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摘要：目的分析研究晚期结肠癌患者采取奥沙利铂+替吉奥治疗的效果观察及不良反应。方法选取在本院接受治疗的78例晚期结肠癌患者开展此次研究，选取时间范围从2014年01月至2019年02月，采取随机分组的方式将78例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各39例。其中给予单一替吉奥治疗的为参照组，给予奥沙利铂+替吉奥治疗的为研究组，比较两组不同治疗方法的临床效果及不良反应的发生情况。结果参照组治疗方式下的临床疗效显著低于研究组（P<0.05）；而研究组患者的不良反应发生情况跟参照组相比略高，差异统计无学意义（P>0.05）。结论应用奥沙利铂+替吉奥治疗晚期结肠癌患者具有显著的治疗效果，不良反应发生率也不会特别高，具有推广价值。
关键词：晚期结肠癌；奥沙利铂；替吉奥；不良反应发生率；临床效果
本文引用格式：刘婷.晚期结肠癌患者采取奥沙利铂+替吉奥治疗的效果观察及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):245,247.
0引言
结肠癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤，属于一种腺癌，是主要的一种胃肠道肿瘤，多发于四十岁到五十岁的群体当中，且男性发病率是女性发病率的2倍。结肠癌多发于直肠处和乙状结肠交界处，形状主要以息肉状为主，还有一部分为溃疡型[1]。结肠癌早期没有任何明显的临床症状，发展到中期和晚期会出现严重的消化不良、腹胀腹泻、粘液便、黏血便、贫血、全身乏力和局部压痛等，会严重的影响到患者的正常生活和工作，降低了患者的生活质量，会使患者出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。结肠癌的发病机制非常复杂，但是根据大量的临床数据研究结果显示，结肠癌的发病主要与高脂肪和低纤维素的大量摄入有关，与家族遗传也有一定的关联。同时还有可能引发癌性腹膜炎等并发症，严重则导致患者死亡。随着我国医疗卫生技术的不断发展和进步，临床治疗结肠癌的方式越来越有效，其中肠蕈方治疗方案和奥沙利铂+替吉奥治疗都能够起到显著的临床疗效，提高预后，其中后者跟前者相比治疗效果更好。基于此，本文选取在本院接受治疗的78例晚期结肠癌患者开展此次研究，对奥沙利铂+替吉奥治疗的临床效果进行了分析，现做出如下报道[2]。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗的78例晚期结肠癌患者开展此次研究，选取时间范围从2014年01月至2019年02月，采取随机分组的方式将78例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各39例。其中参照组中男性患者的人数为29人，女性患者的人数为10人，最小患者的年龄为40岁，最大为60岁，平均（48.85±3.42）岁；研究组中男性患者的人数为30人，女性患者的人数为9人，最小患者年龄为41岁，最大为61岁，平均（48.91±2.25）岁。通过对以上两组一般资料的对比，没有发现明显的统计学意义（P>0.05），现进行以下比较研究。
1.1.1纳入标准
①肝肾功能正常者
②血常规、凝血功能和心电图正常者
③无精神疾病患者
④女性患者均已绝经
⑤预计生存期大于等于六个月
1.1.2排除标准
①预计生存期不足三个月患者
②不配合治疗患者
③已接受放疗患者
④确诊为晚期结肠癌患者
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以单一替吉奥治疗，选用药物为替吉奥胶囊（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字：H20100135），60毫克每平方米，每天于早晚服用，连续服用12周。
1.2.2研究组
该组患者予以奥沙利铂+替吉奥治疗，具体做法如下：奥沙利铂85毫克每平凡米，每天2次，于早晚服用，连续治疗12周，替吉奥治疗与参照组方法相同[3]。
1.3观察指标
比较两组不同治疗方式的临床效果，采用疗效判定的方式，主要分为完全缓解、部分缓解和无效三个判定标准，其中完全缓解的判定标准为治疗后病灶完全消失，主要临床症状消失，部分缓解的判定标准为肿瘤病灶减小百分之五十以上，腹胀、呕吐等临床症状有明显的改善，没有达到以上标准则视为治疗无效，其中治疗总有效率的计算公式为：（总例数-无效例数）/总例数*100%；比较两组不同治疗方式的不良反应发生情况，主要的不良反应包括白细胞下降、腹泻、血小板下降、四肢麻木和恶心呕吐等，不良反应发生率越低则治疗效果越好[4]。
