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摘要：目的分析盐酸利托君和硫酸镁在治疗早产中的临床效果，并分别探讨其安全性。方法以我院2016年12月至2018年9月收治的68例先兆早产孕妇作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和分析组各34例，对照组采用盐酸利托君进行治疗，而分析组则采用硫酸镁进行治疗。分别观察和统计两组孕妇的治疗效果，包括不良反应和围生儿结局等。结果对照组孕妇的apgar评分、保胎率、足月分娩率、显效效果和延长妊娠时间都明显高于分析组；而且对照组的新生儿窒息率也明显低于分析组，以上均经验证和对比具有统计学差异性，P<0.05。两组胎儿的低体重率和围生儿死亡率以及不良反应经对比无差异性，P>0.05。结论盐酸利托君在早产的临床治疗中具有更好的疗效，并且安全性更好，可在临床中推广。
关键词：盐酸利托君；硫酸镁；先兆早产；安全性
本文引用格式：刘爱莲.盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):134-135.
0引言
先兆早产在我国的发病率近些年一直维持在30.0%左右，最终的早产发生率在8.0%左右。早产儿会导致较高的围生儿死亡率，存活下来的早产儿也可能会发生不同程度的神经系统后遗症。面对这一情况，预防和治疗先兆早产就变得非常重要，是临床中急需要解决的问题[1]。当下在治疗先兆早产时主要参照宫缩原理，主要通过抑制子宫的收缩来延长妊娠期，这样可以为胎儿提供更多的发育时间，进而改善围生儿的预后状况。临床治疗中经常采用的药物有硫酸镁和盐酸利托君以及阿托西班等，这些药物均具有抑制子宫收缩的治疗效果。本文通过对我院收治的68例先兆早产孕妇进行对比治疗，分析了盐酸利托君和硫酸镁的临床治疗效果，并探讨了其安全性，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2016年12月至2018年9月收治的68例先兆早产孕妇作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和分析组各34例，对照组采用盐酸利托君进行治疗，而分析组则采用硫酸镁进行治疗。对照组年龄19-36岁，平均
（26.98±3.56）岁，孕周在28-33周，平均（31.02±1.15）周；分析组年龄19-35岁，平均（26.41±3.66）岁，孕周在28-33周，平均（31.09±1.17）周。两组孕妇中均包括了初产妇和经产妇、初次妊娠者和再次妊娠者。两组孕妇的基本资料和信息经对比均不具备统计学差异性，差异值P>0.05，所以具有可比性。凡是参与本次研究的孕妇均知情，并同意参与本次研究，将同时换患有其他严重疾病和精神不佳者都已排除在外，研究取得了我院伦理委员会的认可和批准。
1.2诊断依据和选取标准。对先兆早产的诊断参照《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案）》等资料，通过仔细的检查和严谨的态度进行了诊断，确保诊断结果准确无误。选取标准为单胎妊娠的孕周在28-34周之间者，并且符合以上的诊断标准，确保孕妇在近期内再无参加其他临床研究。将患有严重妊娠并发症和胎儿生长严重受限的情况排除在外，还包括胎儿染色体类疾病以及胎膜破裂，宫口已经大于3 cm的情况也已排除。
1.3治疗方法。分析组采用硫酸镁进行治疗，国药准字号为：H32022858，负荷剂量为4 g，再用25%葡萄糖20 mL进行稀释处理，并在5 min内通过静脉注射，之后再用25%硫酸镁注射液60 mL，融于1000 mL葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每小时保持在2 g，宫缩停止2小时后即可停止，之后用β肾上腺受体激动药来维持。对照组采用盐酸利托君进行治疗，国药准字号为：H20067444，冲兑5%葡萄糖250 mL进行静脉滴注，一开始的滴注速度以每小时100 mL为标准，在结束滴注之前给予孕妇10 mg的盐酸利托君片进行口服，国药准字号为：HC20130028，首日可以每两小时口服一次，次日的间隔时间为四小时，第三日的间隔时间为六小时。
1.4观测指标。在研究结束之前均对所有孕妇进行了跟踪随访，统计了妊娠时间、显效时间、新生儿信息、新生儿Apgar评分、母体的不良反应、保胎率、围生儿死亡率（包括产后7天内的所有死亡）、围生儿结局等情况，均详细认真的做了登记和保存。
1.5统计学应用。本次研究运用专业的统计学软件SPSS20.0对数据进行整理和研究，计量资料均用（±s）来表示，用t进行检验，计数资料则用%来表示，再用卡方来检验，若差异值P<0.05，则视为有意义的统计学对比结果。
2结果
2.1治疗效果对比。通过治疗，对照组的保胎成功率、足月分娩率、显效时长和妊娠时间都明显高于分析组，经对比具有统计学差异性，P<0.05，详见表1。
2.2不良反应发生率对比。治疗中对照组发生了4例心动过速、3例潮热和3例心悸现象，不良反应的发生率为29.41%；分析组发生了6例恶心、1例镁中毒和2例呼吸抑制的现象，不良反应发生率为26.47%。经统计学验证不具备差异性，差异值P>0.05。
2.3两组新生儿的结局对比。对照组新生儿的Apgar评分、窒息率都低于分析组，具备统计学差异性，P<0.05。两组新生儿的低体重率和围生儿死亡率经对比都不具备差异性，P>0.05，详见表2。
3讨论
硫酸镁的构成是钙离子拮抗剂，可以与细胞膜上的钙离子进行竞争性结合，进而防止钙离子流入细胞，让细胞内部的钙离子浓度得到有效控制，让子宫的平滑肌得到放松。而硫酸镁还具备激活三磷酸腺苷酶的效果，起到分解三磷酸腺苷的作用，这样可以抑制三磷酸腺苷和肌球蛋白轻链激酶迈向磷酸化，也能起到松弛子宫平滑肌的效果。盐酸利托君与硫酸镁有所不同，也称为盐酸羟苄羟麻黄碱，由肾上腺素能β2受体激动剂构成，可以与子宫肌细胞膜表面的β2进行融合，进而引发一系列的变化机制，起到抑制肌质网散发钙的效果，让细胞内的钙离子浓度得以降低，从而让子宫平滑肌得到放松。通过本次分析研究得出的相关结论也正好验证了这一点，对照组的保胎率、足月分娩率和显效时长以及妊娠时间都明显高于分析组。研究也证明盐酸利托君和硫酸镁都具有治疗先兆早产的临床效果，而盐酸利托君的治疗效果更为突出[2]。
分析研究还可以发现，盐酸利托君和硫酸镁造成的不良反应和药物本身的作用机制密不可分，两者之间存在明显的联系，盐酸利托君产生的不良反应主要有潮热和心悸以及心动过速等，而硫酸镁带来的不良发应主要为恶心和镁中毒以及抑制呼吸等。对照组新生儿的窒息发生率比分析组更低，而且Apgar评分比分析组更高。两种药物均产生了不良反应，但均未产生严重的后果，及时发现并得到了有效的缓解治疗，而且症状都不严重，在可承受的范围之内，经过认真严谨的对比，两组不良反应反生率不具备统计学差异性，P>0.05，而两组不良反应反生率的数据较为接近，并无明显较大的差距[3]。所以，盐酸利托君在早产的临床治疗中具有更好的疗效，并且安全性更好，可在临床中推广。
参考文献
[1]边旭明,董悦.早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)[J].中华妇产科杂志,2007,42(7):498-500.
[2]王斯,李亚玲.妊娠期及分娩期宫颈功能变化的研究进展[J].河北医药,2016,38(10):1585-1587.
[3]郭建英.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J].中国医药指南,2016,14(13):180-181.
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