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摘要：过敏性紫癜是儿童期临床最常见的血管炎之一，多发于6岁前小儿，主要是以小血管炎为病理而致的全身综合征。对小儿身心健康造成一定影响。本文从护理模式、护理内容、护理方法进行深入探究，结合中医临床观察与护理应用效果进行分析，从中医学角度，提出了更为有效的治疗及护理方法，供临床参考应用。
关键词：过敏性紫癜；护理模式；中医护理；综述
本文引用格式：李艳红.小儿过敏性紫癜中医护理的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):51-52.
Research Progress of TCM Nursing for Children with Henoch-Schonlein Purpura
LI Yan-hong
(Yunnan Traditional Chinese Medicine Hospital,Kunming,Yunnan)
ABSTRACT:Henoch-Schonlein purpura(Henoch-Schonlein purpura)is one of the most common vasculitis in childhood,which occurs in children before 6 years of age,mainly caused by microvasculitis.It has a certain impact on the physical and mental health of children.This paper probes into the nursing mode,nursing content and nursing methods,analyzes the clinical observation and nursing application effect of traditional Chinese medicine,and puts forward more effective treatment and nursing methods from the point of view of traditional Chinese medicine,which can be used as clinical reference.
KEY WORDS:Henoch-Schonlein purpura;Nursing model;Traditional Chinese medicine nursing;Review
0引言
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）儿童期临床最常见的血管炎之一，多发于6岁前小儿，主要是以小血管炎为病理而致的全身综合征[1,2]。临床上将其又称自限性急性出血症，其发病原因可能是由于某些药物作用、病原体感染以及过敏等所致患者体内形成IgG或IgA类循环免疫复合物，并于真皮上层毛细血管沉积所致血管炎[3,4]。其临床主要表现症状为紫癜、关节痛、腹痛及肾损害，且血小板未见增减。近年来，小儿过敏性紫癜发病率呈上升趋势，如何对其进行有效治疗及护理成为医务工作者面对的重要课题。本文从护理模式、护理内容、护理方法进行深入探究，结合中医临床观察与护理应用效果进行分析，从中医学角度，提出了更为有效的治疗及护理方法，供临床参考应用。
1护理模式研究
随着医学的发展，目前临床针对小儿过敏性紫癜护理的探究愈发深入，护理模式日趋增多，并且被更多地运用到临床护理工作中来，为进一步改进和提高提供了研究的基础，同时也对改善患儿临床症状，提高其生活质量提供保障。
1.1中医循证护理模式
中医认为过敏性紫癜多因患儿感受疠疫之气，且郁于皮肤，终因凝结而成。中医古书中对过敏性紫癜的描述：青紫斑点大小不一，色状若葡萄，惟腿胫居多，且发于全身；甚则胃受邪毒攻击，以致牙龈腐烂，形类攻疳，久则令人虚羸。近年来，中医护理越来越得到重视，有研究在用常规护理小儿过敏性紫癜的基础上给予中医循证护理（观察组），主要是①为减轻关节肿痛及皮肤紫癜症状，要求患儿在急性期必须卧床休息。②告知家属过敏性饮食的重要性,以实施辨证施膳为指导，为患儿添加每种食物，在过敏原检测结果果为依。所选取的研究对象中，给予对照组患儿以常规护理干预，对比结果显示：观察组患儿经中医循证护理干预后，患儿症状消失时间较对照组患儿更短。
1.2人性化护理干预模式
“以人为本”是人性化护理模式的核心理念，坚持“以病人为中心”的服务理念，始终把人作为一个整体看待，并将规范化服务流程落到实处，给予病人全身心的护理干预，如明确护理干预路径，实施心理干预，密切观察患儿症状，给予合理膳食干预等，相关研究在过敏性紫癜护理中应用该种护理方法，总有效率达到92.9%，降低了复发率[5]。
1.3优质护理干预模式
缓解病人痛苦，保证病人治疗期间安全，满足病人生理心理需求是优质护理的核心内容[6]。有研究根据临床采用血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床效果显著，主要措施是，给予患儿分别施以预防血液灌流并发症干预，同时施以皮肤处理、回血处理以及合理膳食导等方面护理干预，以此促进治疗效果改善。
1.4个体化护理干预模式
针对不同病人的不同症状施以护理干预，即为个体化护理。在实施个体化护理时，要注重护理细节，要充分考虑病人的性格、年龄、社会背景及病症的差异性。在对儿童过敏性紫癜施以临床护理时，更需要给予个性化护理[7]。本次研究中，分别对过敏性紫癜患儿实施了腹部及消化道观察与护理、皮肤护理、肾脏累及护理、药物及饮食护理等均取得较好临床疗效。
2中医护理方法研究
对于疾病的多种临床表现及个体差异，施以有针对性的护理干预措施具有积极的意义[8]。
2.1中医护理干预
通过自制大小为10 cm×15 cm的芒硝袋，敷于患儿血管神经性水肿部位及关节肿痛部位，如腕、膝、踝等局部，坚持每日1次到2次，促其快速消肿，以此减少疼痛时间及激素用量[9]。临床治疗及护理结果表明，观察组患儿症状消失，且缩短其住院时间。
2.2中药熏洗
在常规治疗过敏性紫癜病人的基础上，再辅以实施中药熏洗，1疗程为7次，熏蒸时间为30min/次，每日1次[10]。
2.3中药汤剂口服＋中药泡浴
给予过敏性紫癜患儿经本院自制的辨证中药汤剂，于饭后温服，同时再辅以中药泡浴疗法，患儿每日下午泡浴1次，获得令人满意的疗效[11]。中药泡浴疗法：将中药浸泡1 h；先大火煮沸，再以小火煎15-20 min；以纱布过滤倒入浴足盆或浴盆；加入适量的37℃温水；患儿泡浴10-20 min。坚持泡浴治疗，直至皮肤紫癜消退，且未见新皮疹出现，即可遵医嘱结束。
3中医护理内容研究
对于小儿过敏性紫癜的护理干预需在常规护理基础上，给予有效的有针对性的护理干预措施。常规护理干预措施主要有一般日常护理、心理护理、用药护理、饮食护理及出院指导等[12]。有针对性的护理干预措施主要有病人心理疏导、用药安全护理、预防感染护理、合理膳食管理等，利于有效预防病症复发及发生并发症。
4结论
从以上论述可见，针对过敏性紫癜的中医护理模式较多，表现在护理内容丰富，护理方法灵活，体现了中医护理本病的优势。但随着研究的深入，护理措施的进一步完善，护理本病的水平会跃上更新的台阶。
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[12]王红玲.护理干预应用在小儿过敏性紫癜护理中的效果分析[J].中外女性健康月刊，2014(12)：247-247.
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