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摘 要：目的 对良性子宫肌瘤患者实施经腹子宫肌瘤剔除术摘除，探讨经腹子宫肌瘤剔除术摘除的临床治疗方法， 分析临床治疗的效果。方法 选取我院 2016 年 1 月至 2018 年 4 月收治的 86 例良性子宫肌瘤患者作为研究对象， 均采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗，分析手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等治疗指标，比较治疗前后患者生理功能、躯体疼痛、心理功能、社会功能各项生存质量指标评分。结果 手术时间、术中出血量、住院时间分别为（105.23±6.58）min、（124.76±15.43）mL、（21.45±3.14）d、并发症发生率为 14.0%（12/86）；治疗前， 患者生理功能、躯体疼痛、心理功能、社会功能评分分别为（72.36±3.45）分、（72.45±3.61）分、（71.54±3.23）分、（73.05±3.68）分；治疗后，患者生理功能、躯体疼痛、心理功能、社会功能评分分别为（85.93±4.78）分、（85.37±4.82） 分、（84.72±4.51）分、（86.93±4.78）分，同治疗前相比，治疗后均要明显更高，差异显著且有统计学意义（P < 0.05）。结论 经腹子宫肌瘤剔除术应用在良性子宫肌瘤的摘除中，可以有效地促进患者健康的恢复，提高患者的生活质量， 但是也存在并发症较多，创伤较大的缺点，还有很大的改善空间。
关键词： 经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；良性；效果
本文引用格式：张绍华, 张绍伟. 运用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):81-82.
0引言
子宫肌瘤是临床上比较常见的妇科疾病，好发于中年女性，容易对患者的健康状况造成影响，降低患者的生活质量。从现阶段临床对子宫肌瘤的治疗来看，手术治疗是子宫肌瘤治疗的主要手段，通过手术治疗可以改善疾病状况，促进患者的健康恢复。可供子宫肌瘤手术治疗的方案比较多，其中的经腹子宫肌瘤剔除术是常见的手术方式，已经广泛地应用于良性子宫肌瘤的治疗中，具有较高的成熟度 [1]。本文研究将我院 2016 年 1 月至 2018 年 4 月收治的 86 例良性子宫肌瘤患者纳入样本中，对经腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果进行分析，旨在为今后相关研究提供一定的参考，情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月在我院接受治疗的 86 例良性子宫肌瘤患者进行研究。全部患者中，年龄32-56 岁，平均（45.23±1.45）岁；病程 11 个月至 3 年，平均（2.23±0.42）年；肌瘤个数 3-5 个，平均（4.12±0.43）个；已婚 78 例，占比 90.7%；未婚 8 例，占比 9.3%；多发性肌瘤 35 例， 占比 40.7%；单发性肌瘤 51 例，占比 59.3%。纳入标准：①均符合《妇产科学》[2] 中有关子宫肌瘤的诊断标准；②经医院伦理委员会的批准；③自愿参与本次研究；④签署知情同意书。排除标准：①合并严重的心、肝、肾等器质性病变；②精神障碍， 认知障碍；③基本资料不全；④手术禁忌。
1.2方法。手术正式实施之前，均做好全部的准备工作，如加强对患者的心理疏导，使得患者更加积极地配合手术进行。全部患者均采用经腹子宫肌瘤剔除术，术前进行全方位地检查，保证手术治疗的安全性。麻醉方式选择全麻，取平卧位， 实施常规的消毒铺巾处理。切开腹壁，确认子宫肌瘤的位置， 在直视下将子宫肌瘤予以切除，使用 00号可吸收线缝合子宫切口，对腹腔进行清理，检查腹腔避免手术器械的遗漏，确认无误后将切口缝合，并予以相应的预防感染补液处理，配合必要的护理干预，如用药护理、饮食护理、疼痛护理、并发症护理等，提升手术治疗的有效性，以此促进患者的健康恢复。
1.3观察指标。记录下所有患者的各项手术治疗指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。采用简易生活质量量表 [3]（SF-36）对患者治疗前后的生活质量进行评价，选取其中的四个维度，生理功能、躯体疼痛、心理功能和社会功能，每个维度的分值在 0-100 分，分数越高表示生活质量越高。
