SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨耐多药肺结核患者护理过程中应用完全管理模式的效果。方法择取2016年1月至2018年1月我院耐多药肺结核患者150例做对照研究，随机数字表法分组，对照组75例采用常规护理，观察组75例应用完全管理模式护理，对比两组用药依从性、健康知识水平以及护理满意率，探讨完全管理模式的应用效果。结果观察组满意率90.67%明显高于对照组77.33%（P<0.05）。两组用药依从性、健康知识水平评分对比无明显差异（P>0.05），护理后，两项指标评分均高于护理前（P<0.05），护理后观察组两项指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论临床针对耐多药肺结核患者护理中应用完全管理模式，可提升护理效果，改善患者用药依从性，提高患者健康知识水平，提高医院整体护理质量。
关键词：肺结核；完全管理模式；护理；耐多药
本文引用格式：李军.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):320,322.
0引言
分析肺结核患者出现耐多药的原因，除临床抗生素广泛使用外，主要是由于患者自身用药依从性较差，导致疾病反复，从而增加了疾病耐药性，由此可见，治疗期间配合护理干预非常关键，临床研究表明[1]，护理过程应用完全管理模式，可提升护理效果，本文择取2016年1月至2018年1月我院耐多药肺结核患者150例做对照研究，旨在探讨完全管理模式的临床应用价值，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年1月我院耐多药肺结核患者150例做对照研究，纳入标准：患者及其家属签署研究同意书；经临床表现、影像学及实验室等检查确诊。排除标准：合并其他严重疾病；伴有精神病史；肝肾等器官功能性不全。对照组75例中男、女各40例、35例；年龄30~70岁，平均（48.36±5.76）岁；病程1~3年，平均（2.01±0.58）年。观察组75例中男、女各43例、32例；年龄30~70岁，平均（48.85±5.52）岁；病程1~3年，平均（2.13±0.55）年。对比两组年龄等一般资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规用药干预、健康宣教等护理措施。观察组：采用完全管理模式护理干预，具体内容如下：①创建护理小组：小组成员包括5名护理人员、1名责任医师、1名专科医师。②建立健康档案[2]：记录患者个人信息（住址、性别、年龄等）、疾病信息（肺结核诊断结果、病史、用药史等）、疾病治疗信息（用药时间、药品用法用量、不良反应等）。③用药指导管理[3]：为患者发放定制服药卡（内容包括药品名、服用时间、服用剂量、不良反应、起始用药日期、停止用药日期），指导患者正确用药，且监督患者用药过程，确保患者按时、按量用药，且为患者讲述用药相关注意事项，从而促进药效。④加强健康宣教[4]：结合患者教育背景，制定适合的宣教方式，通过多媒体、宣传栏、健康小册子等方式，实施宣教工作，内容包括肺结核常识、用药常识、预防性隔离常识等。⑤心理支持管理[5]：应用和蔼的态度，与患者沟通交流，结合患者家庭背景、工作背景等情况，了解患者心理情绪，给予针对性疏导和安慰。⑥出院后管理：通过微信、电话随访、上门随访的方式，督促患者用药。
1.3观察指标
用药依从性：应用Morisky-Green[6]测评表评估患者治疗前后用药依从性，共4项评分内容，每项计1分，总分值0~4分，评分越高表示用药依从性越好。健康知识水平：采用我院自制健康知识问卷表，表中包含10个问题，每项问题分4个选项，回答正确计1分，总分值0~10分，得分越高表示健康知识水平越高。护理满意率：采用我院自制护理满意度调查表，表中共5项内容，包括心理舒适度、自我护理配合度、护理态度、自我护理需求满足度、护患关系度，每项分值0~20分，总分值0~100分；非常满意：评分≥85分，一般满意：60分≤评分<85分，不满意：评分<60分，满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计两组研究数据，创建数据库，SPSS 24.0分析，计量资料以（±s）描述，t检验，计数资料以（%）描述，2检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后用药依从性、健康知识水平评分对比
护理前，两组用药依从性、健康知识水平评分对比无明显差异（P>0.05），护理后，两项指标评分均高于护理前（P<0.05），观察组护理后两项评分均高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组护理满意度率对比
观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
结核病是临床常见慢性传染病，临床发病与结核分枝杆菌有关，随病程发展，可累及人体多种脏器，而肺部感染结核菌，则可导致肺结核。耐多药肺结核指该类肺结核患者对多种临床用药均可产生耐药性，使得多种用药不能发挥治疗作用，临床报告指出，我国每年肺结核新增病例可达100万，其中耐多药肺结核患者约为12%，而治疗过程中，患者正确、合理的服用抗结核药物，是确保临床有效治疗肺结核的基础条件，此外，遵循医嘱规则用药，也可降低耐药性发生率。
完全管理模式是临床上的一种新型护理模式，根据患者需求结合病况，给予护理管理，本文研究中经创建护理小组、建立健康档案、用药指导管理、加强健康宣教、出院后管理实施完全管理模式护理，整个护理过程兼具患者生理、心理需求，通过小组的形式，执行护理干预内容，小组成员分工协作、有条不絮的全程跟踪患者治疗过程，可提高护理过程执行力度，提升护理效果，与临床传统护理模式相比，具有阶段性、多样性、延续性、丰富性的特点，本文研究结果显示观察组护理满意率、用药依从性、健康知识水平均优于对照组（P<0.05），提示完全管理模式护理的有效性。
综上所述，耐多药肺结核患者护理中应用完全管理模式，可有效提升患者健康知识水平，增强患者用药依从性，从而促进患者治疗过程，且护理满意率较高，可有效改善护患关系，提高医院整体护理质量。
参考文献
[1]张庆华.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析[J].饮食保健,2018,5(32):149.
[2]梁丽娟,胡荣冰.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2707-2709.
[3]欧阳莉佳.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J].心理医生,2018,24(14):219-220.
[4]Biswajit Dey,Archana Hemant Deshpande,Sanjeev Hosdurg Bhat,et al.Tuberculosis cutis orificialis with underlying pulmonary tuberculosis in an immunocompetent man[J].Journal of Laboratory Physicians,2018,10(4):457-459.
[5]马应玉.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017,15(35):213-214.
[6]Patil TS,Deshpande AS,Deshpande S,et al.Targeting Pulmonary Tuberculosis using Nanocarrier-based Dry Powder Inhalation:Current Status and Futuristic Need[J].Journal of Drug Targeting,2018,5(1):1-59.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20800.html
