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摘要：目的研究布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的260例小儿功能性消化不良患儿作为研究对象，按照随机原则，将患者分为对照组130例，观察组130例，对照组给予吗丁啉治疗，观察组给予布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗，对比两组患者治疗效果。结果应用两种药物联合治疗的患者总有效率较高，组间对比具有差异性（P<0.05），并且在患者或家属满意度对比中，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗小儿功能性消化不良，使用小剂量红霉素联合布拉氏酵母菌，具有较为理想的疗效，能够使患者快速地摆脱消化不良的困扰，改善生活质量，提高患者及其家属对治疗的满意度。
关键词：小儿；功能性消化不良；红霉素；布拉氏酵母菌
本文引用格式：李英奇,王蓉梅,宋百花.布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):181-182.
0引言
小儿功能性消化不良是儿科常见的病症，该病的病因尚未定论，但研究人员认同小儿功能性消化不良是受多方面因素影响形成的，具体的有饮食结构、运动情况、心理因素、环境气候、幽门螺旋杆菌等多方面因素。随着我国经济的发展，人们的膳食结构越发多样，小儿因胃肠功能尚未发育完全，加之摄入过多种类的食物，在运动情况、心理因素、环境卫生多种因素的作用下，可能会引发功能性消化不良。功能性消化不良的临床症状主要表现为腹痛、腹泻、食欲差、腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状，治疗手段通常是口服吗丁啉或红霉素，辅以健脾消食类药品及微生态制剂治疗。本次研究以我院接诊的260例患者为对象，研究布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床疗效，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月至2019年1月我院接诊的260例小儿功能性消化不良患者分为对照组（130例）与观察组（130例），分别给予吗丁啉治疗和布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗。观察组男62例，女68例，年龄0.1~14岁，平均（8.65±3.24）岁，病程1~6个月，平均（2.68±1.26）个月；对照组男63例，女67例，年龄0.1~14岁，平均（8.56±3.22）岁，病程1~6个月，平均（2.85±1.18）个月。两组患者的年龄、性别、病程资料差异对比较小（P>0.05），具有可比性。所有参与本次研究的对象，均经其家属或本人同意，自愿参与，签署患者知情同意书。
1.2方法
对两组患者及其家属均进行饮食结构的指导，包括每日摄入的蛋白、肉类、果蔬以及各种维生素的量，对患者心理进行辅导，戒除不良生活习惯，嘱咐养成健康的生活习惯。对照组患者给予口服吗丁啉治疗（吗丁啉多潘立酮片，西安杨森制药有限公司制造10 mg×42片），服用剂量以0.2~0.3 mg/kg为标准，餐前20 min服用，3次/d，最大剂量不超过30 mg。观察组患者给予红霉素（3~5 mg/kg/d，3次/d，餐前20 min服用）+布拉氏酵母菌（亿活布拉氏酵母菌散，法国百科达制药厂生产，进口药品注册证号s20150051，0.25 g×6袋），3岁以上儿童服用1袋/次，2次/d，3岁以下儿童1袋/次，1次/d，服用时倒温水或饮料搅匀，布拉氏酵母菌可在任意时间服用，但为取得最佳治疗效果，最好错开进食时间。
1.3疗效判定
两组患者的疗效分为痊愈、好转、无效。痊愈：患者消化不良症状消除，且无复发现象；好转：患者消化不良症状基本消除，或症状对生活质量无影响；无效：患者消化不良症状未得到改善或加重。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。两组患者及其家属满意度通过自制满意度调查表评定，分为治疗效果和药物不良反应两个方面，每个方面设计5道问题，每题得分1~5分（1分为满意度最低，5分满意度最高），共50分。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0对数据计算处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别以2和t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者服药后疗效对比
经治疗后，观察组患者的总有效率为（96.15%），高于对照组（75.38%），组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2两组患者对药物治疗效果与药物不良反应的满意度评分对比
观察组患者的治疗效果与药物不良反应的满意度评分均高于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
目前，医学界还未对小儿功能性消化不良的病因下定论，但主要考虑受饮食结构、肠道功能、胃炎、幽门螺旋菌的影响。症状主要表现为：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、胀气、食欲不畅等症状[1-2]，临床治疗主要采用红霉素、吗丁啉治疗[3]。红霉素对全胃肠道具有程度不一的促动力作用，能够促进胃窦收缩，协调十二指肠功能；同时还能促进食管收缩，提高食管下端括约肌压力以及促进结肠运动和胆囊收缩的作用。吗丁啉直接被肠道吸收，能够增加食管括约肌张力，增加胃肠蠕动，协调幽门开闭，具有抑制恶心、呕吐的功效[4-5]。本次研究中，采用布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素的治疗方式，其中布拉氏酵母菌能够促进胃肠功能恢复，改善消化道菌群平衡，补充人体需求的有益菌，阻断炎性因子表达通路，从而减少肠炎胃炎的发生，能够有效改善功能性消化不良，并且布拉氏酵母菌具有口感好、服用便利的特点，可与温水或饮料混合服用，能够增加小儿服药依从性[6-7]。
在本次研究中，观察组采用布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良，总有效率高达96.15%，显著高于采用吗丁啉治疗的总有效率75.38%，差异明显（P<0.05）。并且患者及其家属的满意度高，布拉氏酵母菌的服药方式便利、口味好，小儿在服药时依从性随之提高。本次研究结果与郑瑜力、吴晓琴、胡国华[8]的研究结果基本一致，该研究中测得布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的总有效率为95.65%，单用红霉素治疗的总有效率为76.09%，联合用药的总有效率显著高于单用红霉素，和本次研究结果一致，联合用药的总有效率均高于95%，证明布拉氏酵母菌联合红霉素治疗小儿功能性消化不良具有理想的治疗效果，能够显著改善患者症状，提高其生活质量。
综上所述，值得在临床治疗小儿功能性消化不良中，推广使用布拉氏酵母菌联合小剂量红霉素的用药方式。
参考文献
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[7]张慧.小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果分析[J].今日健康,2015,14(11):53.
[8]郑瑜力,吴晓琴,胡国华.布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J].中国微生态学杂志,2018,30(11):55-57,62.
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