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摘要：目的通过对乡镇卫生院药房的现状进行分析，探讨乡镇卫生院药房药学服务的困境及对策。方法通过对乡镇卫生院药房的现状进行分析，总结乡镇卫生院药房药学服务的困境及对策，为提升乡镇卫生院药房工作质量提供相关参考。结果乡镇卫生院的制度不够完善，执业医师责任感不强，药学技术人员缺乏都可以导致医院药房药学服务不到位，针对各个方面进行调整及管理，能够促进乡镇卫生院药房药学服务质量的全面提升。结论通过加快药学技术人员建设，完善医院的规章制度，加大宣传力度，促进合理用药成为当前提高医院药房药学服务水平的关键。
关键词：乡镇卫生院；医院药房；困境；对策
本文引用格式：初晓霞.乡镇卫生院药房面临的困境与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):46,52.
Difficulties and Countermeasures faced by Pharmacy in Township Health Center
CHU Xiao-xia
(Shandong Changle Yingqiu Center Health Center,Changle,Shandong)
ABSTRACT:Objective To analyze the present situation of pharmacy in township health center,and to explore the dilemma and countermeasures of pharmaceutical care in pharmacy in township health center.Methods The present situation of pharmacy in township health center was analyzed,and the predicament and countermeasures of pharmaceutical care in pharmacy in township health center were summarized,so as to provide relevant reference for improving the working quality of pharmacy in township health center.Re-sults The system of township health centers was not perfect,the sense of responsibility of medical practitioners was not strong,and the lack of pharmaceutical technicians could lead to the inadequacy of pharmaceutical care in hospital pharmacies,and the adjustment and management of all aspects,it can promote the overall improvement of pharmaceutical care quality in pharmacy of township health center.Conclusion Adopted accelerate the construction of pharmaceutical technical personnel,improve the rules and regulations of the hospital,increase the publicity,and promote the rational use of drugs becomes the key to improve the pharmaceutical service level of the hospital.
KEY WORDS:Township health centers;Hospital pharmacies;Predicament;Countermeasures
0引言
药学服务是以提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量为目的，由药师向公众提供直接的、负责的与用药相关的服务。药学服务也称药学保健或药疗保健，有时也做全程化服务（简称IPC）。是指有责任的提供药物以提高患者生命质量作为既定结果和目的的服务[1]。药学服务是药师应用药学和医学知识向公众宣传药物治疗的安全性、有效性与经济性，从而确保用药行为的合理性，实现改善和提高患者生活质量的目的[2]。
1乡镇卫生院药房药学服务的困境
1.1乡镇卫生院对医院药房药师要求不高
乡镇卫生院对药房药师的要求是，只要能够完成药品的供应和调剂工作就可以了，只要在这个过程中不发生差错就是完成任务了，而大部分药师由于临床经验缺乏，也仅向患者介绍药物的用药用法用量和一般注意事项，对于患者用药史、治疗药物的临床评价工作还不能够深入探讨，医院也很少有这方面有要求。
1.2药师的临床药物水平有限
对于毕业于医学院校的大多数药学人员来说，在学校主要学习药学理论，对于临床用药知识非常缺乏，在日常的工作中仅仅从事药物的调剂工作，很难接触临床用药方面的知识，再加上药物的不断更新，使其所学专业知识趋于老化，让刚毕业的药学人员参与临床指导合理用药的工作有点勉为其难，往往与临床脱钩[2]。
1.3药师缺乏与患者沟通
现绝大多数药房仍沿用传统的工作模式，并且药师与患者很难有充分的沟通时间，导致不能进行有效的药学服务，患者因得不到正确的用药指导及良好的药学服务，以至于患者出现误服、滥用药物等现象，药物性疾病频繁出现，严重危害人们的健康[3]。
1.4医院药房药品滥用现象
现在的乡镇卫生院药房药品滥用现象非常严重，主要表现在药品的不合理使用方面。简单的病用大处方进行治疗，抗生素药物滥用，静脉滴注给药的途径滥用，无效药物的大量使用等一系列问题，并且该现象久禁不止，愈演愈烈，已成为社会关注的焦点[4]。这些问题正在严重影响患者的用药安全性、有效性、经济性和适应性。
2制约医院药房药学服务的影响因素与发展对策
2.1加大医院药房的质量控制及监管力度，保障药品安全有效
乡镇卫生院的药房，都应该从根本上保证药品的质量，医院药房应该按照GSP及GPP等法律法规要求提供质量合格的药品，医院药房一定要具有社会责任感，只有保证药品的质量，才能保持医院的核心竞争力，使整个医院的医疗工作顺利进行[5]。
2.2建立和完善医院药房和药学服务的各项制度
要建立完善药师技能评定体系，对每位药师的药学服务能力进行量化考核，择优选择各个工作岗位的药师。建立和优化这些制度的目的是为了确保药学服务能够更加顺利的进行，确保药品质量，落实处方点评制度，以质量管理为手段，积极执行各项规章制度，才能有效地推动药学服务的健康发展[6]。
2.3加大医院药房药学专业技术人员的配备力量，保障合理用药
乡镇卫生院药学药师队伍虽然在不断壮大，但药房专业人员还不能满足医院药房的实际需要，医院药房应该按照所需来配备及调整药房专业人员的数量，使其能够保证充分开展用药服务，使患者能够充分进行咨询，指导患者用药[7]。
2.4不断完善医院药房患者个体化用药档案，做好药物不良反应监测等工作
个性化用药档案主要记录了患者的一般资料以及整个用药过程的过敏反应史、心理和精神状态以及药品名称、剂量、疗程及不良反应等方面的内容，可以为以后的用药提供重要的参考。通过个性化用药档案的建立能够对患者的用药情况进行整体评估、监测、分析、了解，为患者提供增值服务的同时也为做好药物的不良反应监测工作提供很好的途径[8,9]。
3讨论
药房工作是整体医疗工作的一项重要内容，对保障患者合理、安全、有效用药有重要意义[10]。我国政府主管及药监部门要建立完善的长效机制，加强对医院药房的监管，促进政府及相关部门的医疗体制改革，随着社会的发展及医疗卫生体制的改革，医院药房药学服务在整个药学服务中将发挥更大的作用，为了促进国民健康水平的不断提升，完善医院药房药学服务，制定各种保障措施，提高药房药学服务不仅使患者方便药房购药，解决看病难问题，更主要的使患者接受更加全面、高效的药学服务，使患者的健康得到更加有力的保障[11,12]。
参考文献
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