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摘要：目的研究分析泌尿外科疾病治疗中经尿道电切术的实际临床效果。方法选取研究样本为本院三年内（2016年3月至2019年3月）接收的共100例泌尿外科疾病病人，将病患随机平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组病人接受常规治疗方式，观察组病人给予经尿道电切术。对两组病人术中和术后各指标进行观察比较，并统计对比两组病人预后并发症发生率和复发情况。结果两组病人经过治疗后，观察组病人前列腺症状评分、残余尿量、术中出血量以及住院时间都明显低于对照组，而最大尿流率和生活质量显著高于对照组（P<0.05）；观察组病人术后并发症发生率和复发率相较于对照组明显较低（P<0.05），上述差异都具有统计学意义。结论泌尿外科疾病治疗中经尿道电切术的使用不但可以有效改善病人临床症状，缩短住院时间，缓解病人经济压力，而且还能降低术中出血量和预后并发症发生率，提高病人生活质量，具有良好的安全性。
关键词：经尿道电切术；泌尿外科；安全性；价值分析
本文引用格式：胡伟.在泌尿外科治疗中应用经尿道电切术的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):130-131.
0引言
膀胱肿瘤、良性前列腺增生和腺性膀胱炎都属于泌尿外科比较常见的疾病。良性前列腺增生是由机体内雄性和雌性激素的不平衡引起的，主要病发人群是中老年男性[1,2]。前列腺增生常常会造成尿路阻塞，进而导致一系列并发症，如尿路感染、排尿困难、膀胱结石、血尿、肾功能衰竭等。腺性膀胱炎是一种常见的临床疾病，其发病原因主要与尿路感染，梗阻以及肾功能障碍有关。膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一，临床表现非常明显，病患在排尿期间会有血尿现象出现[2]。有相关资料报道[3]，经尿道电切术对上述泌尿外科疾病有良好的临床疗效。基于此，本研究随机选择本院共100例泌尿外科病人作为研究对象，研究分析泌尿外科疾病治疗中经尿道电切术的实际临床效果。
1资料与方法
1.1基本资料
选取研究样本为本院三年内（2016年3月至2019年3月）接收的共100例泌尿外科疾病病人，将病患随机平均分为对照组和观察组，每组50例。患者的家属已知情同意该研究并在知情同意书签字。两组患者基本情况不存在统计学差异（P>0.05），因此具有可比性，具体见表1。
对照组病人采用常规手术方式治疗[4]，例如：给予前列腺增生病人传统切除术，腺性膀胱炎病人接受电灼术治疗，膀胱部分切除术应用于膀胱肿瘤病人的治疗中。
给予观察组病人经尿道前列腺电切术治疗。实际方法如[5]：（1）对前列腺增生病人实施经尿道前列腺电切术治疗，并把切除镜插进尿道中，通过镜像检验输尿管口、膀胱和前列腺的位置来控制切除范围，如果发现膀胱部位有结石，则应先将结石击碎后实施手术。增殖组织切除后，进行止血和冲洗处理。已切除的前列腺组织被送去检查。在三腔气囊导尿管中放置约6d，同时使用生理盐水洗涤膀胱，持续洗涤2 d，密切监测病人的生理状态。（2）腺性膀胱炎病人接受经尿道腺性膀胱炎电切术治疗。电切功率调整为200 W，电凝功率调整至100 W，切除病变组织方式自上而下，依据具体情况确定实际切除范围和深度，手术后导尿管留置1 d。（3）给予膀胱肿瘤病人经尿道膀胱肿瘤切除术。分别用盐水和甘露醇对电切镜进行清洗和消毒处理。将电切镜放置尿道中，通过镜像观察肿瘤具体位置、数量、大小等。手术时应先电切形态较小的带蒂肿瘤，然后除去大肿瘤。术后留置导尿管，并定期灌注羟基喜树碱洗涤膀胱一周，根据冲洗液的颜色调整膀胱冲洗的频率和滴速。
1.3观察指标
统计并对比两组病人的术中和术后各项指标[6]，主要包括前列腺症状评分，生活质量评分，残余尿量，最大尿流率，术中出血量以及住院时间等。统计两组病人预后的并发症发生率和复发率，并进行组间比较。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0统计软件分析收集的数据并分析测量数据。通过t检验比较两组间的计量资料，并用（±s）表示，用2检验计数资料，用率（%）表示，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项观察指标对比
研究结果显示，两组病人经过治疗后，观察组病人前列腺症状评分、残余尿量、术中出血量以及住院时间都明显低于对照组，而最大尿流率和生活质量显著高于对照组（P<0.05），表明上述差异都具有统计学意义，具体见表2。
2.2两组病人并发症发生率和复发率对比
结果显示，观察组病人术后并发症发生率和复发率相较于对照组明显较低（P<0.05），代表该差异具有统计学意义，具体见表3。
3讨论
前列腺增生常常会造成尿路阻塞，进而导致一系列并发症，如尿路感染、排尿困难、膀胱结石、血尿、肾功能衰竭等，对患者的生命健康造成了严重的威胁。对于前列腺增生的治疗，经尿道电切术具有轻创伤、快恢复、好疗效等优势[7]。这在本研究中也得到了证实。腺性膀胱炎的临床主要表现为尿痛、尿频，部分病人会有下腹胀或不适，甚至血尿现象。使用经尿道电切术对其治疗具有高安全性、创伤小、术后恢复快的优点[8]。目前已被广泛用于临床。本研究发现，经过治疗后，观察组病人前列腺症状评分、残余尿量、术中出血量以及住院时间都明显低于对照组，而最大尿流率和生活质量显著高于对照组（P<0.05）；观察组病人术后并发症发生率和复发率（4%，0）相较于对照组（18%，10%）明显较低（P<0.05），表明上述差异都具有统计学意义。
总之，泌尿外科疾病治疗中经尿道电切术的使用不但可以有效改善病人临床症状，缩短住院时间，缓解病人经济压力，而且还能降低术中出血量和预后并发症发生率，提高病人生活质量，具有良好的安全性。
参考文献
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[5]侯征,陈旭东,赵磊.经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用[J].中国现代药物应用,2015,14(8):76-77.
[6]许才洋.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效[J].当代医学,2018,24(31):153-154.
[7]钟小明,程支利,黄一鸣,等.探讨不同经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者尿流动力学的影响[J].微创泌尿外科杂志,2016,5(4):236-239.
[8]宫宝华.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2018(7):93-94.
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