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摘要：目的探讨对老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病采用肺功能检查鉴别诊断的应用价值。方法随机选取我院于2016年5月至2018年5月间诊断为哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的84例老年患者，其中28例单纯哮喘患者纳入A组，28例哮喘合并COPD患者纳入B组，28例单纯COPD患者纳入C组，对三组患者均应用肺功能检查。结果三组患者通气指标（VC、PEF50、PEF25、PEF、PEF75、MMEF、FEV1/预计值、FEV1/FVC）比较，A组显著高于B、C两组，同时，B组高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组肺容量指标（FRC、RV、RV/TLC）及弥散功能指标（DLCO、DLCO/VA）组间比较，B、C两组均优于A组，C组优于B组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病采用肺功能检查鉴别诊断，具有显著的临床应用价值，但应与其他检查结合，以降低漏诊或误诊的情况出现。
关键词：肺功能检查：老年性哮喘：慢性阻塞性肺疾病：诊断
本文引用格式：杨彦明.肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):187-188.
引言
随着近些年来，老年人群受到吸烟、环境等因素的影响，致使临床老年性哮喘与COPD的患病率呈逐年上升趋势[1]。上述两种疾病的临床表现均是以咳嗽、呼吸困难、气促及胸闷等症状为主，易对患者日常生活带来严重的影响。但其中老年性哮喘患者在晚期气流受限的发展为不可逆的，两种疾病的症状非常相似，故而提高了疾病的诊断难度[2]。本次研究通过选取我院于2016年5月至2018年5月间诊断为老年性哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的84例患者，根据其不同类型分为A、B、C三组，对其均应用肺功能检查，旨在探讨肺功能检查对三组患者的鉴别及诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2016年5月至2018年5月间诊断为老年性哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的84例患者，其中28例单纯哮喘患者纳入A组，28例哮喘合并COPD患者纳入B组，28例单纯COPD患者纳入C组。纳入标准：符合2008年《支气管哮喘防治指南》诊断标准，以及2011年《慢性阻塞性肺疾病的诊治标准》诊断标准。排除存在肺炎、支气管扩张症及肺炎等其他呼吸系统疾病者，有既往精神病史或家族性精神病史者。其中A组男16例，女12例；年龄60-81岁，平均（69.13±3.94）岁；病程1-25年，平均病程（9.21±4.33）年。B组男15例，女13年；年龄62-80岁，平均（70.28±4.10）；病程1-24年，平均病程（9.55±3.95）。C组男14例，女14例；年龄61-83岁，平均（69.89±4.07）；病程1-24年，平均病程（9.70±4.28）。经核实，三组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法。应用设备：德国JEAGER公司的Masterscreen PET肺功能仪，检测所有患者肺通气功能及肺弥散功能，其中肺通气功能指标分别为：VC（肺活量）、PEF50（50%用力呼气流量）、PEF25（25%用力呼气流量）、PEF（峰值流速）、PEF75（75%用力呼气流量）、MMEF（最大呼气中段流量）、FEV1/预计值（一秒用力呼气容积/预计值）及FEV1/FVC（一秒率）；肺容量指标分别为：FRC（功能残气量）、RV（残气量）及RV/TLC（残气容积/肺总量）；肺弥散功能指标分别为：DLCO（肺一氧化碳弥散量）及DLCO/VA（弥散率）。
1.3统计学处理。采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）计量资料以表示，行t检验，检验标准以P<0.05为数据比对有统计学意义。
2结果
2.1三组肺通气功能指标、三组肺容量及肺弥散功能指标比较。三组患者通气指标（VC、PEF50、PEF25、PEF、PEF75、MMEF、FEV1/预计值、FEV1/FVC）比较，A组显著高于B、C两组，同时，B组高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组肺容量指标（FRC、RV、RV/TLC）及弥散功能指标（DLCO、DLCO/VA）组间比较，B、C两组均优于A两组，而C组优于B组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3讨论
本次研究中，通过对三组单纯性哮喘、单纯性COPD以及哮喘合并COPD的老年患者进行肺功能检查，研究结果表明，A组患者VC、PEF50、PEF25、PEF、PEF75、MMEF、FEV1/预计值及FEV1/FVC等肺功能指标均高于B、C两组，且B组高于C组，充分表明哮喘患者大气道阻塞程度低于COPD患者，且两者小气道功能均为重度障碍。另外，B、C两组患者FRC、RV、RV/TLC、DLCO及DLCO/VA等功能指标优于A组，而C组优于B组，表明COPD患者的肺弥散功能降低显著，哮喘患者为正常，而哮喘合并COPD则处于中间，两种疾病患者的肺容量都大于正常，而COPD又高于哮喘。
综上所述，对老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病采用肺功能检查鉴别诊断，具有显著的临床应用价值，但应与其他检查结合，以降低漏诊或误诊的情况出现。
参考文献
[1]尹硕淼,陈远彬,郑燕婵,等.不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较[J].中国全科医学,2018,21(32):3911-3914.
[2]高少芬,林伊明.咳嗽变异性哮喘患者诊断中肺功能检查的应用价值评析[J].中外医疗,2018,37(22):185-186+192.
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