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摘要：虽然在进行CT扫描检查时，会有一定的辐射风险，但是为了得到清晰的诊断图像，为了保证患者和医护人员的健康和安全，就必须将剂量水平降到最低，因此，对CT设备扫描剂量的检测，就显得非常重要。本文首先介绍了常见的CT扫描剂量的表示方法，然后结合具体实例，对CT扫描剂量的检测方法、检测工具、检测实施过程、检测数据结果分析等相关环节分别展开分析，并进一步探讨了和CT扫描剂量相关的设备参数，为进一步的质量检测和控制，以及临床应用和剂量优化，可以提供必要的参考。
关键词：螺旋CT；剂量；检测；控制
本文引用格式：张国平.CT设备的扫描剂量及其检测方法分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):198-199.
0引言
在疾病的检查中CT扫描发挥着重要的作用，然而在应用的过程中由于对人体有一定的辐射风险，也会对患者及医护人员造成一定的损伤。因此，降低CT扫描的剂量水平是非常有必要的。这就需要对CT设备进行扫描剂量及检测方法的研究。本文就这一问题进行了详细的分析。
1CT扫描剂量的表示方法
自从1981年开始，对于CT单次扫描剂量描述的方法，就开始采用CT剂量指数（CT dose Index，CTDI）来表示。CTDI代表的是长度剂量乘积除以断层厚度的商，剂量分布的检测一般主要是在旋转的中心部位进行的，可以采用将热释光量片插入CTDI模体当中进行检测[1]。而长度剂量乘积则为地区性剂量对整个剂量切面在轴上的积分，具体的数学
2CT剂量的检测方法
对于CTDI的检测方法，主要有两个，一个是笔形电离室法，一个是热释光剂量法，本文以笔形电离室法来说明CT剂量的检测。
2.1检测设备
本次剂量检测使用的是德国DOSIMAX PLUS剂量仪，如下图1剂量仪和长杆电离室，内置高压模块，可配置DCT10-RS，DC300电离室探测器和常规半导体探测器，可用于检测所有类型的X线摄影，QUART公司的CT剂量模体，由一个100mm长的CTDI电离室和一个由铅玻璃组成，同时配备一个剂量仪，而模体包括嵌入式成人/头部/儿童CT剂量模体[4]。每个部分包括5个钻孔和插栓：直径为13.1mm，一个分布在中心，四个在周边，各距离边缘10mm，CT钻孔不需要的时候可以用插栓密封，整体组合（成人：头+体，儿童：头+体），一个DCT-RS/Lemo电离室适配器，电压：100kv-150kv，电离室电缆长度为2m。在模体中心和表面会分布很多孔，它们分别用于检测中心和表面的CTDI[5]。
2.2检测过程
将剂量头模放在诊断床上移至机架扫描孔中心部位，体模轴线和扫描面要保持垂直，然后将电离室探头插入人头模中心孔的部位，在检测时，没有用到的孔就要插入和检测体模一样的材料部件中，最好是不要留缝隙，在头部常规扫描条件下，将头模中心部分进行层面的单层扫描，在DOSIMAX PLUS剂量仪上记下剂量数，然后在同样的条件下，对同样的层面进行第二次扫描，将剂量数记下来，用电离室探头按照顺时针的顺序分别对人体模表层的1.5cm左右的小孔一个个插入，分别检测这些小孔的剂量，最后在同样的条件下对每个这些小孔进行测量，一共检测5次，将它们的测量值都记下来，如下图2所示。
2.3检测结果
通常经过上述检测后，会得到体模的中心、上下、左右各个部位的CTDI，如下表1所示。
肥胖者则是130KV以上。第二，管电流的影响，对于CT剂量的影响，管电流并不是单独一个因素去影响，它和剂量，检查时间一起按照一种特定关系影响着，即管电流值和剂量值缩小到原来一半，噪声就会增加根号二倍。所以一般都是先保证其他参数不变，对于同一台CT机器，通过较高的管电流，就可以达到管电压同样的效果，就是使滤过率增加，进一步就是说降低了患者的剂量值。第三，螺旋CT的影响，对于螺旋CT而言，螺距如果越大，则剂量就会减少。
随着现代工业的发展，螺旋CT在降低剂量的方面已经有了很大的进展，以前的重叠扫描虽然可以得到的图像清晰，但是剂量会相对应增加很多[8]。而现在的螺旋扫描在进行重建图像的时候，不再需要重复扫描，也就是说不需要额
由上述表格可以看出该CT满足国家的CT规范，头部的CTDI没超过50mGy，头部表面的CTDI也没有超过80mGy，符合标准。
3讨论
这里采用的是笔形电离室法，是因为现在比较普及的方法就是笔形电离室测量法，但是需要注意的是在放射诊断过程中这种方法并不适用[6]。在检测过程中需要注意几点，第一，在检测CTDI的时候，剂量仪的灵敏度要高，电离室的空间要大，而且CTDI的分布只能在几毫米间发生变化，对于特别的薄层扫描，这种普通的电离室不建议使用。第二，虽然CT在用这种方法进行扫描时可以在体表和体内多个地方进行检测剂量值，但是电离室都是在不同部位的一个点出测量的值，并不能检测全身每个地方的剂量值[7]。
影响CT患者剂量的因素：第一，管电压的影响，管电压将影响X线能谱的过滤，因为剂量和图像质量的好坏基本上是由X线能谱所决定的，所以在其他条件同样的情况下，适量提高管电压的大小，将会同时加大过滤量，从而CT的有效剂量会增加，进一步有利于降低患者的剂量值。按照通常情况，管电压一般为120KV，但是可能病人的各个情况不同，对于年龄较小或者瘦小的人的管电压的标准值为80KV，对于外的曝光。而且还可以通过缩短螺距，来缩短扫描时间和降低剂量。另外还有其他因素的影响，包括过滤器、扫描时间、断层厚度、扫描长度、准直器宽度、旋转角度等。
参考文献
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[6]王伯胤.CT影像质量评价和质量控制[J].中华放射学杂志，2001（8）：22-26.
[7]李强，张昱苹.CT影像质量控制的措施[J].中华放射医学与防护杂志，2013（6）:38-42.
[8]黎明.医学影像技术学CT的工作原理以及新应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：215-216.
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