SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨慢性支气管炎的症状及治疗方法。方法将本院60例慢性支气管炎患者为研究对象，对其临床资料进行分析，总结患者的症状及治疗方法。结果慢性支气管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，症状可合并；治疗以抗感染、止咳、化痰、平喘等为主，治疗总有效率为93.33％。治疗后的白细胞计数及中性粒细胞计数均低于治疗前，P<0.05。结论在慢性支气管炎的治疗中，需结合患者的个体症状采用针对性的治疗方案，如此才能控制症状、提高治疗效果。
关键词：慢性支气管炎；治疗方法；症状；效果
本文引用格式：任川.慢性支气管炎的临床症状及治疗方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):113,123.
0引言
慢性支气管炎的发作有较为明显的季节性，在早期多在冬季天气寒冷时发作，气温升高时缓解；在后期，可常年发病。同时慢性支气管炎致使支气管腺体增生、黏膜粘液分泌过多，常可并发阻塞性肺气肿，最后形成肺源性心脏病，患者的预后难以保证[1]。为了探讨慢性支气管炎的治疗方案，本文对本院60例此类型疾病患者进行回顾性分析，探讨疾病临床症状，总结治疗方法。
1资料与方法
1.1一般资料
在来本院就诊的慢性支气管炎患者中选取60例纳为观察对象，对象选取时间区间：2017年12月起始、2019年3月终止，对其诊治资料进行整合、分析。其中男性32例，女性28例；年龄资料中，上限值为75岁，下限值为43岁，年龄均值为（65.63±4.36）岁；病程2-23（15.03±3.02）年。
入选标准：（1）均符合疾病诊断；（2）X线检查中，均有肺纹理增粗并紊乱，横隔下降。
排除标准：（1）其他类型肺部感染；（2）对抗生素过敏者；（3）过敏体质；（4）严重心功能不全。
1.2方法
详细记录所有患者的症状表现，结合影像学检查结果及实验室检查结果制定治疗方案。主要的治疗内容包括：（1）抗生素治疗：慢性支气管炎的主要治疗方向为控制感染，可对患者进行药敏试验，针对性选用头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、头孢孟多等，在用药前完成皮试，评估用药不良反应及效果，注意现配现用[2]。（2）祛痰、止咳治疗：依据患者当前症状，进行对症治疗，用氨溴索、溴已新等药物进行止咳化痰，改善患者症状。自诉痰液难以咳出或肺部听诊有明显的湿啰音者，酌情进行雾化吸入，药物选择庆大霉素、糜蛋白酶、氨溴索等[3]。（3）平喘解痉治疗：用特布他林、氨茶碱、沙丁胺醇等药物进行平喘解痉，解除支气管平滑肌痉挛状态，舒缓患者喘息、呼吸困难等症状[4]。（4）吸入剂治疗：吸入剂可作为紧急情况下用药，如信必可（布地奈德/福莫特罗吸入剂），舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）等。均在连续治疗10 d后进行治疗效果评估。
1.3观察指标
以治疗效果及相关实验室检查结果作为观察项目。治疗效果评价[5]中，显效为在用药治疗5至7d后，患者咳嗽、喘息、咳痰等症状均消失，肺部X线中肺纹理恢复，支气管壁厚度恢复正常，痰液明显减少；有效为治疗5至7d后，相关症状、体征均发生明显改善；无效为症状、体征及影像学检查结果均变化不大，甚至出现疾病进展。实验室检查项目包括白细胞计数及中性粒细胞计数。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0软件，百分比表示计数资料，进行2检验；以“均数±标准差”表达计量资料，用t检验。检验结果：P<0.05，表示正在比较的项目有统计学意义。
2结果
2.1观察治疗效果及临床症状
经过治疗后，60例慢性支气管炎患者的治疗效果中，显效36例，有效20例，无效4例，总有效率93.33％（56/60）。在临床症状的统计中，48例患者存在咳嗽，53例患者有咳痰行为，39例患者出现喘息，无明显症状者3例；合并以上两种症状者39例，占比为65.00％；合并三种症状者19例，占比为31.67％。
2.2治疗前后的实验室检查结果比较
在治疗后，患者的白细胞计数（8.96±2.30）×109/L、中性粒细胞计数（5.02±1.03）×109/L分别与治疗前对应数据比较，P<0.05，见表1。
