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摘要：目的研究分析在冠心病患者中分别采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果以及不良反应情况。方法将2017年8月至2018年6月在本院接受治疗的冠心病患者中的88例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（44例）以及对照组（44例）。两组患者均采用常规疗法，对照组患者在常规疗法基础上加用阿托伐他汀治疗，观察组在常规疗法基础上加用瑞舒伐他汀治疗。分析两组患者的治疗效率、心功能情况以及不良反应。结果治疗后观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组中患者的不良反应率显著低于对照组（P<0.05），治疗后两组患者的左心射血分数均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的左心射血分数显著高于对照组（P<0.05）。结论临床上针对冠心病患者采用瑞舒伐他汀治疗相较于阿托伐他汀能够获得更加良好的效果，用药后患者的左心射血分数显著提升，不良反应较少，具有较高的推广价值。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；左心射血分数；安全性
本文引用格式：黄宏飞.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果和用药安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):147+149.
0引言
冠心病在心内科中是一种很常见的疾病。相关数据指出，我国成年人，约有1.59%患有冠心病，主要是因为患者的冠脉内膜上堆积粥样的脂质并形成白色的斑块。冠心病的具体表现有心绞痛、心前区不适、心悸和乏力等等[1]。相关研究指出，冠心病患者严重者会导致心肌梗死，对患者的生命安全构成了威胁。临床上常用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀来治疗冠心病。本文意欲对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病治疗效果进行比较。
1资料和方法
1.1一般资料。将2017年8月至2018年6月在本院接受治疗的冠心病患者中的88例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（44例）以及对照组（44例）。排除对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀过敏的患者以及不能坚持治疗及不愿参与本研究的患者。对照组中患者男性24例，女性20例，年龄在58-85岁，平均（69.23±2.41）岁，病程为2-14年，平均（6.41±2.52）年，血脂异常18例，高血压10例，糖尿病16例。
观察组中患者男性23例，女性21例，年龄59-83岁，平均（68.51±2.26）岁，病程为2-15年，平均（6.59±2.44）年，血脂异常15例，高血压11例，糖尿病18例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等资料均相仿，无显著差异（P>0.05）。本次研究内容经院伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意，签署知情同意书。
1.2方法。两组患者都接受常规治疗：用β受体阻滞剂（阿替洛尔、如美托洛尔等）、硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、硝酸甘油等）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和低分子肝素分别对两组患者进行治疗。而且治疗期间，患者应戒烟戒酒，饮食要尽量少的摄入油脂和盐，且进行适量运动。然后，对照组患者用阿托伐他汀来治疗。阿托伐他汀用法用量：一天口服一次，即20 mg，连续服药6个月。同样，观察组患者用瑞舒伐他汀来治疗。瑞舒伐他汀钙用法用量：一天口服一次，即20 mg，连续服药6个月[2]。
1.3疗效判定标准与观察指标。分别对两组患者的疗效进行评价。治疗之后，患者的冠心病症状有明显改善，且使用硝酸酯类药物变少为显效。治疗之后，患者的冠心病症状有一些改善，且使用硝酸酯类药物变少一些为有效。治疗之后，患者的冠心病症状没有改善，且使用硝酸酯类药物没有变少为无效[3]。观察两组患者在服药治疗期间是否会发生不良反应，并进行组间对比。还要对患者治疗前后的左心射血分数进行观测及组间比较（心功能与左心射血分数成正比）。
1.4统计学分析。采用SPSS 18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展χ2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗后的疗效差异。研究显示治疗后观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者治疗期间的不良反应情况。研究显示观察组中患者的不良反应率显著低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3对比两组患者的左心射血分数变化情况。研究显示治疗后两组患者的左心射血分数均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的左心射血分数显著高于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
冠心病在心内科中是一种很常见的疾病。目前，治疗冠心病主要用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物和他汀类药物[4]。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是常用的药品。阿托伐他汀的作用机理是抑制合成胆固醇和HMG-CoA还原酶的活性，使机体增加摄入低密度脂蛋白，加快代谢速率来调脂[5]。经过本文实验发现，阿托伐他汀会导致较多的不良反应，不是很推荐使用。而瑞舒伐他汀能选择性抑制HMG-CoA还原酶，从而使肝细胞表面的LDL受体变多，增加LDL的分解速率，抑制VLDL的合成，使VLDL和LDL的合成量都有所降低来调脂。除此之外，很多临床数据表明，瑞舒伐他汀的不良反应要比阿托伐他汀要少，对患者来说用瑞舒伐他汀更加安全[6]。
综上所述，瑞舒伐他汀在治疗冠心病方面比阿托伐他汀表现更加优异，治疗效果更好，治疗总有效率更高，使用瑞舒伐他汀治疗的患者左心射血分数高一些，而且不会导致更多的不良反应，对患者来说更加安全，所以在临床治疗上，更加建议用瑞舒伐他汀来治疗冠心病患者。
参考文献
[1]高艳丽,张宝奇,刘玉才,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抑郁症状的疗效比较[J].中国医药,2017,12(5):673.
[2]张菲菲.冠心病慢性心力衰竭患者应用不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的临床疗效对比及其安全性分析[J].药物生物技术,2018,25(02):62-65.
[3]张艳辉,邢佳侬,戚秀娟,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者的疗效及血脂的影响[J].心血管康复医学杂志,2018,27(02):42-45.
[4]赵铁夫,王盛宇,陈宏,等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者降脂效果的比较[J].中国医药,2017,12(06):834.
[5]熊伟平,边长勇.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2909-2911.
[6]周杨,苏婷,张艳敏,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):51-54.
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