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摘 要：目的 探讨分析氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果。方法 选取我院 2017 年 1 月至 2018 年 7月收治的 116 例老年高血压患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合依那普利治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和脉压差无明显差异，不存在统计学意义（P> 0.05），治疗后，观察组 DBP、SBP 和脉压差均低于对照组，差异存在统计学意义（P< 0.05）；观察组患者的不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）；观察组生活质量评分各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P< 0.05）。结论 对老年高血压患者给予氨氯地平联合依那普利治疗，有效改善患者的血压，减少患者的不良反应发生率，提高了患者的生活质量，具有较高的 临床推广价值。
关键词： 氨氯地平；依那普利；老年高血压；舒张压；收缩压
本文引用格式：张辉 , 罗先润, 蔡焕, 等. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):134-135.
0引言
高血压是临床上一种常见的慢性疾病，以老年人群为主要病发群体。患病早期，患者并未出现明显的症状，但随着病情的进一步发现，患者逐步出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，甚至当患者的血压升到一定水平之后，患者将会出现呕吐、心悸等症状，从而引发心血管疾病、脑卒中、心力衰竭、冠心病等疾病，严重威胁了患者的健康，降低了患者的生活质量。在对老年高血压患者的临床治疗中，单纯地依靠某一种药物，其治疗效果并不十分理想，必须要采用联合用药的方式，以进一步提高临床治疗效果 [1]，为了进一步研究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果，我院选取了 2017 年 1 月至 2018 年 7 月收治的 116 例老年高血压患者作为对象，进行了详细的研究和总结。
1资料与方法
1.1基本资料。选取我院 2017 年 1 月至 2018 年 7 月收治的116 例老年高血压患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组共 58 例，其中男 28 例，女 30例；年龄为 65-83 岁，平均（74.0±9.0）；病程为 6.5-16.2 年，平均（11.35±4.85）年。观察组共 58 例，其中男 29 例，女29 例；年龄为 65-84 岁，平均（74.5±9.5）；病程为 6.9-17.0年，平均（11.95±5.05）年；两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料相比，不存在明显的差异（P > 0.05），可进行对比性研究。患者纳入标准：①满足高血压相关诊断标准， 且均为原发性高血压；②患者年龄均大于 65 岁；③自愿签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。患者排除标准：①合并严重肝肾功能衰竭；②继发性高血压、高血钾症；③糖尿病患者；④对研究药物过敏者。
1.2方法
1.2.1对照组给予氨氯地平治疗：氨氯地平片（辉瑞制药有限公司；国药准字 H10950224），口服，5 mg/ 次，1 次/d， 最大剂量不可超过 10 mg/ 次。
1.2.2观察组在此基础上，联合依那普利治疗：依那普利（石药集团欧意药业有限公司，国药准字 H10980304），口服， 5 mg/ 次，2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 周。
1.3观察指标与判断标准。分别在治疗前 3 d、治疗后 3 d， 对两组患者的 DBP、SBP 和脉压差进行观察、记录，并进行对比分析；仔细观察患者在治疗过程中出现的各种不良反应， 并详细的记录；采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）对两组患者的生活质量进行评定，评定项目包括：社会功能、角色功能、心理功能和躯体功能。得分越高，表明患者生活质量越高 [2]。
1.4统计学分析。利用 SPSS 20.0 统计软件进行统计整理， 采用（ ±s）表示计量资料，以 t 检验。采用（%）表示计数资料，以 χ 2 检验，判断统计学意义的标准以P < 0.05 为有意义。
2结果
2.1两组患者 DBP、SBP 和脉压差对比。如下表 1 所示：治疗前，两组患者 DBP、SBP 和脉压差无明显差异，不存在统计学意义（P > 0.05），治疗后，观察组 DBP、SBP 和脉压差均低于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比。如下表 2 所示：观察组患者的不良反应率低于对照组， 差异具有统计学意义
（P < 0.05）。
2.3两组患者生活质量评分对比。如下表 3 所示：观察组生活质量评分各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义
（P < 0.05）。
3讨论
老年高血压在临床上较为常见，也是引发老年患者出现脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭、冠心病等最危险的因素， 已经成为危害老年人生命和健康的主要疾病之一。在研究中发现，导致老年高血压的发病机制是：患者的大动脉发生粥样硬化，以至于其机体大动脉的顺应性呈现出显著下降的趋势，以至于其大动脉弹性减弱，血管壁纤维增生，从而导致其血压升高。诱发老年患者出现高血的因素相对较多，如： 遗传、生活习惯、饮食习惯等，其病程较长，无法彻底根治，严重影响了患者的生活质量 [3]。目前，临床上尚未研制出有效的治疗方法，多以药物控制为主。
本次研究结果表明：对老年高血压患者给予氨氯地平联合依那普利治疗，患者的 SBP 为（130.4±7.6）mmHg，DBP 为 （72.3±4.4）mmHg， 脉 压 差 为 （41.1±4.6）mmHg，不良反应率为 13.79%，且社会、角色、心理和躯体功能评分，均高于氨氯地平治疗的患者。综上所述，对老年高血压患者给予氨氯地平联合依那普利治疗，改善了患者的血压水平，提高了患者的生活质量，且安全性较强。
参考文献：
[1]王铁军. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析 [J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(03):113.
[2]李云. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果 [J]. 中外医学研究,2018,16(02):153-155.
[3]刘淑亮, 杨永红. 用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果探究 [J]. 当代医药论丛,2018,16(02):121-122.
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