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摘要：目的对急性脑梗死患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗，分析阿替普酶静脉溶栓对患者的治疗效果及预后影响。方法选择100例急性脑梗死患者（时间：2017年1月至2018年1月），按照电脑随机分组的方式分为：对照组、研究组，分别予以常规治疗、阿替普酶静脉溶栓治疗。对组间的NIHSS评分、MRS评分、并发症发生率（脑出血率、牙龈出血率）进行指标对比。结果对于研究组而言，其NIHSS评分（9.21±1.33分）、MRS评分（2.22±0.33分）、并发症发生率（脑出血率：2.00%、牙龈出血率：4.00%）指标均低于对照组（NIHSS评分、MRS评分、脑出血率、牙龈出血率分别：11.22±1.56分、4.32±1.56分、12.00%、14.00%），P<0.05，差异性显著。结论对急性脑梗死患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗，可以有效改善患者脑梗死的临床症状，可以有效提高其预后效果和降低其并发症发生率。
关键词：阿替普酶；急性脑梗死；静脉溶栓；安全性
本文引用格式：宋黎洁.阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死患者临床治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):130-131.
0引言
一般情况下，急性脑梗死的发生都十分突然，且该疾病具有复杂的发病机制，是由于脑部血供突然受到中断所导致的脑部组织坏死情况，具有一定的致残率与致死率，大大降低了患者的身心健康。对于急性脑梗死患者而言，静脉溶栓是其主要且有效的临床治疗方式，可以有效延长患者的生存期间和生活质量，但是，其治疗效果和预后情况还需要进一步佐证。本文对急性脑梗死患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗，分析阿替普酶静脉溶栓对患者的治疗效果及预后影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例急性脑梗死患者（时间：2017年1月至2018年1月），按照电脑随机分组的方式分为：对照组、研究组，分别予以常规治疗、阿替普酶静脉溶栓治疗。
对照组：50例患者涉及男性与女性分别30例、20例；年龄50-70岁，平均年龄（60.66±5.12）岁；发病直至就诊时间1-5h，平均时间（3.33±1.11）h；存在糖尿病、吸烟和饮酒患者分别：20例、16例、14例。
研究组：50例患者涉及男性与女性分别31例、19例；年龄51-71岁，平均年龄（60.56±5.24）岁；发病直至就诊时间1-6h，平均时间（3.23±1.12h）；存在糖尿病、吸烟和饮酒患者分别：21例、16例、13例。
纳入标准：患者的临床症状与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的相关急性脑梗死诊断标准相符合；经伦理委员会同意。
排除标准：精神疾病史；不配合研究进行。组间资料对比，差异性不强，P>0.05.
1.2方法
对照组、研究组，分别予以常规治疗、阿替普酶静脉溶栓治疗。
对照组：给予患者口服阿司匹林肠溶片(生产厂家：辰欣药业股份有限公司；国药准字：H20113012)，每天服药100mg[1]。
研究组：注射用阿替普酶（生产厂家：德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG；注册证号：S20110052），给药剂量：0.9mg/kg,最大的使用剂量不可以超过90mg，在1min之内将总剂量10%予以静脉注射后再于1h之内将剩余部分药物予以静脉滴注完毕，待溶栓后24h内对患者的头颅CT情况进行复查[2，3]。
1.3观察项目
对组间的NIHSS评分、MRS评分、并发症发生率（脑出血率、牙龈出血率）进行指标对比。
NIHSS评分的总分42分，所得分数越高则预后效果更差；MRS评分的总分为6分，所得分数越高则预后效果更差。
1.4数据处理
SPSS21.0统计学软件处理此次研究数据，NIHSS评分、MRS评分为计量资料，用T检验，表示形式：均数±标准差；并发症发生率（脑出血率、牙龈出血率）为计数资料，用卡方检验，表示形式：百分率；P<0.05则有明显差异。
2结果
对于研究组而言，其NIHSS评分（9.21±1.33分）、MRS评分（2.22±0.33分）、并发症发生率（脑出血率：2.00%、牙龈出血率：4.00%）指标均低于对照组（NIHSS评分、MRS评分、脑出血率、牙龈出血率分别：11.22±1.56分、4.32±1.56分、12.00%、14.00%），P<0.05，差异性显著。见表1、表2
3讨论
急性脑梗死属于发生率极高的心脑血管疾病，患者会随着年龄的增长而出现发病几率不断升高的情况，随着我国社会人口老龄化的加快，急性脑梗死的发生率也不断增长，脑梗死患者的大部分临床表现都存在差异性，但是，这些临床症状都属于轻微性的，容易被患者所忽视，但是需要尽早进行诊治。脑梗死患者起病十分突然，大多数患者在休息时或睡眠时发病，在发病的数小时之内会达到高峰。通常情况下，对急性脑梗死患者予以常规治疗，并不能获得最佳的临床预后效果，因此，寻找最佳的针对性治疗方式治疗急性脑梗死患者最为重要[4，5]。
阿替普酶属于血栓溶解药，可以与机体的纤维蛋白有效结合，并且激活纤溶酶原，将激活纤溶酶原转化为纤溶酶，以此打通阻塞的脑血管回路，并达到改善患者预后效果的作用，以此不断提高患者的临床治疗效果；阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者，可以大大降低患者的疾病病死率，能够降低患者的各种并发症发生率，常见的并发症当属于脑出血、牙龈出血等，其治疗安全性极为突出[6，7]。
结合数据：对于研究组而言，其NIHSS评分（9.21±1.33分）、MRS评分（2.22±0.33分）、并发症发生率（脑出血率：2.00%、牙龈出血率：4.00%）指标均低于对照组（NIHSS评分、MRS评分、脑出血率、牙龈出血率分别：11.22±1.56分、4.32±1.56分、12.00%、14.00%），P<0.05，差异性显著；此次研究数据结论与《介入溶栓治疗脑梗死患者的临床效果》（王翔,刘金亮,孟小鹏学者发表于：《中国继续医学教育》之中）[8]一文中的研究结果相似度极高，说明了此次研究数据结论具有可靠的理论基础来源，值得临床借鉴。
由此可见，对急性脑梗死患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗，可以有效改善患者脑梗死的临床症状，可以有效提高其预后效果和降低其并发症发生率。
参考文献
[1]张静.尿激酶溶栓合康复训练在脑梗死治疗中的效果[J].现代诊断与治疗,2019,30(2):270-271.
[2]张召平,王莉.静脉溶栓与双抗治疗急性脑梗死疗效观察[J].海南医学,2019,30(8):976-979.
[3]郎喜娜.神经介入动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理[J].中国医药指南,2019,17(1):191-192.
[4]郑实全.研究尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(6):83-84.
[5]郎志峰.静脉溶栓治疗大面积脑梗死的临床疗效分析[J].中国药物与临床,2019,19(2):276-277.
[6]杨华,张婷婷.大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].中医临床研究,2019,11(6):30-32.
[7][19]居长定.影响急性脑梗死短期预后因素的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,13(96),60-61.
[8]王翔,刘金亮,孟小鹏.介入溶栓治疗脑梗死患者的临床效果[J].中国继续医学教育,2019,11(7):126-128.
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