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摘要：目的探讨微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果，对其进行分析。方法选取2017年1月至2018年7月来我院治疗的急性心肌梗塞60例，按数字随机法将其分成观察组和对照组，每组30例，对照组给予规定药物治疗，观察组采用微量泵入硝酸甘油治疗，将两组患者疗效、不良反应发生率及血清学指标进行对比分析。结果两组患者经过药物治疗后，病情好转，对照组总疗效率为70.0%，观察组总疗效率为93.3%；对照组不良反应发生率为33.3%，观察组不良反应发生率为10%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞有效的减少了并发症的产生，减轻炎性损伤，疗效确切，应在临床上广泛应用。
关键词：微量泵入；硝酸甘油；急性心肌梗塞
本文引用格式：朱义玲.微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):128-129.
0引言
急性心机梗塞在临床上是一种常见的心血管疾病，通常是由熬夜、激动、喝酒抽烟、暴饮暴食等不良生活习惯所致。该疾病可能伴有心律失常、休克等并发症，对患者生活质量有着一定的影响[1]。本研究选取2017年1月至2018年7月来我院治疗急性心肌梗塞患者60例作为研究对象，采用微量泵入硝酸甘油治疗与常规药物治疗临床效果进行对比，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集2017年1月至2018年7月本院诊治急性心肌梗塞的患者60例，按数字随机法分为对照组和观察组，对照组30例，男性13例，女性17例，年龄40-79岁，平均年龄（52.5±1.3）岁；实验组，男性14例，女性16例，年龄42-79岁，平均年龄（62.3±1.2）岁。两组患者一般资料进行对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：家属签订知情同意书；吞咽功能正常者；1月内未接受硝酸酯类、钙通道阻滞剂等相关治疗。排除标准：存在急腹症、急性胸膜炎等症状相似的疾病者；伴有活动性病理性出血者；存在药物过敏史者；肝肾功能不全者；严重贫血、低血压者；精神障碍者。
1.2治疗方法。对照组采用规定药物治疗，具体方式：服用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，100 mg）100 mg，2次/d，50 mg/次，联合U尿激酶（广州天普生化医药股份有限公司，国药准字H44022741，50万单位）150万单位静脉滴注。静脉滴注时间控制在30 min左右。观察组采用微量泵入硝酸甘油治疗。具体方式，开通心电监测仪，对患者进行心率监测，取硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11020289，1 mL:5 mg）10-20 mg，加入5%的微量泵泵入，在次之前，开通静脉通路，选取较粗的静脉进行穿刺，实施药物治疗，根据患者病情及主治医师建议制定治疗时间。
1.3观察指标
（1）根据《实用内科学》标准[2]：①显效：急性心肌梗塞临床病症得到控制，血压、心率等各项指标恢复正常；②有效，急性心肌梗塞病症有了改善，上述指标逐渐恢复，但未达到正常指数；③无效：急性心肌梗塞临床表现未得到缓解，上述指标异常。总有效率=（显效+有效）/总例数。
（2）不良反应发生率。
（3）血清学指标。
1.4统计学分析。采用SPSS 18.0医学统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差
（±s）表示，采用t检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者药物治疗效果对比。将两组患者药物治疗效率对比分析，观察组总疗效率为93.3%；对照组效总疗效率为70%。组间差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率对比。对两组患者在治疗过程发生的不良反应进行对比，观察组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为33.3%，组间差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者血清学指标对比。对两组患者血清学指标进行对比分析，治疗前，两组血清学指标对比，P>0.05，治疗后，观察组IL-8（38.23±9.21）pg·mL-1，CRP（3.19±0.93）mg·L-1，EPCR（5.44±1.38）pg·mL-1，vWF（53.27±8.61）U·L-1，与对照组相比，P<0.05，见表3。
3讨论
急性心肌梗塞作为冠心病的一种，其因冠状动脉粥样硬化导致的血栓形成，造成了冠状动脉阻塞，心肌细胞供血功能不足，其发病特点病急，病情进展快，对患者生命安全产生威胁[3-4]。临床上通常使用阿司匹林联合U尿激酶进行药物治疗，但其治疗效果不理想，且增加了不良反应的发生[5-6]，对患者后期预防急性心肌梗塞造成影响。
在急性心肌梗塞治疗中，早期治疗主要为药物治疗，在临床上，治疗急性心肌梗死的药物较多，其中，应用最为广泛的为硝酸甘油，该药能缓解患者心绞痛，使其左心室负荷减轻，对心室重构起到较好的改善作用，并且能减少心肌梗死面积。本研究采用的微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者，通过微量泵输送硝酸甘油，在遇到血管阻塞时可以通过警报声及时反馈血管状况[7-8]。本研究显示，观察组的总疗效率为93.3%犹豫对照组的总疗效率70%，说明该治疗方式在提高临床疗效的同时，也减轻了医护人员的工作负担。经上述表2显示，观察组的不良反应率为10%，对照组不良反应率为33.3%，观察组的不良反应率也低于对照组，说明微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患副作用小。经上述表3显示，治疗前，两组血清学指标对比，P>0.05，治疗后，观察组IL-8（38.23±9.21）pg·mL-1，CRP（3.19±0.93）mg·L-1，EPCR（5.44±1.38）pg·mL-1，vWF（53.27±8.61）U·L-1，与对照组相比，P<0.05，说明微量泵入硝酸甘油能有效减轻患者炎症损伤。
综上所述，微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者临床疗效优于阿司匹林肠溶片联合U尿激酶治疗急性心肌梗塞患者临床疗效，应在临床大力应用。
参考文献
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