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摘要：目的分析采用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2017年6月至2018年6月来我院就诊的240例卵巢良性肿瘤患者为研究对象，将其分为两组，每组120例。对照组受试者接受常规开腹手术操作。观察组受试者接受腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术。分析恢复结果。结果相较于对照组，观察组受试者平均住院日、排气时间、术中出血量明显更小，P<0.05。两组受试者手术时间无明显差别，P>0.05。两组受试者术后发生切口感染概率无明显差别，P>0.05。和对照组相比，观察组受试者术后发热、手术后使用镇痛剂药物例数明显更少，P<0.05。结论对于卵巢良性肿瘤患者来讲，开展腹腔镜手术进行治疗具有住院时间短，术后恢复时间短，术中出血量少，安全性强等特征，因此值得进一步在临床中推广应用。
关键词：腹腔镜；卵巢良性肿瘤；安全性
本文引用格式：石峻.采用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的观察及临床评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):1,14.
Observation and Clinical Evaluation of Laparoscopic Treatment of Benign Ovarian Tumors
SHI Jun
(Xi'an Ninth Hospital,Xi'an,Shaanxi China)
ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of laparoscopic treatment of benign ovarian tumors.Methods Two hundred and forty patients with benign ovarian tumors treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into two groups,120 cases in each group.The control group received routine laparotomy.The subjects in the observation group underwent laparoscopic ovarian benign tumor resection.The recovery effect were analyzed.Results Compared with the control group,the average hospitalization days,exhaust time and intraoperative bleeding volume in the observation group were significantly smaller than those in the control group,P<0.05.There was no significant difference in operation time between the two groups,P>0.05.There was no significant difference in incision infection rate between the two groups,P>0.05.Compared with the control group,fever and analgesic drugs used in the observation group were significantly fewer,P<0.05.Conclusion For patients with benign ovarian tumors,laparoscopic surgery has the characteristics of short hospitalization time,short recovery time,less intraoperative bleeding,and strong safety.Therefore,it is worthy of further promotion and application in clinical practice.
KEY WORDS:Laparoscopy;Benign ovarian tumors;Safety
0引言
最近几年，随着我国医学技术的不断发展，腹腔镜技术在临床中得以广泛应用[1]。很多卵巢良性肿瘤均可在腹腔镜下加以处理，能够取得满意效果。使用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤具有恢复速度快、切口美观以及创伤小的特征，进而被广大患者所接受。为了全面探究腹腔镜法治疗卵巢良性肿瘤的效果，结合实际情况，本文选择2017年6月至2018年6月来我院就诊的240例卵巢良性肿瘤患者为研究对象，并对部分患者应用了腹腔镜法进行治疗得出心得，现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2018年6月来我院就诊的240例卵巢良性肿瘤患者为研究对象，经诊断以及相关检查，受试者确诊。符合卫计委最新颁布的关于相关疾病诊断标准。受试者年龄24.58~46.37岁，平均（37.52±1.26）岁。
从肿瘤分型情况来看，观察组受试者中，卵巢粘液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊肿48例、卵巢畸胎瘤38例、卵巢单纯囊肿24例。对照组中卵巢粘液性囊性瘤6例、卵巢巧克力囊肿46例、卵巢单纯囊肿40例、卵巢畸胎瘤28例。经比较证实，两组受试者基线资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2手术方法
对照组受试者接受常规开腹手术操作。观察组受试者接受腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术，详细情况如下。患者全麻，取用头低脚高仰卧位接受治疗。在患者的脐部位置创建二氧化碳气腹，并使用穿刺针予以穿刺，向其中注入二氧化碳气体形成气腹。气腹压力为13~14 mmHg。在此之后，与受试者左下腹分别植入规格为10 mm以及5 mm的套管，右下腹则置入规格为5 mm的套管。以常规方式对受试者盆腔内各个脏器情况进行全面探查，倘若发现粘连应先实施分离[2]。
对于机体情况尚且良好者可开展囊肿剥离术。而对于存在较多高危因素的病患，可实施患侧卵巢切除术。如果囊肿规格较大，应首先使用穿刺针全面吸收囊液后实施手术。巧克力囊肿粘连程度较高者，可在腹腔镜下全面分离病灶。同时彻底切除病灶。对于小规格异位病灶，可以利用血管钳进行电凝处理。
利用电刀全面切开患者卵巢皮质脂质囊壁分离，切除囊肿对于剥离面实施电凝止血。对于出血情况较多者，可以使用规格为3-0的可吸收缝合线予以缝合处理。对于实施卵巢切除手术者，应当进行单极电凝切开卵巢固有韧带以及输卵管附近的子宫端，后使用套扎线双刺套扎骨盆漏斗韧带，实现卵巢动脉全面闭合。断处理后，将标本放置到标本袋之中。并在左侧下腹10 mm切口取出病灶。完成手术后，两组受试者均预防性使用抗生素进行治疗。于24 h内移除导尿管。此时，患者可以依照自身实际情况下地活动。
1.3统计学原理
本实验使用SPSS 21.0软件包，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为存在统计学差异。
2结果
2.1两组受试者手术情况对比详细情况见表1。
2.2两组受试者术后情况对比详细情况见表2。
3讨论
卵巢良性肿瘤组织学较为复杂，分类繁多，并且生物学特征表现各异。所以说，在对患者开展手术之前，全面分析患者卵巢肿瘤性质情况，有着相当重要的现实意义。如果确定为恶性病灶，则不宜开展腹腔镜手术。之所以这样做，主要因为在进行此类手术过程中，肿瘤破裂会令癌细胞扩散到盆腔至腹腔，进而造成不良后果。所以说，良性卵巢肿瘤患者才适合进行腹腔镜手术[4]。
在对患者开展手术过程中，倘若为囊肿发生破裂，应当在第一时间吸除溢出物。同时利用温盐水对该位置加以冲洗，以降低腹腔感染发生概率。在切除肿物过程中，尽可能完成术中切片检查，以排除恶性病变之可能。倘若在术中发现快速病理，结果为交界性或者恶性，应当依照实际情况，对患者开展中转开腹手术有效扩大手术范围[5-6]。对于良性卵巢肿瘤患者来讲，开展腹腔镜下卵巢肿瘤切除术有着创伤低、恢复时间短、切口美观等特征。另外，进行手术之后，通常不会留有难看的斑痕，因此受到了广大患者的青睐。且此类手术可以有效避免腹腔中的脏器长期暴露于空气之中，可减少腹腔感染发生概率，缓解患者术后疼痛感[7-8]。
本次实验研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者平均住院日、排气时间、术中出血量明显更小，P<0.05。两组受试者手术时间无明显差别，P>0.05。两组受试者术后发生切口感染概率无明显差别，P>0.05。和对照组相比，观察组受试者术后发热、手术后使用镇痛剂药物例数明显更少，P<0.05。
由此能够看出，对于卵巢良性肿瘤患者来讲，开展腹腔镜手术进行治疗具有住院时间短、术后恢复时间短、术中出血量少、安全性强等特征，因此值得进一步在临床中推广应用。
参考文献
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[8]姚莉.经阴道与腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(3):338-341.
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