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摘要：目的了解对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用雾化吸入碳酸氢钠液治疗的临床效果。方法取笔者所在医院2016~2018年内科收治的煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例为分析对象，所有患者均用雾化吸入碳酸氢钠液方案治疗，对其临床数据以回顾性方式分析并归纳该治疗手段的临床应用价值。结果相对于治疗前，患者在接受治疗后相关临床数据均有所改善，且前后有统计学意义（P<0.05）。结论对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规对症治疗基础上给予雾化吸入碳酸氢钠液方案对病情有令人满意的改善作用，缩短病情对患者正常生活的影响，值得推广。
关键词：煤工尘肺；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；雾化吸入；碳酸氢钠液
本文引用格式：刘春东,王丽华.观察雾化吸入碳酸氢钠液治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):156-157.
0引言
煤工尘肺是煤矿工作者最为常见的职业病，且有极大概率出现慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发症，对矿工的身体健康、正常生活等都会造成严重影响[1]，该病的典型特征在于气道发生不完全可逆的受限情况，病灶侵袭范围可延伸到肺实质、肺血管、气道等，属于慢性炎症[2]。对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者如何在短时间内缓解病情是本院一直重点研究的课题，近年来对收治此类患者在常规治疗基础上联合雾化吸入碳酸氢钠液，效果突出，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院2016~2018年内科收治煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例为分析对象。患者均为男性；年龄53~78岁，平均（61.5±2.8）岁。纳入标准[3]：①均在国家制定职业病鉴定医院中检查后确诊为煤工尘肺；②临床表现与体征与慢性阻塞性肺疾病相关诊断内容符合；③对本次研究知情并表示愿意配合。入院就诊前近期内存在咳嗽咳痰症状且不断恶化，有脓性痰，呼吸困难。
1.2治疗方法
所有患者在确认病情后立即基于祛痰、抗感染治疗，同时给予常规雾化即剂量为10 mL的氯化钠注射液（0.9%）联合剂量4000 U糜蛋白酶联合剂量4万U庆大霉素，每天治疗2次，每次治疗时间20 min；给予碳酸氢钠液雾化吸入治疗即剂量为6 mL碳酸氢钠注射液（5%）联合剂量9 mL氯化钠注射液（0.9%），每天治疗2次，每次治疗时间20 min[4-5]。疗程为1周。
1.3观察指标
分别在患者治疗前后进行以下指标检测：pH、FVE1/FVC、FVE1/预计值，并将前后所得数据用统计学软件处理。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，两组独立，正态，方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
相对于治疗前，患者在接受治疗后相关临床数据均有所改善，且治疗前后有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3讨论
煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的病理基础是肺部多种体位受到炎症细胞侵袭所引发，浸润后气道炎症细胞不但会释放炎症介质并诱发、参与到炎症反应当中，还可产生大量酸性物质[6]，在各个气管上面产生酸化效果，限制气道纤毛运动，导致出现各种呼吸症状[7]。
为煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用雾化吸入碳酸氢钠液治疗后其pH指标得到有效提升，提示本身气道酸化状态得到改善，进而达到调整气道炎症的效果，对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的机制如下：煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏膜一般保持在酸化状态之下，如果没有得到改善则不利于抗生素自身的杀菌作用[8]，使用碳酸氢钠注射液后能够辅助抗生素发挥自身的杀菌效果，另一方面碳酸氢钠属于高渗液，应用后能够提升存在于气道当中的水分，使得痰液得到稀释，值得一提的是应用碳酸氢钠注射液之后还能够抑制气道壁的脱水作用。
综上所述，对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规对症治疗基础上给予雾化吸入碳酸氢钠液方案能够对病情有令人满意的改善作用，缩短病情对患者正常生活的影响，值得推广。
参考文献
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