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摘要：目的观察调胃健脾汤加减辨证治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选择中医症候积分、临床疗效、不良反应三项，作为本次研究进行比较分析的指标；所选患者均由本院临床确诊功能性消化不良，并予以对症治疗；所有参与本次研究的患者在本院的诊治时间，均为2017年4月至2019年2月。根据患者治疗方法的不同分为常规组与实验组，各70例。两组均给予饮食控制，其中常规组给予多潘立酮片治疗，实验组给予调胃健脾汤治疗。观察评估两组中医症候积分、临床疗效及不良反应。结果实验组总有效率为92.86%，常规组总有效率为80.00%；相比治疗前，两组患者治疗后的上腹灼热感、上腹痛、早饱、腹胀等临床症状的评分均有所下降；实验组患者在治疗后的临床症状改善情况明显更好。结论与使用西药多潘立酮片相比，调胃健脾汤加减辨证治疗功能性消化不良可有效减少患者临床不良反应的发生，令患者临床症状得以有效缓解，疗效肯定。
关键词：功能性消化不良；调胃健脾汤；辨证；临床疗效
本文引用格式：王东红.调胃健脾汤加减辨证治疗功能性消化不良的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):191,220.
0引言
FD（功能性消化不良）是胃肠疾病的一种，该病临床症状表现多样，且可能会以单独一种或多种症状共同出现。主要包括：餐前或进餐不久即出现饱胀感；餐后出现上腹胀痛，且随进餐持续加重；嗳气；恶心呕吐；部分患者会出现失眠、焦虑、抑郁等精神症状。西医对该症主要是进行临床经验性药物的对症治疗，同时辅以饮食及生活习惯的改善，但并无针对性的特效药物。而且西药的长期服用，会形成耐药性，西药中的毒副作用也给患者造成了不小的隐患。而传统中医运用辨症施治的理论，采取循症治疗的方法，因此在治疗功能性消化不良上具有独特的优势。调胃健脾汤辨证论治用于治疗功能性消化不良，疗效明显。
1临床资料
1.1一般资料
此次研究所有患者的临床相关资料如下表所示，其组间资料数据的比较，无明显差异(P>0.05)，表明两组患者的相关指标比较结果有统计学意义。详见下表1。
1.2诊断标准
“参照《实用中医消化病学》中的诊断标准（:1）上腹痛或不适、腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状至少持续4周。（2）上腹痛和不适与排便无关,不能在排便后缓解,亦未见有粪便次数和形状的改变。（3）实验室、内镜、影像学等检查排除了可解释上述症状的器质性病变”[3]。
1.3方法
1.3.1常规组患者采用西药治疗，严格遵医嘱口服多潘立酮片。
1.3.2实验组患者服用中药调胃健脾汤，并对症加减多潘立酮片，口服。两组患者均进行一个疗程（四周）的药物治疗。
1.4观察指标及疗效评价标准
1.4.1治疗效果
对本研究所选患者经治疗后的临床效果，进行相关的指标的分类统计。其评判标准为：以患者经治疗后临床症状完全消失、恢复饮食，且半年内无复发为“治愈”；以经治疗后患者临床症状有显著改善、饮食基本恢复正常，且半年内无复发为“好转”；以患者经治疗后临床症状有一定改善，但饮食仍然受限，为“有效”；以患者治疗后，其临床症状无明显变化、甚或加重，为“无效”。统计数据以（n，%）表示。
1.4.2临床症状评分
比较两组患者治疗前后的症状(上腹灼热、腹痛、早饱、腹胀)评分，根据程度轻重分别记为0、2、4、6分，评分愈高，表示症状愈严重。相关症状的分组统计数据以（±s）表示。
1.5统计学方法
本研究采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。以P<0.05表示差异明显，有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表2统计数据所示，经1疗程治疗后，实验组总有效率明显较常规组更高。见表2。
2.2两组治疗前后症状评分比较
相关指标数据的分组统计和比较显示，相比治疗前，两组患者治疗后的上腹灼热感、上腹痛、早饱、腹胀等临床症状的评分均有所下降；实验组患者在治疗后的临床症状改善情况明显更好，见表3。
3讨论
消化不良是胃肠道疾病的一种，是一种临床多发病、常见病。可分为功能性消化不良和器质性消化不良两类。中医视功能性消化不良为“脘痞”、“嘈杂”等症候群。该病的致病原因及临床表现多种多样，病情较难给予根治，部分患者会因病情反复而出现失眠、焦虑、头痛等精神症状，对患者的日常生活造成极其不利的影响。临床对该病的治疗，西医以对症药物治疗为主，辅以饮食及生活习惯的改善，但并无对症特效药物，且长期服用西药，易使患者机体出现抗药性及出现其他药物毒副作用[4]。与西医相比，传统中医治疗方式，采用循症治疗、辨证论治的方式，临床效果更加明显。
本次研究，通过对140例患者进行口服西药“多潘立酮片”和中药“调胃健脾汤”加减辨证治疗，对比分析了两组患者在用药一个疗程后的治疗效果及相关临床症状的改善情况。统计数据的结果显示，与口服西药“多潘立酮片”进行治疗的患者相比，在实施了中药“调胃健脾汤”加减辨证治疗后，实验组患者的上腹灼热感、上腹痛、早饱、腹胀等临床症状的评分均得以大幅度下降，其临床症状改善情况明显更好；在进行了一个疗程（4周）的治疗后，两组患者的总有效率比较，接受中药“调胃健脾汤”加减辨证治疗方式的实验组患者，其临床治疗有效的例数、总有效率，明显更高。
综上所述，与使用西药多潘立酮片相比，调胃健脾汤加减辨证治疗功能性消化不良可有效减少患者临床不良反应的发生，令患者临床症状得以有效缓解，疗效肯定。
参考文献
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