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摘要：目的探究钼靶联合超声诊断乳腺癌的价值。方法在近两年之间选择本次研究对象，即98例乳腺癌患者，分别对患者实施钼靶、超声检查，分析其单一方法诊断和联合诊断的准确性。结果超声、钼靶、超声联合钼靶的诊断准确率分别为85.71%、89.79%、98.97%，二者联合检查的准确率明显高于单一检查准确率（P<0.05）。结论对乳腺癌患者应用钼靶联合超声检查的价值显著，值得推广。
关键词：乳腺癌；超声检查；诊断效果；钼靶
本文引用格式：蔡淑芬.钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):205-206.
Diagnostic Effect Analysis of Molybdenum Target Combined with Ultrasonography on Breast Cancer
CAI Shu-fen
(Ultrasound Department,Qionghai City People's Hospital,Qionghai Hainan 571400)
ABSTRACT：Objective to explore value of molybdenum target combined with ultrasound in diagnosis of breast cancer.Methods during past two years,choose 98 cases of breast cancer in the study treated with molybdenum target and ultrasound diagnosis,and analyze accuracy of single diagnosis and combined diagnosis.Results diagnostic accuracy of ultrasound,molybdenum target and ultrasound combined with molybdenum target was 85.71%,89.79%and 98.97%respectively.Accuracy of combined examination was significantly higher than single examination(P<0.05).Conclusion application of molybdenum target combined with ultrasonography in breast cancer patients is of great value,which is worthy of promotion..
KEY WORDS：Breast cancer;Ultrasound examination;Diagnostic effect;Molybdenum target
0引言
乳腺癌属于一种常见的恶性肿瘤，肿瘤发生后对于患者生命安全会构成严重威胁，该病的发生会受到多种因素影响，而目前在我国社会经济不断发展、居民生活方式不断转变的情况下，乳腺癌的发病率有升高趋势，这使得居民健康状况出现不同程度的下降；临床则主张对疑似乳腺癌患者进行早诊断、早治疗。基于乳腺癌的发病现状和其产生的危害，及时对患者做出诊断并给予其有效的治疗，就对于其预后的改善具有重要意义。目前临床可使用多种方法对乳腺癌患者实施检查诊断，超声检查和钼靶检查均属于常见的诊断方法，而在科学技术发展的背景下，新型诊断技术无疑提高了临床的诊断准确率，但是乳腺肿块的影像特征和声像特征均可能存在特殊性，表现为病灶部位的重叠等现象，这给临床的准确诊断带来了一定困难，导致误诊或漏诊等现象时有发生，故而临床需在多种诊断方式中选择具有相对优势的方法推广应用。即在2016年2月到2018年6月之间展开研究探讨，分析钼靶联合超声检查对乳腺癌的应用价值，旨在为相关工作的实施提供参考，本次分析详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料。将我院2016年2月至2018年6月收治的98例乳腺癌患者作为本次研究对象，患者均为女性，其年龄为22-68岁，平均（41.32±2.06）岁，本次研究前均已经对患者本人或者家属说明了研究概况，入选者均已经知晓研究概况且签署知情同意书。
1.2方法。对本组入选患者均实施钼靶、超声检查，超声检查所用仪器为迈瑞DC-8彩色多普勒超声诊断仪。检查时指导患者保持在平卧位，将超声探头频率设置为7.0 MHz，双臂上举外展，将腋窝和双侧乳房部位充分暴露，先进行纵横切面扫查，扫查完成后将患者的乳头部位作为中心，以此中心进行放射扇形扫查，扫查过程中注意观察乳腺部位异常情况，发现异常肿块后对肿块部位的大小、形态和钙化数量和部位等情况实施观察，而后在彩色多普勒血流成像模式下，观察患者肿块周围和肿块内部的血流信号情况，获得相关检测参数。乳腺癌的超声诊断标准为：患者肿块形态存在角样边界、不规则毛刺征、肿块后方回声减弱、彩色血流信号异常等情况均可确诊为乳腺癌。钼靶检测所用仪器为Alpha RT型数字化钼靶机，常规对患者双侧乳房斜侧位片和轴位片进行观察，同时可按照检查情况确定是否加设侧位片，并获得相关的检查资料。乳腺癌的钼靶诊断标准为：患者存在局限致密浸润、钙化灶、毛刺状改变、肿块影等现象，或存在肿块周围乳腺组织结构紊乱、局部皮肤增厚等现象均表示为乳腺癌。
