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摘要：目的对食管鳞状细胞癌中TOP2A与NEK2的表达情况进行对比研究。方法选取2018年6月至2019年4月期间我院收治的食管鳞状细胞癌患者30例作为实验组，同期健康人30例作为对照组，收集实验组患者的癌变组织、癌旁组织及对照组的健康食管组织作为标本，采用免疫组化及半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对组织标本中TOP2A、NEK2的表达情况进行检测，并进行统计学分析。结果实验组患者标本中TOP2A阳性率为83.3%，NEK2阳性率为70.0%均显著高于对照组的13.3%及16.7%；同时，实验组标本中TOP2A及NEK2 mRNA的表达水平均明显高于对照组，且比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论食管鳞状细胞癌的癌变组织及癌旁组织中TOP2A与NEK2的表达量均明显升高。因此，可尝试将该指标应用于食管鳞状细胞癌的诊断当中。
关键词：食管鳞状细胞癌；TOP2A；NEK2；表达
本文引用格式：刘艳娇,牛东生,张兴隆.食管鳞状细胞癌中TOP2A与NEK2的表达及对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):193.
0引言
近些年，随着人们饮食习惯呈不规律性变化，导致食管癌的发病率显著提高。其中，食管鳞状细胞癌是食管癌最常见的类型。该病病程缓慢，早期无明显异常，可出现疼痛或吞咽困难，多数患者确诊时已处于中晚期，故死亡率较高[1]。因此，食管鳞状细胞癌的早期确诊就显得尤为重要。有研究表明，TOPA2及NEK2在某些消化系统疾病中表达明显上调，可作为某些疾病的辅助诊断指标[2]。本研究对食管鳞状细胞癌中TOP2A与NEK2的表达进行探究，意在发现更多诊断食管癌的敏感指标，达到早确诊、早治疗的目的。具体内容如下。
1研究对象及实验方法
1.1临床资料
选取2018年6月至2019年4月期间收治的食管鳞状细胞癌患者30例作为实验组，同时选取同期健康人30例作为对照组。其中，实验组包括：男17例，女13例，年龄范围在47-79岁之间，平均（62.1±6.3）岁，且所有患者均经病理活检确诊为食管鳞状细胞癌；对照组包括：男18例，女12例，年龄范围在48-80岁之间，平均（61.8±6.1）岁。经比较，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。另外，本研究经我院伦理委员会批准，所有参与研究对象均已签署知情同意书。
1.2实验方法
收集实验组食管鳞状细胞癌患者的癌变组织及癌旁组织病理标本，同时收集对照组健康人的正常组食管织组织及标本。采用免疫组化及半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对相应组织中的TOP2A、NEK2表达情况进行检测。
1.3观察指标
免疫组化的图像采用奥林巴斯BX51型显微镜及Image pro plus 5.0图像软件进行处理。结果判定规则如下：在高倍镜（×400）下观察相应组织的肿瘤细胞，当细胞核或细胞质中出现黄色或棕黄色颗粒即判定为阳性细胞。每份标本随机选择5个视野，每个视野计数细胞100个，共500个，计算阳性细胞百分比。当阳性细胞率≥10%判定为待测指标阳性，阳性细胞率<10%判定为待测指标阴性。同时采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测食管鳞状细胞癌中TOP2A及NEK2 mRNA水平的表达情况。
1.4统计学分析
本次实验采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料用均值±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验，未配对数据平均值的比较采用t检验或方差分析；计数资料间比较采用2检验、校正2检验或确切概率法，组间生存率的比较采用Kaplan-Meier法及log-rank检验；多因素生存分析采用Cox比例风险模型，当P<0.05时比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组标本TOP2A及NEK2表达情况比较
结果显示：实验组癌变组织及癌旁组织中TOP2A及NEK2的阳性率均显著高于对照组，且比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组标本TOP2A及NEK2 mRNA表达水平比较
经半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）实验结果显示：实验组相应标本TOP2A及NEK2 mRNA循环数分别为（1628.27±198.36）及（1728.34±127.38），显著高于同期对照组患者（672.64±123.38）及（526.21±119.30），且比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
食管癌是一种起源于食管上皮组织的恶性肿瘤，其中食管鳞状细胞癌是最常见的类型。目前，绝大多数患者确诊时已处于中晚期，死亡率极高。因此，如何早期确诊食管癌是目前亟待解决的问题[3]。细胞分裂周期磷酸酶α（TOP2A）又称DNA拓扑异构酶II，主要作用是通过控制和改变DNA转录中拓扑状态进而影响DNA转录。已有研究表明TOPA2与肿瘤耐药性及肿瘤细胞的凋亡密切相关；有丝分裂监管相关激酶2（NEK2）在细胞分裂G2期达到最大表达水平。它通过调控中心体地复制、分离、成熟最终建立纺锤体。目前已有研究证实，NEK2在多种肿瘤中均呈现高表达，且其表达水平与组织的恶性进程有关。本研究结果显示：与健康对照组相比，食管鳞状细胞癌患者的癌变组织及癌旁组织中TOP2A与NEK2的表达量均明显升高，这表明这两种基因在食管鳞状细胞癌的发生发展中起到某些调控作用。
综上，TOP2A及NEK2在食管鳞状细胞癌患者的癌变组织中显著升高。因此，可尝试将该指标应用于食管鳞状细胞癌的早期诊断当中。
参考文献
[1]陈伟霖,黄丽萍,韩煌煌.腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究[J].中国公共卫生,2018,34(05):643-646.
[2]魏斐斐,廖燕,赵瑞强.NEK2基因rs10494938、rs10158205位点多态性与肝细胞癌家系遗传易感性的关系[J].山东医药,2017,57(24):1-4.
[3]尹立勃.自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国农村卫生,2017(16):56.
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