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摘要：目的探讨蒙医传统护理干预对桡骨远端骨折患者的影响。方法从本院2017年9月至2019年2月接收的桡骨远端骨折患者中随机选择120例，骨折类型均经明确诊断，将其中先入院的60例患者纳入到对照组，实施常规治疗以及护理措施，后入院的60例则接受蒙医传统护理干预，作为观察组，比较两组护理效果。结果治疗后观察组优良率为93.33%，对照组优良率为76.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组简单活动时间、拆板时间以及骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）。结论对桡骨远端骨折患者实施蒙医传统护理干预效果较好。
关键词：护理干预；桡骨远端骨折；蒙医护理；效果
本文引用格式：图布其其格.蒙医传统护理干预对桡骨远端骨折患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):209,234.
0引言
桡骨远端骨折是十分常见的骨折类型，发生在桡骨远端2-3 cm之内范围，约有10%的骨折属于此种类型。骨折类型分为柯力氏骨折、史密斯骨折、巴尔通骨折[1]。临床桡骨远端骨折患者多数是由于间接暴力所致，临床表现多为腕部肿胀、疼痛、活动受限等，严重影响患者日常生活[2]。目前临床上治疗以保守治疗为主，进行短期制动后，让患者开展早期功能锻炼通常能够收到较好的恢复效果。蒙医手法复位小夹板外固定在此类骨折患者中应用较广泛，有助于加快骨折愈合进程，具有操作简单、疗效确切等优势[3]。桡骨远端骨折手法复位后，如果得不到有效的治疗以及护理，则容易导致骨折愈合不良、畸形愈合等，从而影响正常的生活和工作，因此实施高质量护理，可减少并发症，促进患者康复[4]。本研究对本医院近年收治的120例桡骨远端关节内骨折患者术后采用蒙医传统护理干预，观察患者功能恢复及并发症的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间范围为2017年9月至2019年2月，研究对象为在本院确诊并接受治疗的桡骨远端骨折患者共120例，分组如下：（1）对照组60例（先入院），其中女性共有25例，男性共有35例，年龄最大、最小分别为76岁、32岁，年龄中位值为(53.8±5.4)岁；骨折原因：摔伤、车祸伤、坠落伤分别有27例、19例、14例。（2）观察组60例（后入院），其中女性例数为24例，男性人数有36例，年龄最大75岁，最小33岁，年龄中位值为(53.9±5.8)岁；骨折原因和对应的患者人数均与对照组相同。两组一般资料均衡，可比价值较高。
1.2方法
1.2.1对照组
给予该组患者常规的治疗方法以及护理措施。
1.2.2观察组
给予该组患者蒙医传统护理干预措施:（1）情志护理:患者突遭创伤，疼痛剧烈，易产生焦虑、紧张、恐惧心理，护士应及时与患者沟通，给予关心鼓励，介绍疾病相关知识及注意配合事项，讲解情志变化对疾病转归的影响，使患者情绪稳定，保持积极心态，主动配合护理治疗，早日康复[5]。（2）复位前的护理:在骨折后进行小夹板固定复位之前，患者紧张焦虑等不良情绪较明显，此时护理人员应当重视对患者的心理评估，向患者进行伤情解释，介绍治疗方法、预后效果等，使患者保持情绪平稳，积极配合治疗。此外,根据患者的实际病情选择弹性、可塑性、韧性等良好的夹板,减少生理影响。（3）手法整复小夹板固定后，患肢远端会不同程度的肿胀，一般要注意观察循环障碍以及周围神经血管功能障碍的发生，当指端出现青紫、苍白或温度偏低时，则说明回流障碍、供血不足或者患者出现麻木、疼痛时神经受到压迫，这时要及时观察外固定的松紧、变形情况，随时观察，调节寸带松紧度，及时告知主治医师，以便及时给予针对性护理。患者患肢应当保持在功能位，卧位状态时患者的前臂应比心脏水平位高，站立位时患者弯曲90°置于胸前悬挂固定。（4）做好功能锻炼：成功复位以后鼓励并指导患者及早开展功能锻炼，早期只要是进行掌指关节、指间关节肘关节等处的主动活动练习，促进肌肉与韧带组织的恢复；中期：3-4周后进行患者腕关节活动、前臂旋转运动的指导，活动强度、范围随着康复进程逐渐加大。固定拆掉后可加大锻炼的力度,进行负重训练,直到功能恢复正常。后期：指导患者加强功能锻炼，4-6周拆除外固定后，以关节运动疗法为主，包括桡腕关节运动、桡尺关节运动和腕间关节运动，可做腕关节屈伸、旋转及桡侧偏斜活动直至功能恢复，注意在康复训练中，宜循序渐进，忌用暴力强扳，以免引起新的损伤。
1.3观察指标
（1）进行疗效对比，按照Dienst功能评定标准进行评定，通知治疗优良率。（2）比较组间简单活动时间、拆板时间以及骨折愈合时间等时间指标的对比。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0数据统计软件进行分析。采用2检验和t检验，计量资料使用（±s）表示，（%）则为计数资料的表现形式，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
观察治疗后观察组优良率为93.33%，对照组优良率为76.67%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组各项时间指标对比
各项相关时间指标的统计结果显示，观察组均更短（P<0.05），见表2。
3讨论
桡骨远端骨折在所有骨折类型中的发生率较高，多是由于受到外力作用所导致，例如发生摔倒、跌落、车祸等，均可导致桡骨远端骨折的发生。在发生骨折之后，应当及时采取有效的治疗以及护理措施，以防止发生骨折愈合不良，出现畸形等，使患者今后的正常生活受到影响[6]。临床中常采取手法复位固定等保守治疗方法，而在进行保守治疗的同时，还需要结合有效的护理措施、技术，以促进骨折恢复[7]。对桡骨远端骨折患者实施蒙医正骨手法复位、小夹板外固定治疗、功能锻炼为蒙医治疗此类骨折的常用特色方法，该方法具有操作简便易行，患者痛苦小、无创伤，疗效确切等诸多优点。这种蒙医传统综合治疗方法能够更好的实现骨折对位，使患者肢体功能通过早期锻炼得到更好的恢复，改善局部血运，对骨折愈合十分有利[8]。本研究结果表明，通过给予桡骨远端骨折患者蒙医传统特色综合治疗护理技术，并加强对患者心理、饮食护理、健康教育指导等，可以使患者的依从性得到明显的提升，使患者自我管理能力得到有效改善，从而促进功能的更快更好地恢复。
本研究结果表明，观察组的疗效优良率高于对照组，并且能够在更 短时间内进行活动、拆板，骨折愈合时间也均比对照组更短。
综上所述，蒙医传统护理干预可有效提升桡骨远端骨折患者临床疗效，缓解疼痛不适症状，促进骨折愈合。
参考文献
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[5]王芳 . 桡骨远端骨折患者的临床护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(27):237-238.
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[7]吴维勇 , 徐卫国 , 王佳乐 . 手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折 48 例总结 [J]. 湖南中医杂志 ,2019,35(2):61-62.
[8]鞠晓庆 . 蒙医传统手法复位老年桡骨远端骨折 83 例疗效观察 [J]. 中国民族医药杂志 ,2016,22(8):37-38.
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