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摘要：目的探讨综合护理对宫缩乏力性产妇产后出血的影响。方法选择从2018年1月至2018年12月收治的100例产妇作为研究对象，按照随机抽签法分为2组，命名为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组实施常规护理方法，研究组则实施综合护理干预措施。比较分析两组的产后出血发生情况、产后2 h出血量、24 h出血量、临床护理满意度。结果研究组的产后出血率为4.00%，明显低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的产后2 h出血量为（190.50±18.50）ml，明显少于对照组的（258.75±27.65）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的产后24h出血量为（275.30±40.35）ml，明显低于对照组的（395.80±66.50）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的临床护理满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论落实开展综合护理干预措施可以有效预防发生宫缩乏力性产妇产后出血，可以提高临床护理满意度。
关键词：综合护理；宫缩乏力；产妇；产后出血；影响
本文引用格式：武倩婷.综合护理对宫缩乏力性产妇产后出血的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):328,344.
0引言
产后出血属于临床常见的产科并发症，相关临床研究报道提示，我国目前产妇产后出血发生率为2.00%-3.00%，且产后出血死亡发生率约为产妇死亡总发生率的50.00%以上，是导致产妇死亡的重要原因[1]。因此，在围生期需加强产后出血危险因素的辨识，并予以积极有效护理干预措施，以保障产妇生命安全[2]。本次研究工作旨在探讨综合护理对宫缩乏力性产妇产后出血的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月收治的100例产妇作为研究对象，按照随机抽签法分为2组，命名为对照组与研究组。研究组：年龄最小22岁，年龄最大36岁，平均年龄为（28.35±3.50）岁；孕周最小37周，孕周最大42周，平均孕周为（39.20±0.65）周；包括经产妇14例，初产妇36例；包括剖宫产16例，顺产34例。对照组：年龄最小22岁，年龄最大36岁，平均年龄为（28.45±3.40）岁；孕周最小37周，孕周最大42周，平均孕周为（39.15±0.70）周；包括经产妇13例，初产妇37例；包括剖宫产15例，顺产35例。两组的性别、年龄、孕周等一般资料均无差异性，组间有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理方法，研究组则实施综合护理干预措施。综合护理干预措施具体操作如下：（1）健康宣传教育。护理人员结合产妇的兴趣爱好、文化水平等具体情况，通过不同形式如播放视频、发放专门健康宣教小手册、个体教育等，以给予讲解宫缩乏力产后出血有关知识，并给予指导躯体放松方法、正确呼吸方法，加强高危因素产妇（如巨大儿、双胎、多产等）的健康宣教工作，从而使产妇可以了解掌握有关宫缩乏力性产后出血预防方法[3]。（2）心理护理指导。产妇分娩前，护理人员应与其耐心沟通交流，给予讲解分娩过程中可能发生的不适症状及相关应对措施，并耐心解答产妇及其家属提出的相关疑问，以协助产妇建立积极良好分娩信心；分娩过程中，护理人员应给予产妇积极鼓励与安慰，以稳定其情绪，从而更积极配合分娩[4]。（3）产程护理指导。①第一产程。护理人员需注意产妇的胎心情况、产程情况、宫缩情况，加强产程进展过快指导、宫缩过强指导，以预防用力不当而导致软产道损伤引发产后出血；若产妇产程进展较慢则应合理予以缩宫素，并做好手术准备。②第二产程。加强产妇会阴保护，掌握相关会阴切开指征、会阴切开时机。③第三产程。密切观察产妇的宫缩情况，协助其娩出胎盘，并给予按摩子宫以使子宫中积血尽量压出，若高危孕妇则需给予欣母沛肌内注射，若软产道损伤产妇及血肿产妇，则需给予缝合处理。（4）产后护理。密切观察产妇宫缩情况、产后生命体征状况，指导尽早哺乳，以加强释放脑垂体内源性催产素，促进宫缩，从而有助于减少产后出血发生风险；产妇回房后应及时排尿，以避免宫缩受影响[5]。
1.3观察指标
比较分析两组的产后出血发生情况、产后2 h出血量、24 h出血量、临床护理满意度[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，2检验比较，计量资料用（±s）表示，t检验比较，以P<0.05形式表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组的产后出血发生情况的比较
与对照组（18.00%）比较，研究组（4.00%）的产后出血发生率更低，P<0.05。
2.2两组产后2 h出血量、24 h出血量的比较
与对照组比较，研究组的产后2 h出血量、24 h出血量更少，P<0.05（见表1）。
2.3两组临床护理满意度的比较
与对照组比较，研究组的临床护理满意度更高，P<0.05，（见表2）
3讨论
临床以往常规护理方法主要在结合以往经验开展落实，而缺乏系统性、针对性，而且对患者的疾病认知方面、心理认知方面等均未有足够重视，因而临床护理质量较差。系统护理干预措施为临床新型护理模式，在加强基础护理服务、加强临床专科护理服务过程中，提高对患者的疾病认知重视度、心理认知重视度，从而使临床护理更具有科学性、系统性、针对性，以有助于提高临床护理质量。从本次研究结果可知，研究组的产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的临床护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分表明，落实开展综合护理干预措施，可以明显降低产妇产后出血量，可以有助于降低产后出血率，以提高临床护理满意度[7-8]。
综上所述，临床结合宫缩乏力性产妇的临床特点，在围生期期间加强综合护理干预措施，可以有效减少其产后出血量，有效减少产后出血发生率以及提高临床护理满意度，值得在临床中加强推广及应用。
参考文献
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[2]李小静.综合护理在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果分析[J].饮食保健,2017,4(24):201-202.
[3]张静宇,钟翠萍.基于循证医学的综合护理在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(5):51-53.
[4]朱丽琼.预防宫缩乏力性产后出血的综合护理方式研究[J].中国保健营养,2017,27(33):205.
[5]黄婧.探讨宫缩乏力产后出血患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(49):205-206.
[6]张月芹.预防宫缩乏力性产后出血的综合护理方式分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):120,127.
[7]魏平,何敏.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(97):19138,19140.
[8]勾翠英.对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(9):14-16.
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