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摘要：近年来，随着人们维权意识的进一步增强，医疗事故处理方面法律法规的日渐完善，临床护理面对更多的挑战。如何满足患者及家属对临床护理的期许，如何更好地解决医患纠纷，建立良好的医患者关系，成为当前医务工作者需着重考虑和面对的问题。因此，无论是对患者还是医疗机构而言，在临床方面提升护理人员所务意识和水平，实施优质护理服务是非常重要和必要的。
关键词：内科；临床护理；提高护理水平；方法探究。
本文引用格式：黄艳.提高内科临床方面护理水平的方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):244,276.
0引言
在卫生医疗行业中，临床护理属于当前阶段医学模式之中十分普遍的护理方法，在其领域占有重要的位置[1]。患者在医院治疗过程中，占比最大的是临床护理服务。目前，医疗事故较为普遍，医患纠纷频发，主要是由于临床护理水平较低，护理人员护理服务意识较差所致。因此，提升临床护理水平已成为当前医疗卫生制度创新中的重要组成部分。本文深入分析影响临床护理水平因素，并就提高临床护理水平的方法及重要意义进行探讨。
1影响内科护理水平提高之因素分析
1.1社会及行业的影响
存在的主要影响是[2]：一是有关医疗纠纷处理法律法规滞后，影响了医患纠纷的处理结果，在社会造成不好的影响。二是长久以来人们，包括医护人员对临床护理缺乏足够的认识，有着重医轻护的观念，制约了临床护理水平的提高。
目前，随着人们维权意识的进一步增强，医疗事故处理方面法律法规的日渐完善，临床护理被提到了重要议事日程，提升护理人员服务意识，提高临床护理水平呼之欲出。
1.2护理人员服务意识和专业技能欠缺
影响临床护理水平最重要的因素是护理人员的服务意识和专业技能。目前存在的问题是[3]：一是部分护理人员缺乏全面的护理意识。表现在实际工作中，就是得过且过，不能以患者为中心，工作态度不积极，对于患者的需求不能及时给予解决。二是部分护理人员缺乏足够的护理专业技能。表现在实际工作中，就是不能有针对性地对患者实施护理干预，导致出现医疗事故，对患者造成二次伤害。三是目前普遍存在的问题是临床护理观念较为落后，临床护理工作质量严重依赖医嘱实施及技术运用的准确性，这些做法严重制约了内科临床护理水平的提高。由此可见，提升内科临床护理水平与提高医护人员工作态度和专业素质密切相关。
1.3医护人员护理综合能力欠缺
目前各大医院护理水平很难从根本上得到提升的主要原因是医护人员综合能力较低所致[4]。一是国内大部分医院在用人机制方面存在弊端。在医院更多的是以收益为先，因此，对护理人员采用聘任制，这样从事内科临床护理工作的更多的是刚毕业的、没有实操经验的专科毕业生，他们的工作很难达到患者的健康需求和心理预期。二是医护人员在进行实际操作时，工作态度不够认真，工作作风不够，对于大部分护理记录疏于管理，存在着护理记录填写不及时及漏写的现象，特别是缺少对患者病情的立即记录，导致缺少对患者实施抢救及病情的详细文字说明，为后续治疗产生医患纠纷埋下了伏笔。
2提升内科护理水平方法之探究
2.1推行内科护理层级管理
层级管理是为提升护理工作水平而引入的新型管理模式和理念，具有重要的意义。层级管理组织结构是形成自下而上的组织框架，即辅助护理-责任护士-护理组长-护士长。实施层级管理的最大益处是[5]：一是利于明确护理责任到人，促使每一名护理人员更加清晰地认识到自身的工作职责，从而促进各项护理工作得到高效完成。二是层级管理的实施，使医护人力资源得到最有效利用，其作用得到充分发挥，使得病患与医院双方受益。
2.2实施内科护理风险管控
为更有效的提高护理管理水平，实施内科护理风险管控是非常必要和重要的，对于降低医疗风险，减少医患纠纷具有至关重要的影响。分析影响内科护理的风险因素主要有[6]：一是病重、病急、病危的重症患者是内科病人的主要构成，其护理难度可想出而知。再加之在对重症患者的治疗过程中，各种监护医疗设备的使用，使得内科护理难度进一步加大。二是在内科医疗中，各种高科技手段的应用，特别是各式介入治疗方法的使用，在为内科诊疗提供更多可能的同时，也由于介入疗法尚未成熟，使得极高的风险存在，在一定程度上提升了内科护理风险发生率，同时更对内科护理提出严格且更高的要求。
实施风险管控于内科护理过程之中，促使医疗机在高度重视对医护工作者的风险管控教育，进一步健全内科的管理制度，并以此为核心，强化对医护工作者专业培训及风险意识教育，使得所有内科护理人员综合护理素质得到全面提升，确保内科护理工作水质量全面提高，并得到患者充分认可[7]。
2.3提升医护工作者严谨的工作作风
医护人员是为患者提供最直接、最有效治疗及护理服务的第一人，也是减少医疗事故，防止医患者纠纷的关键人。医护工作者的工作态度和工作作风体现的是个人医德及责任心，更代表着所在医院的良好形象和信誉。秉持严谨、认真的态度，是医护工作者在对病患进行临床护理的过程中必须具备的工作作风，也是确保临床护理工作安全有效的根本。
提升医护工作者严谨工作作风的主要做法是[8]：一是引导医护工作者树立正确的工作价值观，对自己的工作有着明晰的定位，明确了解和掌握自己的工作边界。二是提升医护人员的专业技能，进一步制定和完善培训和考核制度，严格考评医护工作者的专业技术能力，不合格者参加再教育培训；培养医护工作者严谨的工作作风和专业技能自信心，确保内科护理工作专业有效。三是对于新入职的医护工作者在进行相关技能培训的同时，要对其做好传帮带，要让优秀的老一代工作者去带新人，让新人充分感受到严谨务实的工作作风，感受到高尚的医疗品德，为他们即将开启的职业生涯奠定坚实基础。四是建立物质奖励与精神激励的有效的激励机制及制定完善的竞争机制，激发医护工作者的积极性与主动性，提升医护工作者的竞争意识，以先进的引领作用，促使医护工作者在医护工作过程之中，能够自觉地开展自我管控、自我约束、自我监督、自我评价，以严谨务实的工作态度对待每一位患者，使得内科护理水平得到全面提升。
3结论
从以上论述可见，在内科临床护理工作中，推行护理层级管理方法，利于更好的提升护理服务水平；实施内科护理风险管控，是降低医疗风险，减少医患纠纷的关键，利于得到患者充分认可；提升医护人员严谨工作作风，是提升护理服务水平的重要保障。由此可见，实施有效的临床护理，提高临床护理水平，具有重要临床实践意义，是最终实现优质护理的根本保证[9]。
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