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摘要：目的探究降低口腔癌的复发率的微波固化治疗的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的经微博固化治疗的68例口腔癌患者作为观察对象，对其生存率、复发率、并发症级口腔功能情况进行分析。结果所有患者均接受至少1年的随访，其中有64例患者存活，死亡4例，生存率94.12%；1年随访内明确为原发灶复发患者8例，复发率11.76%；颈淋巴结转移者共10例，复发率14.71%；2例患者出现颌骨内侧骨膜坏死，2例患者出现术后局部出血，3例患者出现局部切口渗血，并发症发生率10.29%；患者中口腔功能良好者共36例（52.94%），口腔功能一般者20例（29.41%），口腔功能较差者共8例（11.76%）；68例患者经微波固化治疗后下颌骨均保存完整，且颌部无疤痕，美容满意度100%。结论临床对口腔癌患者进行微波固化治疗可有效降低患者提高患者的生存率，防止病灶复发，降低术后并发症的发生率，保证患者的面部美观程度，提高患者的口腔功能，值得临床推广。
关键词：口腔癌；复发率；微波固化
本文引用格式：那威.降低口腔癌的复发率的微波固化治疗应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):79-80.
0引言
舌癌与口底癌在临床口腔癌的治疗过程及方法均较为相似，仍主要采用手术或以手术为主的治疗方法，但对于中晚期口腔癌患者，传统的手术治疗对患者口腔功能及面部外形的影响较大，常常难以达到患者的治疗预期[1-2]。随着现代社会的发展，人们对生活质量要求的逐渐提高，寻求一种安全高效的口腔癌治疗方法称为当前医学界的热点[3]。为探究降低口腔癌的复发率的微波固化治疗的应用价值，本次试验回顾性分析我院收治的经微博固化治疗的68例口腔癌患者作为观察对象，对其生存率、复发率、并发症级口腔功能情况进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的经微博固化治疗的68例口腔癌患者作为观察对象，患者中有男性41例，女性27例，患者的年龄范围及平均年龄分别为：22-76岁，（50.45±1.25岁）；病症类型：鳞状细胞癌60例，腺样囊性癌3例，乳头状瘤癌1例，所有患者均接受至少1年的随访，统计患者的生存率、复发率、并发症级口腔功能情况。
1.2治疗方法。所有患者均接受微波固化治疗，采用微波手术治疗机（日本Helwa Electronic Industrial Co.LTD，Model HS-51M），设定微波功率为60-80 W，持续作用时间40-60 s。每根天线插入点最大值为2.0 cm，插入点距肿瘤边缘外最大值1.0 cm。如患者存在淋巴结转移，则给予患者行颈清扫术，如患者无颈淋巴结转移，则给予患者行选择性全颈淋巴结清扫术治疗，对于部分存在双侧颈淋巴结转移的口腔癌患者行双侧颈清扫术[4-5]。
1.3观察指标。所有患者均接受至少1年的随访，统计患者的生存率、复发率、并发症级口腔功能情况[6]。
1.4统计学分析。数据处理选取统计学信息软件SPSS 21.00，将实验收集数据进行统一录入，集中处理，其中，将%判定为计数资料，检验方式为%；将（±s）判定为计量资料，检验方式为t；组间差异性比较结果以P值作为标准，具有统计学意义的判定标准为P<0.05。
2结果
2.1生存率。所有患者均接受至少1年的随访，其中有64例患者存活，死亡4例，生存率94.12%。
2.2复发率。根据复发位置的不同，本次试验将口底或舌复发病例设定为原发灶，将颈部淋巴结复发病例设定为继发灶；其中1年随访内明确为原发灶复发患者8例，复发率11.76%；颈淋巴结转移者共10例，复发率14.71%。
2.3并发症发生情况。术后坏死组织脱落时伴有不同程度的创面出血。呼吸困难时口底癌及舌癌微波故画治疗后特有的并发症。在本次试验中：2例患者出现颌骨内侧骨膜坏死，2例患者出现术后局部出血，3例患者出现局部切口渗血，并发症发生率10.29%。
2.4口腔功能。根据患者的说话清晰程度、吞咽功能、伸舌情况、咬颌功能四个方面对患者口腔功能进行评定[7-8]。其中说话清晰程度分为清晰、较清晰与不清晰三类；吞咽功能分为吞咽顺畅、吞咽有呛咳与吞咽不顺畅三类；伸舌情况分为伸舌不受限、伸舌受限及伸舌受限；咬颌功能分为良好、一般和差；分别设定上述四项评定标准评分由好至差为2分、1分和0分，设定患者口腔功能良好总得分为7-8分，口腔功能一般总得分为4-6分，口腔功能较差总得分为0-3分。本次实验患者中口腔功能良好者共36例（52.94%），口腔功能一般者20例（29.41%），口腔功能较差者共8例（11.76%）。
2.5外观与美容。患者术后外观美观度主要与下颌骨的完整性与面部是否存在疤痕有关，本次试验68例患者经微波固化治疗后下颌骨均保存完整，且颌部无疤痕，美容满意度100%。
3讨论
微波固化治疗是一种利用微波技术对人体组织中水分进行加热，最终通过高温对肿瘤细胞进行杀灭的一种新型治疗方法。该方法在临床中主要应用于肝癌治疗，并经过大量临床实例证明为行之有效的方法[9]。在口腔癌患者中，由于口底及舌部均可为微波治疗提供良好的组织成分，同时相对于骨组织而言，软组织内部所含水分不同，导致微波治疗对软组织的杀伤作用明显高于骨组织，因此微波固化治疗能够利用这种特性较好地对颌骨完整性进行保留[10]。当舌癌侵犯口底或口底癌病灶接近下颌骨时，微波固化治疗对患者软组织杀伤程度较大，对骨组织的影响较小，而当下颌骨未收到肿瘤病灶的侵犯时，微波固化治疗对患者的下颌骨杀伤较小，这使得治疗能够最大程度保留患者的下颌骨，且在治疗过程中不会在患者颌面部留下创痕，相较于传统外科手术具有更好的手术舒适性，同时较好地保留了患者的口腔咀嚼功能，同时对口底的空间进行最大化保留，使患者能够在术后快速回复吞咽及说话功能，提升患者的生活质量[11]。应当注意的是，如患者下颌骨存在肿瘤病灶侵犯，治疗时需完全切除患者的下颌骨整段，因此该情况不适用使用微波治疗[12]。
在本次实验中：所有患者均接受至少1年的随访，其中有64例患者存活，死亡4例，生存率94.12%；1年随访内明确为原发灶复发患者8例，复发率11.76%；颈淋巴结转移者共10例，复发率14.71%；2例患者出现颌骨内侧骨膜坏死，2例患者出现术后局部出血，3例患者出现局部切口渗血，并发症发生率10.29%；患者中口腔功能良好者共36例（52.94%），口腔功能一般者20例（29.41%），口腔功能较差者共8例（11.76%）；68例患者经微波固化治疗后下颌骨均保存完整，且颌部无疤痕，美容满意度100%。
综上所述，临床对口腔癌患者进行微波固化治疗可有效降低患者提高患者的生存率，防止病灶复发，降低术后并发症的发生率，保证患者的面部美观程度，提高患者的口腔功能，值得临床推广。
参考文献
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