3讨论
气管炎是因气道、支气管黏膜及其周围组织在病毒、细菌反复感染下发生慢性非特异性炎症反应，支气管炎每年发作持续时间3个月以上、连续发作2年以上则可判断为慢性支气管炎[6]。慢性支气管炎的临床症状中，咳嗽初期在晨间起床时较重，白天减轻，夜间加重；咳痰以晨间痰量最多，性质为白色粘液状或浆液泡沫性可伴有血丝，当感染严重时痰液性质可转变粘稠或脓性绿痰；疾病继续进展后可出现活动后的气短、喘息[7]。
本文中，60例慢性支气管炎患者以咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状为主，65.00％的患者常可合并两种症状，31.67％患者合并三种症状。患者在确诊疾病后，常规应用抗生素治疗，在此基础上，针对患者症状给予对症治疗，如咳嗽明显者，给予止咳化痰治疗；痰液难以有效咳出的患者，则另给予雾化吸入，以分解黏稠痰液的分子肽链，使得痰液逐渐稀释及软化，利于痰液的排出；喘息者给予氨茶碱等平喘药物治疗；因支气管炎症致使的气管痉挛，引起气促者，则给予针对性的扩张支气管平滑肌药物，并适当给予了布地奈德福莫特罗粉、沙美特罗替卡松粉等激素类吸入剂，刺激支气管平滑肌舒张，以快速的缓解患者当前喘息、气促症状，并还可改善患者的肺功能。在坚持疗程用药的基础上，控制炎症发展，舒缓患者症状，促进肺功能的恢复，因此，在治疗后患者的白细胞总数由（11.03±1.03）×109/L降至（8.96±2.30）×109/L，中性粒细胞计数则由（7.03±1.00）×109/L恢复至(5.02±1.03)×109/L，治疗总有效率达到93.33％。在刘建英[8]的研究中，46例慢性支气管炎患者的治疗总有效率达到95.65％，并出现了2例因呼吸衰竭死亡病例，本研究总有效率与之基本一致，但并未发生死亡病例。
综上，通过对慢性支气管炎患者的临床表现进行观察、评估，明确患者的病情进展程度及严重程度，并结合患者的既往史及实验室检查结果、影像学检查结果，为治疗方案的拟定提供可靠的依据，以更好进行止咳、平喘、化痰等药物的选择。
参考文献
[1]王昊,徐保平.儿童原发性纤毛运动障碍[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(4):306-308.
[2]辛德莉,王红,秦选光，等.小儿肺热咳喘口服液治疗肺炎支原体气管炎、支气管炎的多中心疗效观察[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1101-1104.
[3]陈杰华,郑跃杰,申昆玲等.迁延性细菌性支气管炎并上呼吸道咳嗽综合征1例[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(10):795-797.
[4]史军然,刘金荣,李惠民，等.持续性细菌性支气管炎31例诊治分析[J].中华儿科杂志,2016,54(7):527-530.
[5]王宇清,郝创利.儿童迁延性细菌性支气管炎的定义及发病机制[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(10):723-727.
[6]余莉,陈强,邱忠民，等.难治性咳嗽的诊治[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(5):383-386.
[7]Kim V,Zhao H,Boriek A M,et al.Persistent and Newly Developed Chronic Bronchitis Are Associated with Worse Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].Annals of the American Thoracic Society,2016,13(7):1016.
[8]刘建英.浅谈慢性支气管炎的临床表现及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,32(23):81-81.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20194.html