1.3观察指标。均对患者实施手术病理检查，以病理检查结果作为金标准，分析超声、钼靶单一诊断和联合诊断的准确性。
1.4统计学分析。应用SPSS 25.0软件对本次研究数据实施处理，研究中计数资料应用n表示，应用%统计并用χ2实施检验；检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。
2结果
本次入选的98例患者均经过手术病理证实为乳腺癌，单一超声检查共计确诊84例，超声诊断的准确率为85.71%，单一钼靶检查共计确诊88例，钼靶诊断的准确率为89.79%，二者联合检查的则共计准确检出97例，其诊断准确率为98.97%，联合检测方法的准确率显著高于单一检测（P<0.05）。
超声检查73例患者存在边界不清、形态不规则现象，70例患者存在蟹足状，75例患者存在实质回声不均现象，后方回声减弱者67例，39例患者肿块部位存在钙化现象。
钼靶检查可见75例患者存在明显的高密度肿块阴影现象，76例肿块阴影呈现毛刺状改变，62例肿块为局限性致密样浸润现象，70例患者肿块内有钙化灶样改变现象，2例患者的局部皮肤增厚，另有4例患者肿块周围存在粗大血管影。
3讨论
乳腺癌是临床常见癌症疾病，根据国家卫生健康委员会的不完全统计数据显示，临床中就诊的乳腺癌患者中女性占比高达90%，男性患者占比仅为10%，因此目前临床关于乳腺癌的研究方向以女性患者为主。正常女性的乳腺由脂肪、乳腺腺体、纤维组织、皮肤等组成，乳腺癌即患者的乳腺腺上皮组织出现恶性肿瘤。局部乳腺癌并不会对患者的生命安全或者健康产生严重威胁，但是癌细胞组织一般会在短时间内失去正常细胞的活性，细胞之间的衔接会十分松散，进而在血液流动的过程中可能随之出现脱落，而随着血液和淋巴细胞的游离和转移，癌细胞则可能散播于患者全身，此时患者的生命健康产生了严重威胁。目前受到社会经济发展等多种因素的影响，从20世纪70年代至今，乳腺癌的发病率一直保持着上升趋势，且发病地域涵盖了我国在内的上百个国家，美国相关统计数据显示，每八个女性人群中至少有1个患有乳腺癌，这一数据体现了乳腺癌发病的密集性，我国虽然无准确的统计数据体现乳腺癌的分布密集程度，但是2012年国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局对于乳腺癌的相关调查数据做出了报道，报道指出国内乳腺癌登记地区，乳腺癌位居女性恶性肿瘤的首位，不完全统计可见全国乳腺癌发病率高达42.55/10万，这体现了乳腺癌发病的广泛性，故而乳腺癌已经成为当下社会发展的公共卫生问题。自21世纪以来乳腺癌的死亡率呈现下降趋势，这得益于我国乳腺癌治疗技术的不断发展和改善，即通过有效的治疗，提升了疾病治疗的效果，同时和疾病早期诊断的准确性密不可分，即通过早期准确的诊断，为临床及时治疗提供了指导，因此在当下治疗技术不断发展的基础上，如何对乳腺癌实施早期有效的诊断，成为医学领域普遍关注的重点课题。
超声是一种操作简单的影像学检查方式，其对于软组织的分辨率较高，能够反复应用于患者乳腺部位的观察，判断其检查局部的肿块结构、形态和周围组织变化情况，通过相关征象观察和分析则可对患者做出诊断；此外不同的乳腺病变组织内部回声、纵横比等特点均会存在不同，这为临床的早期诊断提供了基础；但是患者肿块较小的情况下容易出现漏诊或误诊现象[1]。现阶段临床应用的高频超声使得超声诊断准确率得到不同程度的提升，其效果较好的机制在于，相比较传统的超声而言，高频超声主要是利用不同组织的声阻抗差异形成的微小界面而成像，因此组织分辨率以及对于浅表组织器官的穿透率均有上升。钼靶检查的成像原理主要为，通过不同密度组织对X射线的吸收率不同而成像，因此钼靶检查对于组织的分辨率相较于超声更高，若患者乳腺腺体内存在浅钙化或微小钙化情况，钼靶则均可对其作出清晰显示，但是乳腺腺体软组织的密度如果相差不大，则软组织的分辨率可能出现一定程度下降。整体而言钼靶针对乳腺癌患者检查过程中能够识别患者各类微小钙化情况，但是其对于致密腺体往往难以准确显示，同时患者的肿块位置若靠近胸壁则难以被清晰观察到，加之该方法具有一定辐射性，不适用于女性患者的频繁检查[2]。因此结合本次研究结果，建议临床首先应用超声对疑似乳腺癌患者实施筛查，发现异常后可采用钼靶对疑似乳腺癌患者实施进一步联合检测，进而提高诊断准确率，以便临床及时对患者实施有效治疗[3]。
综上所述，钼靶联合超声诊断乳腺癌的准确率较高，因此其具有广泛应用的价值，以期通过早期诊断及时对患者实施治疗，改善其预后。
参考文献
[1]吴昊,韩旭,徐东风.钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断价值探讨[J].浙江临床医学,2016,18(5):948-949.
[2]马宁.乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值研究[J].中国现代医生,2016,54(16):107-109.
[3]林玲,张婷婷.全数字化钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌患者的应用效果观察[J].临床研究,2016,24(8):160-161.
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