一个人们广泛关注的卫生问题。为了能够减少畸形胎儿出生率，世界卫生组织提出了“三级预防”策略。该策略的主要方式是对孕妇进行早期检查，及时发现，然后对孕妇进行综合干预，有效减少缺陷发生。对孕妇实施孕早期检查，并且进行早期干预，有效降低缺陷发生。对新生儿疾病进行早期筛查，并且尽早诊断，同时针对这一情况进行治疗，通过这一方式来减少胎儿残疾，提升胎儿生活质量。
对孕妇进行超声检查，观察胎儿器官以及解剖结构，对畸形胎儿进行准确筛查。引起胎儿畸形的主要原因是因为胎儿在具体发育期间，不同因素的影响，导致胎儿发育不正常，这种情况下，系统超神筛查，能够分阶段、系统的、全面的对胎儿进行跟踪筛查，能够尽早了解胎儿发育具体情况，脏器或者骨骼的生长情况，在我国比较常见的出生缺陷为多指（趾）、唇裂、心脏病或者神经管缺陷等。
综上所述，对孕妇实施系统性超声检查，能够减少胎儿缺陷出生率，并且在一定程度上提升新生儿人口质量。在18-24周对孕妇进行检查，能够促使超声筛查额作用发挥到最佳，能够有效鉴别胎儿是否畸形。系统超声筛查，主要是以检查胎儿畸形为目的，值得在临床上广泛应用和进一步推广。
参考文献
[1]郝静,杨悦.B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值[J].中华保健医学杂志,2018,20(05):432-433.
[2]张仁铁,李昭琴,廖秋玲.中孕期Ⅱ级产前系统超声筛查技术联合胎儿大血管畸形筛查的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(09):182-184.
[3]刘婷.2014-2016年鞍山市铁东区超声筛查出生缺陷分析[J].预防医学论坛,2018,24(01):55-57.
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