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摘要：目的观察分析胎头位置异常产妇实施自由体位分娩的效果。方法将我院收治的96例胎头位置异常产妇作为研究对象，将孕产妇分为对照组48例和观察组48例。对照组对孕产妇进行传统体位分娩，观察组对产妇实施自由体位分娩，比较两组产妇的产程时间与患者满意度评分。结果观察组产妇在产程时间与患者满意度评分上明显比对照组更佳，观察组产妇的产程时间更短，满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位分娩在本次研究中比传统体位分娩的作用更加明显。自由体位分娩能有效减缓产妇的紧张情绪，增加产妇分娩过程的舒适度，一定程度上缩短产妇的产程，提高产妇的满意度。
关键词：胎头位置异常；产妇；自由体位分娩
本文引用格式：何世霞.探究胎头位置异常产妇实施自由体位分娩的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):286-287.
0引言
分娩是所有产妇都需要经历的过程[1]。传统分娩多采用仰卧位分娩体位，也就是自然分娩体位，传统分娩体位是我国目前大部分医疗机构应用最为广泛的体位[2]。传统体位容易造成产妇的腰椎屈曲度增加，可能会对胎盘循环产生不利影响，进而造成胎儿宫内缺氧，导致产妇难产[3]。因此，医护人员应寻找更加行之有效的分娩方式。本文通过对96例胎头位置异常产妇的观察研究，探讨研究胎头位置异常产妇实施自由体位分娩的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月至2019年3月收治的96例胎头位置异常产妇作为研究对象，将产妇随机分为两组，对照组对孕产妇进行传统体位分娩，观察组对产妇实施自由体位分娩。对照组中产妇48例，年龄23~35岁，平均（26.47±2.34）岁，孕周37~42周，平均（39.26±2.17）周。观察组产妇48例，年龄24~34岁，平均（25.78±1.58）岁，孕周38~41周，平均（39.54±1.45）周。两组产妇的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有胎头位置异常产妇均对本研究完全知情同意，并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
对照组对孕产妇进行传统体位分娩，观察组对产妇实施自由体位分娩，护理人员应嘱咐产妇在产前多活动，并在第一产程指导产妇采用自由体位纠正胎头位置异常情况，可采用蹲、跪、走、侧俯卧与侧卧位，身体向前倾屈等体位，例如：胎儿右枕后位。
（1）身体前倾屈体位：可以帮助胎头重新置位，产妇取手膝卧位趴在分娩球上，产生的重力能够促使胎儿旋转，让胎头从枕后位旋转至枕前位，可以有效缓解产妇骶部的疼痛感。
（2）侧俯卧位：指导产妇将胎背朝向上方，重力可以让胎体与胎头旋转，向右枕横位旋转。采用侧卧位的产妇需面向胎枕侧躺，并且使胎背指向床面。
（3）蹲位：可以使产妇拉长躯体，并且利用重力优势给胎儿充足的空间以调整骨盆间和胎头的角度，有助于胎儿从枕后位转至枕前位。
（4）跪位：能够使产妇的身体向前倾屈，有助于胎儿从枕后位转至枕前位。
当产妇进入第二产程时，护理人员需按照胎儿的不同方位指导产妇采用不同的侧卧体位，保持侧卧体位至胎头拨露肛门松弛后，更改为仰卧位进行分娩。护理人员应在产妇分娩过程中进行全程护理，指导产妇采取合适的体位进行分娩。护理人员调整孕产妇的呼吸方式和分娩体位，监测产妇与胎儿的生命体征。主动了解初产妇的心理情况，如果初产妇出现紧张与心理压力过大等不良情绪，应及时帮助初产妇消除紧张与心理压力过大等不良情绪。
1.3观察指标
记录观察组与对照组产妇的产程时间与患者满意度评分。产程时间主要分为第一产程时间、第二产程时间与第三产程时间。患者满意度评分主要采用我院自制满意度评分调查表，总分100分，评分越高代表产妇满意度越高。
1.4统计学方法
将得出的胎头位置异常产妇数据，采用SPSS 17.0软件进行分析，表格中的计量数据用t进行检验，并采用（±s）表示，当自由体位分娩与传统体位分娩的比较时，P<0.05为差异显著，研究有统计学意义。
2结果
通过两组产妇的产程时间与患者满意度评分比较，观察组产妇在产程时间与患者满意度评分上均比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
大多数产妇在分娩过程中，会由于子宫肌肉痉挛、不良情绪、发射性子宫收缩等方面引发分娩痛[4]。并且自然分娩过程中的疼痛感更为强烈，造成部分产妇因无法忍受剧烈的疼痛而选择剖宫产[5]。产妇采用传统分娩体位分娩时不利于宫颈的扩张，非常容易造成患者的产程时间延长[6]。采用自由体位分娩能够有效地减缓产妇分娩时的疼痛感，缩短产程时间，降低产妇的剖宫产与难产发生几率[7]。
自由体位分娩作为一种有效的分娩方式，其方式主要包括护理人员在第一产程指导产妇采用自由体位纠正胎头位置异常情况，可采用蹲、跪、走、侧俯卧与侧卧位，身体向前倾屈等体位，护理人员在第二产程需按照胎儿的不同方位指导产妇采用不同的侧卧体位，保持侧卧体位至胎头拨露肛门松弛后，更改为仰卧位进行分娩。调整孕产妇的呼吸方式和分娩体位，监测产妇与胎儿的生命体征等方式来减少产妇的分娩痛苦，以及缩短生产时间。
本文通过我院收治的96例胎头位置异常产妇作为研究对象，将孕产妇分为对照组48例和观察组48例。对照组对孕产妇进行传统体位分娩，观察组对产妇实施自由体位分娩，观察组产妇在产程时间与患者满意度评分上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究结果表示，自由体位分娩在本次研究中比传统体位分娩的作用更加明显。自由体位分娩能有效减缓产妇的紧张情绪，增加产妇分娩过程的舒适度，一定程度上缩短产妇的产程时间，提高产妇的满意度。探讨研究胎头位置异常产妇实施自由体位分娩的效果，值得临床推广和研究[8]。
参考文献
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[8]Chethanananda TN,Shashank MR,Madhu N,et al.Comparative Efficacy of Minimal Concentration of Racemic Bupivacaine(0.0625%)with Fentanyl and Ropivacaine(0.1%)with Fentanyl for Epidural Labor Analgesia[J].Anesthesia Essays&Researches,2017,11(3):583-588.
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