1.4统计学分析
在SPSS 20.0软件中录入本次的研究数据，不良反应发生率和治疗总有效率等计数资料用百分号表示，通过卡方检验，当（P<0.05）时，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组不同治疗方式的临床效果
经治疗，研究组患者治疗后的治疗总有效率明显高于参照组患者的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组不同治疗方式的不良反应发生情况
经治疗，参照组患者治疗后出现白细胞下降的人数为0人，出现腹泻的人数为1人，出现血小板下降的人数为1人，出现恶心呕吐的人数为1人，不良反应发生率为7.69%；研究组患者治疗后出现白细胞下降的人数为1人，出现腹泻的人数为1人，出现血小板下降的人数为1人，出现恶心呕吐的人数为0人，出现四肢麻木的人数为1人，不良反应发生率为10.26%。研究组患者治疗后出现的不良反应发生情况略高于参照组，但差异不具有统计学意（2=0.821，P=0.365）。
3讨论
晚期结肠癌按照发生部位不同和临床表现不同可分为右半结肠癌和左半结肠癌，其中右半结肠癌一般为溃疡型和菜花状状癌，主要以液体便为主，右伴结肠腔大，容易出现癌肿溃破出血的现象吗，从而会引发感染的并发症，导致吸收毒素，从而患者会出现全身消瘦、大便改变、贫血和恶液质的症状。左半结肠癌的患者大便干硬，多为浸润型，会引发急性肠梗阻和慢性肠梗阻等并发症，肿块体积较小，不会出现溃破出血和毒素吸收的现象[5]。结肠癌会发生器官转移，主要有远处转移的肝脏转移、淋巴转移等，转移的特点多为由近到远，扩散到全身则会引发癌性腹膜炎，从而出现腹腔积液，会导致患者死亡。目前奥沙利铂+替吉奥治疗对于晚期结肠癌患者能够起到良好的治疗效果，缓解临床症状，改善肠胃功能。
本次研究采用了替吉奥联合奥沙利铂的治疗方法，其中替吉奥的主要成分包括奥替拉西钾、吉美嘧啶和替加氟等，其中替加氟具有较好的抗肿瘤的作用，吉美嘧啶可以延长血液中的药效，而奥替拉西则可以直接被肠胃道所吸收，可以减轻5-FU药物对肠胃道的副作用。而奥沙利铂能够有效的提高患者的胃肠道功能，提高免疫力，二者属于治疗晚期结肠癌的一线有效药物，可以降低药物的毒性，提高药物治疗的有效性，缓解患者的临床症状，提高患者的存活时间和存活率，提高患者的生活质量，缓解了患者焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者及其家属的经济压力，具有显著的临床效果[6]。本次研究结果显示，参照组治疗方式下的临床疗效显著低于研究组（P<0.05）；而研究组患者的不良反应发生情况跟参照组相比略高，差异无统计学意义（P>0.05）。说明应用奥沙利铂+替吉奥治疗晚期结肠癌患者具有显著的治疗效果，不良反应发生率也不会特别高。
综上所述，替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗治疗中具有显著的临床效果，值得临床推广。
参考文献
[1]张德辉.替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗治疗中的临床效果及不良反应观察[J].中国卫生标准管理,2016,15(22):91-92.
[2]赵华.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(4):3257-3257.
[3]黄水仙,赖珍苗,罗少聪.观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(3):119-120.
[4]胡迎宾,徐骏,况晶茹,等.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,5(23):5340-5341.
[5]沈玉静.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌临床观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(8):1124-1126.
6[]王开银,林凯,胡廷辉.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用分析[J].北方药学,2016,13(9):95-95.
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