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摘 要：目的 分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效。方法 将我院同期收治的 44 例患有重症肺炎的患者分成研究组与对照组各 22 例，两组在常规基础治疗上加用抗生素降阶梯方案治疗和经验性选择治疗，并观察两组的临床疗效。结果 研究组的临床疗效总有效率为 95.45%，对照组临床疗效总有效率为72.73%，明显低于研究组，组间数据有统计学意义（P< 0.05）。结论 抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效较为显著，有利于恢复患者身体。
关键词： 抗生素降阶梯方案；重症监护病房；重症肺炎
本文引用格式：张士颖. 抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):107.
0引言
肺炎主要是由致病微生物等因素引起的，常伴有发热、咳嗽等临床症状，而重症肺炎属于炎症类疾病，致死率较高。患有该病的患者通常需要接受抗生素治疗，但其治疗方式又分传统抗生素治疗方式和抗生素降阶梯方案治疗方式，两者临床疗效各有不同。故本文主要分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究对象为我院在 2016 年 10 月到 2017 年 10 月收治的 44 例患有重症肺炎的患者，并以用药方方式的不同将研究对象分成研究组与对照组，每组 22 例。研究组中男 12 例，女 10 例；年龄 41-73 岁，平均（57.6±3.3）岁。对照组中男 13 例，女 9 例；年龄 42-75 岁，平均（58.3±3.9） 岁。两组患者病情症状的诊断均与重症肺炎的临床症状相符， 另外，两组患者在年龄、性别、病情症状等基础资料的比对差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2方法。研究组和对照组患者在重症监护病房接受重症监护，并且在实行常规治疗的基础上分别加用抗生素降阶梯方案治疗和经验性选择治疗。
1.2.1研究组治疗方法。研究组患者在入住重症病房后的 3-5d 均要接受静脉滴注广谱抗菌活性药物，在此期间，医护人员要对患者进行病原学检查和药敏试验，并以检验结果为根据选择具有针对性的窄谱抗生素。
1.2.2对照组治疗方法。对照组患者在治疗时首先以治疗经验相应性为依据选择低级抗生素，若治疗 3 d 后病情无好转现象，可根据患者实际情况逐级选择相应的高档次抗生素。
1.3标准。观察两组临床疗效效果，并将两组患者的临床疗效分成 3 个标准：痊愈为患者各个临床症状完全消失，病原学和实验室检查数据恢复正常；有效为患者症状部分缓解， 其他部分数据指标逐渐恢复正常；无效是指患者用药72 h 病情无改善或有加重情况；临床治疗有效率= 痊愈+ 有效/n（%）。
1.4统计学分析。以 SPSS 20.0 统计学软件对本次数据做统计学分析，以（ ±s）表示计量数据，用 t 检验，以百分率（%） 表示计数资料，用 χ 2 检验，数据差异P < 0.05 有统计学意义。
2结果
研究组临床治疗总有效率为 95.45%，对照组临床治疗总有效率为 72.73%，显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P< 0.05），数据详见表 1。
3讨论
重症肺炎主要由致病菌引起的，是重症监护病房危险疾病中较为常见的一种，致死率较高，其主要治疗方法为抗生素治疗，这对重症肺炎的治疗有着至关重要的作用。在传统的抗生素治疗中多是选用广谱抗生素药物，虽然对缓解病症有一定的效果，但是因为缺乏针对性，除了无法从根本上治疗，还容易增加患者对抗生素药物的耐药性，从而延长病期， 恶化病情[1]。而抗生素降阶梯方案治疗作为新型的治疗方法， 主张在患者感染初期时快速控制感染，然后在 72 h 后进行各个项目的检验，以及时选用具有针对性的窄谱抗生素来进行降阶梯治疗，具有见效快、效果好等特点 [2]。
本次研究结果显示，使用抗生素降阶梯方案治疗的研究组的痊愈例数有 13 例，有效例数有 8 例，治疗总有效率为95.45%，而对照组的痊愈例数和有效例数分别是 7 例和 9 例， 治疗总要效率为 72.73%，明显低于研究组，说明研究组的临床疗效要优于对照组 P [3]。组间数据有统计学意义（P< 0.05）。
综上所述，抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效较为显著，能够有效提高临床疗效总有效率， 有利于患者恢复。
参考文献：
[1]仇世君. 抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床分析[J]. 中国继续医学教育,2016,8(15):128-129.
[2]马丽丹. 抗生素降阶梯方案在重症监护病房重症肺炎患者中的应用体会 [J]. 中外医学研究,2016,14(22):103-104.
[3]鲁丽利 , 王静霞. 降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎效果的综合评估[J]. 全科医学临床与教育,2017,15(6):685-687.
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