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摘要：目的探讨苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗社区高血压的临床效果与安全性。方法以本社区收治的高血压患者为研究对象，从中选取样本60例，然后分为两组，一组为对照组，只服用氯沙坦钾片；另一组为观察组，采用苯磺酸氨氯地平片联合氯沙坦钾片治疗。最后进行组间对比，得出两组的整体疗效情况。结果在治疗有效率方面，观察组和对照组分别为93.33%和76.67%，组间差异明显（P<0.05）；在不良反应方面，无组间差异（P>0.05）。结论对社区高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾疗法对病情的控制有着积极的意义，能够增强疗效，减少不良反应。
关键词：社区高血压；苯磺酸氨氯地平；氯沙坦钾；疗效；安全性
本文引用格式：李金花.苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗社区高血压的疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):146,149.
Efficacy and Safety of Amlodipine Besylate Combined with Losartan Potassium in the Treatment of Community
Hypertension
LiI Jin-hua
（Dongting Street Community Health Service Center,Wuxi,Jiangsu Province）
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical efficacy and safety of amlodipine besylate combined with losartan potassium in the treatment of community hypertension.Methods A total of 60 hypertensive patients admitted to our community were selected and divided into two groups.One group was treated with losartan potassium tablets,the other group was treated with amlodipine besylate tablets combined with losartan potassium tablets.Finally,the comparison between the two groups was carried out,and the overall curative effect of the two groups was obtained.Results The effective rate of treatment was 93.33%in the observation group and 76.67%in the control group,with significant difference between the two groups(P<0.05),and no difference in adverse reactions(P>0.05).Conclusion Amlodipine besylate combined with losartan potassium therapy for hypertension patients in community has positive significance for disease control,can enhance the efficacy and reduce adverse reactions.
KEY WORDS:Community hypertension;amlodipine besylate;Losartan potassium;Efficacy;Safety
0引言
近年来，随着人们生活水平的提高，高血压的发病率在快速上升，成为临床上一种常见的心脑血管病。由于该病为慢性疾病，病程长，往往需要终生用药控制，因此，基层社区就成为该疾病重要的防治机构，是社区卫生服务的一项重要内容[1]。同时，该病容易反复，单一用药疗效欠佳。因此，往往采用联合用药的治疗方式。本研究以本社区高血压患者为研究样本，对其施行苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗法。通过分组治疗对比的方式，研究该疗法的整体疗效。现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本来自本社区收治的高血压患者，功能选取样本60例。最大年龄80岁，最小年龄49岁。病程最短为4年，最长的为19年。男女样本分别为34例和26例。收治时间均在2017年8月至2018年8月间。采用随机的方式分为两个组别，每组样本各30例。样本的一般资料无自建差异，可以进行本次研究。样本选取要求标准为：（1）无本研究用药禁忌症；（2）无重大疾病以及相关并发症；（3）精神正常，意识清楚；（4）无其他心血管类疾病[2]。
1.2方法
对照组：给服氯沙坦钾。服用方法为每日一次，每次50mg，清晨空腹服用。早晚进行一次血压测量。本药的服用剂量要依据血压变化情况进行调整，一般依据用药48h后的数据，如果减压效果不理想，可以适当增加剂量。每天最高剂量为100 mg。
观察组：在服用氯沙坦钾期间，每晚睡前加服相同剂量的苯磺酸氨氯地平片。两组疗程均为8周。
1.3观察指标与评价标准
疗效评价标准共分为三个等级，即显效、有效、无效。并对所有样本的用药不良反应进行记录统计。
1.4统计学分析
笔者采用SPSS2 2.0软件对获得的数据进行统计分析，并进行独立样本检验和卡方检验，P<0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2结果
2.1疗效观察
在总有效率方面，观察组和对照组分别为93.33%和76.67%，组间差异明显（P<0.05）,见表1。
2.2药物不良反应
在用药不良反应方面，观察组共出现2例，分别为轻度水肿和头晕；对照组共出现3例，分别为轻度水肿、头晕和面色潮红。卡方检验显示无组间差异（2=0.000，P=0.660）。
3讨论
随着人们生活水平的不断提高和生活压力的加大，加之生活习惯尤其是饮食习惯的不科学，导致高血压的发病率呈逐年上升趋势。同时，我国老年群体数量快速增长，也进一步推升了高血压发病率[3,4]。在起病初期，只有少数患者会出现头晕、乏力和心悸等症状，大部分患者无明显临床症状。但随着病情的发展，患者血压达到一定水平后，就会导致多个脏器出现功能障碍，引发多种并发症，威胁到患者生命安全。目前，临床上尚无特效治疗方法，只能采用药物进行血压控制，以延缓病情的进展，达到改善病情的目的[5]。
由于单一用药控制血压效果欠佳，因此，临床上积极探索联合用药进行降压，并且最大程度减少不良反应。有报道显示，有实验对高血压并发心血管病患者采用肾素血管紧张素系统抑制剂与钙离子拮抗剂联用，取得了良好的效果。苯磺酸氨氯地平片是临床治疗高血压的常用药，其属于二氢砒啶类钙通道阻滞剂，半衰期较长。氯沙坦钾具有较强的扩张血管功效，能够很好地预防心力衰竭，是高血压糖尿病以及肾病的首选治疗药物。有研究表明，持续服用氯沙坦钾能够降低BP水平，使得患者血压在短时间内降低。从本次研究结果来看，观察组的疗效明显优于对照组，且两组样本的用药不良反应均处于较低水平，显示出良好的降压效果，笔者推测可能是这两种药物联用具有缓和剂量和提高患者顺应性的功效[6,7]。
综上可知，对社区高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗的方式能够明显提升治疗效果，减少不良反应。因此，应在临床上进行大力的推广应用[8]。
参考文献
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[8]孙志会.苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(30):90-91.
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