1.4统计学分析。研究获取到的数据采用 SPSS 23.0 软件包进行处理，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和 χ 2 检验，以 P < 0.05 则说明组间数据存在差异且有统计学意义。
2结果
2.1全 部 患 者 手 术 治 疗 效 果 的 分 析。 手 术 时 间 （105.23±6.58）min，术中出血量（124.76±15.43）mL，住院时间（21.45±3.14）d。手术治疗期间，总共发生并发症 12 例，并发症发生率 14.0%，其中感染 5 例，腹痛 4例，膨胀 3 例。术后全部患者均顺利出院。
2.2全部患者治疗前后生活质量的比较。在生理功能、躯体疼痛、心理功能、社会功能评分方面，同治疗前相比，治疗后的评分均要明显更高，差异有统计学意义（P < 0.05），具体情况如下表 1。
3讨论
临床妇产科中，子宫肌瘤比较常见，属于一种良性肿瘤， 发病之后主要表现为月经失调、经期延长，严重时会出现大出血、急性下腹部疼痛、白带增多等，给患者的生理和心理造成了严重的痛苦 [4]。相关报道显示，近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活结构和方式已经发生了很大的变化，女性的生存压力也逐渐增加，子宫肌瘤的发病率有了明显的上升，并且呈现出明显的年轻化趋势[5]。这一报道的出现， 直接表明了我国子宫肌瘤治疗形势的严峻性。通常情况下， 在进行子宫肌瘤的治疗前，需要配合相应的诊断。常见的诊断方式包括超声诊断、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查、核磁共振检查等，在检查的过程中应尽可能地将多种诊断方式结合起来应用，提升诊断的准确性，为临床治疗提供更多准确的、可靠的参考依据。
临床对于良性子宫肌瘤的治疗中，手术是最为主要的治疗方式，也是促进患者健康的有效途径。经腹子宫肌瘤剔除术是一种常见的手术治疗方式，已经广泛地应用于该疾病的治疗中。经腹子宫肌瘤剔除术的应用时间比较早，因此具有较高的成熟度，并且操作起来比较简单、方便和快捷，所需的费用并不是特别高，给患者造成的经济负担比较小，对于多数良性子宫肌瘤患者都比较适用，因而治疗的效果比较理想，对患者生存质量的提高作用较大，在一些基层医院的应用率比较高。本文研究结果显示，治疗后在生理功能、躯体疼痛、心理功能、社会功能等评分方面均要明显高于治疗前， 差异有统计学意义（P< 0.05），充分说明了经腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果，是促进患者健康恢复，改善患者生存状况的有效手段。但是大量的临床实践证明 [6]，经腹子宫肌瘤剔除术因为是一种传统的手术方式，具有传统手术的局限，也存在一定的不足，比如手术切口比较大，术中出血量较多， 给患者造成的创伤比较大；又比如，手术的耗时比较长，切口及其组织长时间暴露在视野中，引发并发症比较多等，而这些不足在腹腔镜手术治疗不断应用的背景下，暴露得更加明显，因而对于经腹子宫肌瘤切除术而言其治疗效果还有很大的提升空间。
综上所述，经腹子宫肌瘤剔除术治疗良性子宫肌瘤，具有良好的效果，可以有效提高患者的生存质量，但是该手术方式也存在一定的不足，给患者造成的创伤较大，并发症发生率偏高，需要不断加以改进。
参考文献：
[1]张翠萍. 腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除手术对子宫肌瘤患者的效果比较[J]. 医学综述 ,2015,21(22):4173-4175.
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[3]夏爱华. 腹腔镜及经腹子宫肌瘤剔除术术中及术后情况比较分析[J]. 河北医药,2015,37(14):2161-2163.
[4]韦奇秀. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J]. 河北医学,2014,20(9):1418-1421.
[5]高霞, 张毅 , 岳艳 , 等. 腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[J]. 蚌埠医学院学报 ,2013,38(5):593-595.
[6]李贺华 . 经腹子宫肌瘤剔除术 (TAM) 与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果比对分析[J]. 中国医药导刊,2014,14(8):1362-1363.
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