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摘要：目的探讨应用超声引导辅助行经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿的疗效。方法回顾性分析63例肝肾囊肿患者的临床资料，所有患者均采用超声引导下经皮穿刺介入治疗，对患者随访3个月，观察治疗效果及患者预后情况。结果63例患者借助超声引导均一次穿刺成功，随访结果显示102个囊肿治疗有效率为97.06%（99/102），3个囊肿治疗无效。结论针对肝肾囊肿疾病，采取超声引导下经皮穿刺介入治疗可取得显著疗效，值得推广。
关键词：超声引导；经皮穿刺；介入治疗；肝肾囊肿；疗效
本文引用格式：丁鉴.超声引导下经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):84.
0引言
肝肾囊肿属于常见的良性病变，疾病的发病率同年龄呈现正相关的关系。肝肾囊肿患者通常无显著临床症状，多数患者在体检的时候发现，对于此类患者，若囊肿较小通常不需要治疗，而囊肿若比较大的话，临床中常给予患者行手术治疗，具体手术方法是行经皮穿刺介入治疗[1]。为提高治疗效果，本研究探讨在肝肾囊肿行手术治疗中，采取超声引导下经皮穿刺介入治疗的方案的方法及疗效，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年3月至2018年9月本院收治的63例肝肾肿瘤患者为研究对象，所有患者均经CT、MRI检查确诊，患者均无手术治疗禁忌，本人或其家属也均签署知情同意书。患者的一般资料如下：男40例，女23例；年龄21-82岁，平均（55.4±3.3）岁；肿瘤类型：单纯性囊肿28例，多发性囊肿22例，多囊肾13例。
1.2方法。所有患者均由同一手术团队实施经皮穿刺介入治疗，术中所选超声仪器：日立Hi ViSiON-900彩超仪，探头频率为2.5-4.0 MHz，专用探头与穿刺引导架。介入治疗具体操作：术前将穿刺引导架、穿刺针浸泡在巴氏液中进行消毒处理，完成术前病情评估及术前备皮等准备工作。辅助患者为侧卧或俯卧位，在超声的帮助下确定穿刺部位、穿刺途径与进针角度，调节好超声仪后显示病变情况满意后，在囊肿最清晰距离体表最近的位置做进针点，局部性消毒铺巾后给予患者使用盐酸利多卡因进行局部麻醉。在彩超仪的帮助下，引导穿刺针到囊肿的外壁，指导患者屏住呼吸，快速进针到囊肿中下部位置，针尖显示满意后拔出针芯，对其中的囊液行负压抽吸。抽取出的囊液需及时送检，检测结果若为阳性可抽空囊液。再次确定针尖处在囊肿部位，依照抽取液体量，注入99%的无水乙醇，总量控制在抽出液的20%-40%。注入量选择可以回抽的液体变轻作为判定标准，通常注入次数在4-6次，之后插入枕芯将穿刺针拔出，局部可使用止血贴进行包扎，对患者观察1 h，患者无任何不适后可让患者出治疗室。
1.3观察指标。对两组患者随访3个月，评价治疗效果，其中以囊肿完全吸收消失为痊愈，囊肿较治疗前缩小三分之二为显效，较治疗前无变化为无效。
2结果
63例肝肾囊肿患者均在超声的帮助下一次进针成功，回抽液体均澄清或者淡黄。63例患者经影像及病理学检查102个囊肿，介入治疗后3个月复查治愈80个，显效19个，无效3个，总有效率为97.06%。随访期间患者无不良反应发生。
3讨论
近年来，随着生活方式及饮食方式的改变，肝肾囊肿的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。囊肿的发声会对患者肝肾组织造成压迫，且这种压迫还会随肿瘤的增大而加剧，所以对肝肾囊肿患者，确诊囊肿较大者应及时行有效的治疗。
在肝肾囊肿的具体治疗上，经皮穿刺介入治疗室一种有效的方式，该方法治疗疾病的主要机理室注入硬化剂是肝肾器官囊肿壁上皮细胞中的蛋白发生凝固，剖还细胞内分泌功能，是的囊腔可以实现有效的闭合[3]。在肝肾囊肿的治疗中，注入剂的注射位置选择非常关键，为保证治疗效果，临床中常依托超声辅助选取最佳的穿刺点，应用超声辅助的方式往往可以做到一次穿刺成功，避免多次进针对患者产生损伤。此外在超声的引导下，还可以充分抽吸囊液，便于对进针深度进行调节，让穿刺针的针尖可以始终处在囊肿的中心，如此可避免对肝肾组织造成损伤，在提高疗效的同时降低患者的损伤。本次研究结果显示，63例肝肾囊肿患者，在超声的帮助下，所有的患者均一次穿刺成功，表明超声辅助穿刺的效果显著，此外研究结果还显示，囊肿治疗总有效率达到97%以上，提示该手术方案的治疗效果显著。
综上所述，针对临床中确诊的肝肾囊肿患者，采取超声引导下经皮穿刺介入治疗的方式可获得显著的治疗效果，消除或者缩小患者的囊肿，且随访患者复发率也较低，因此该手术治疗方式值得在临床中大力推广应用。
参考文献
[1]代惠英.超声引导下经皮穿刺注入聚桂醇治疗单纯肾囊肿的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2016,13(3):162.
[2]杨利平,李勤英,夏艳,等.超声引导下经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿疗效分析[J].中国实用医刊,2016,43(13):43-45.
[3]钱颖,钱建林,陈楚红.超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗两种方法疗效比较[J].中国医学创新,2016,27(6):25-28.
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