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摘要：目的阐述放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理方法，观察护理效果。方法选取本院2017年6月至2018年6月收治的恶性肿瘤放射性粒子植入术患者84例，采用抽签法随机分组，两组患者均行放射性粒子植入术治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，观察两组患者的护理效果、手术效果、满意度。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分、健康知识评分、VAS评分、并发症率、护理满意度评分等各项指标均优于对照组，均P<0.05。结论行放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤期间，对患者进行综合护理干预，可减轻疼痛，改善心态，减少并发症，提高患者满意度。
关键词：放射性粒子植入术；恶性肿瘤；综合护理干预；护理效果
本文引用格式：买尔格牙·艾尼瓦，孙雪萍.放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):343-344.
0引言
放射性粒子植入术为临床用于治疗恶性肿瘤的主要术式，可借助CT等影像学技术定位靶组织，根据靶组织体积、密度及邻近脏器，实现“定向”治疗。临床研究发现，行该术式治疗原发性、转移性恶性肿瘤，均可取得良好的疗效，且可减少对病灶周围健康组织及脏器的损伤，提高患者的耐受度。但治疗期间，如未给予妥善的干预，患者疾病治疗的安全性将有所下降。为改善预后，本文于本院2017年5月至2018年5月收治的恶性肿瘤放射性粒子植入术患者中，随机选取84例作为样本，阐述了综合护理干预的方法，观察了护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=23/19，年龄（51.71±10.10）岁，疾病类型：卵巢癌13例，肺癌11例，肝癌10例，前列腺癌8例。对照组性别：男/女=24/18，年龄（52.99±9.01）岁，疾病类型：卵巢癌12例，肺癌12例，肝癌9例，前列腺癌9例。两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者疾病均已确诊。（2）患者均符合放射性粒子植入术适应症。（3）术前已签署知情同意书。（4）研究已经伦理委员会讨论决定。
1.3方法
1.3.1治疗方法
两组患者均行放射性粒子植入术治疗：（1）采用CT扫描，将扫描参数输入至计算机TPS系统中。（2）利用计算机系统计算放射性粒子剂量，给予局部麻醉，准备放射粒子穿刺植入针。（3）CT辅助下定位靶区，经皮穿刺，将穿刺针置入病灶，粒子纵向与横向间距均为1.0-1.5cm。
1.3.2护理方法
对照组实施常规护理，以术前准备、术中配合、术后并发症的预防为主。观察组实施综合护理干预，护理方法如下：
（1）健康教育：放射性粒子植入术前，护理人员应对患者进行健康教育，为患者介绍治疗流程以及优势，阐述术前注意事项，增强患者的依从性。（2）心理干预：术前，护理人员应耐心与患者沟通，为患者营造轻松的手术氛围，鼓励及安慰患者，充分表达对患者的理解，使其负面情绪减轻。（3）生活干预：术后，患者应卧床12h，避免大幅度活动，以免影响心肺功能。患者术后应尽量避免剧烈咳嗽，避免用力排便。针对伴有便秘者，可给予开塞露治疗。患者穿衣、洗漱、如厕、进食等活动，均需在护理人员的辅助下于床上进行。（4）饮食干预：术后当日，患者应食用流质食物。术后2d，可逐渐过渡至半流食及正常饮食。患者术后应积极补充蛋白质、维生素、膳食纤维，多食用新鲜水果与蔬菜，但应避免食用辛辣刺激的食物。针对进食困难者，可给予静脉营养支持。（5）疼痛干预：放射性粒子植入术后，患者疼痛一般较为严重。护理人员应嘱患者通过听音乐、转移注意力的方式减轻疼痛。必要时可给予药物镇痛。（6）并发症的预防：患者术后应绝对卧床，不得深呼吸，不得剧烈活动，预防肺栓塞。针对气胸风险高者，应协助其取患侧卧位，便于止血。加强巡视，一旦发现穿刺点渗血应立即处理。术后遵医嘱给予患者抗生素治疗，降低并发症发生率。（7）延续护理：患者出院时发放健康宣传手册，出院后每周1次电话随访，出院1个月进行家庭访视，实施健康指导，出院3个月召开社区宣传大会，对放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤术后的自我干预知识进行宣传，进一步提高患者的自我干预能力。
1.4观察指标
观察两组患者的护理效果（SAS评分、SDS评分、健康知识得分、VAS疼痛评分）、手术效果（手术成功率、并发症发生率）、护理满意度。
1.5统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
观察组护理前SAS、SDS、健康知识、VAS评分与对照组相比无显著差异（P>0.05）。观察组护理后以上各项指标与对照组相比，显著更优（P<0.05），见表1。
2.2手术效果对比
观察组并发症率明显比对照组低。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3护理满意度对比
观察组术前、术中、术后满意度评分均高于对照组。两组数据相比，差异显著（P<0.05），见表3。
3讨论
放射性粒子植入术，为肿瘤介入手术的一种[1-2]。其具有创伤轻、靶向治疗、安全性强等优点。但受多种因素的影响，术后仍可能发生肺栓塞、出血、气胸等并发症，预后欠佳[3-5]。为改善预后，根据患者的护理需求，加强围术期护理干预是关键[6-8]。本研究结果表明，对患者实施综合护理干预，内容包括健康教育、心理干预、生活干预、饮食干预、疼痛干预、并发症预防、延续护理等，使得患者的心理状态明显改善，疼痛显著缓解，手术效果提升，并发症减少，满意度提高。可见该项护理措施效果明显，值得应用。
参考文献
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