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摘要：目的对中医辨证治疗脑梗塞后遗症的方法及有效性进行分析。方法本次研究样本均为入住本院的脑梗患者。采用随机方式共抽取样本40例，分为两组，一组为西医组，采用常规西医康复方法治疗。另一组是中医组，采用西医康复法结合中医辨证治疗。对两组样本治疗前后的综合情况进行对比。结果后遗症疗效、不良反应方面，中医组均明显优于西医组，P<0.05。结论对脑梗塞后遗症患者采用中西医结合的治疗方式对于疾病的康复有着积极的意义，降低脑钠肽水平，有效改善病情，促进患者的康复。
关键词：中医辨证；脑梗塞后遗症；方法；有效性
本文引用格式：赵小琴.临床中医辨证治疗脑梗塞后遗症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):190,220.
Observation on the Effect of Clinical TCM Dialectical Treatment on Sequelae of Cerebral Infarction
ZHAO Xiao-qin
(Central Hospital of Linjiang Town,Kaizhou District,Chongqing,Chongqing)
ABSTRACT:Objective To analyze the method and effectiveness of Chinese medicine dialectical treatment of sequelae of cerebral infarction.Methods The samples were all patients with cerebral infarction who were admitted to the hospital.A total of 40 samples were taken randomLy and divided into two groups.One was a western medicine group and was treated by conventional western medicine rehabilitation methods.The other is the Chinese medicine group,which uses western medicine rehabilitation method to combine Chinese medicine dialectical treatment.The comprehensive situation of two groups were compared before and after the treatment.Results The Chinese medicine group was superior to western medicine group in terms of curative effect and adverse reaction.Conclusion The treatment of the sequelae of cerebral infarction with Chinese and western medicine has positive significance for the rehabilitation of the disease,reducing the level of cerebral sodium peptide,effectively improving the condition and promoting the rehabilitation of the patient.KEY WORDS:Chinese medicine dialectical;Cerebral infarction sequelae;Methodology;Effectiveness
0引言
口眼歪斜、肢体偏瘫是脑梗塞的主要后遗症，此外，患者往往还会出现言语不流利的情况，患者自理能力较差，生活质量下降[1]。传统的临床治疗往往采用西医疗法，康复效果较差[2]。而我国的中医讲究辨证施治，在该病的康复治疗上有着较好的效果。本研究以本院收治的该类患者为研究对象，通过中医辨证治疗获得了良好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本均为入住本院的脑梗塞后遗症患者，共抽取样本40例。年龄最大为78岁，最小为46岁，男女样本分别为25例和15例。所有样本的入院时间均在2017年2月至2018年10月。将样本分为两组，每组样本20例。分为西医组和中医组。两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05，可以进行对比研究。
1.2方法
对西医组样本采用常规西医康复疗法，包括药物治疗和康复指导两类治疗措施。中医组施行西医康复疗法结合中医辨证治疗的方案。基础方剂：黄芪30-60 g；赤芍、桃仁、川芎、当归和地龙12 g；红花9 g。依据患者的具体症状对该方剂进行添减：①对于有口眼歪斜症状的患者，要添入牵正散；②有上肢疲软无力情况的患者，要添加灵仙和桑枝；③对言语不利的患者要添加半夏、菖蒲和郁金三味；④如果患者下肢疲软无力则要加入杜仲和川断两味。服用方法为每天1剂，2次分服。
1.3观察指标
选取治疗前后样本的不良反应、治疗效果等指标进行组间对比。将治疗效果分为三个等级：显效：主要以患者的肢体运动功能等级为评价依据，标准为≥4级；有效：患者的肌力有所提高，能够在外力帮助下行走；无效：症状无改善。总疗效=显效数量+有效数量。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS 21.0软件进行数据分析处理。分别用t和2检验计量资料和计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者脑梗塞后遗症治疗效果比较
从总有效率来看，中医组的疗效明显优于西医组，P<0.05。如表1。
2.2两组患者不良反应比较
中医组不良反应轻微，西医组无不良反应，见表2。
3讨论
脑梗塞属于一种脑血管疾病。发病机理是脑部血管存在着不畅，导致血液流动受阻，脑部血液供应不足，从而使得脑组织坏死。该病容易引发多种严重后遗症，预后差，致残率高，对患者的身体健康威胁极大[3，4]。传统临床治疗采用西医疗法，主要采用两类药物治疗：一类是扩血管药物；另一类是微循环改善药物。这些药物的耐受性较差，治疗效果不佳。
中医认为，脑梗塞后遗症的发生主要与两个方面有关：一是生理方面，患者机体存在正气亏虚的情况；二是心理方面，存在精神不畅的问题。由此导致风痰淤结，脑部血流不畅，影响到神经系统功能的正常发挥，因此，出现了偏身麻木、口眼歪斜等症状[5，6]。在康复治疗上，要以扶正祛邪，活血益气为指导思想展开。本研究通过中医辨证方法，采用黄芪、桃仁、红花等活血药物，通过这些药物的配伍，以起到化去瘀结，通络除痹补气的功效。最重要的是根据患者的具体症状进行药物加减，以起到辨证治疗的功效，使得治疗更具针对性，从而获得了理想的疗效，达到标本兼治的目的，能够从肌体的整体上改善病情[7，8]。
本次研究采用分组对比的治疗方式，并选取了几个重要指标的评分情况作为疗效对比的依据，包括不良反应、整体疗效等。结果显示，中医组均优于西医组，说明中医辨证疗法比常规西医康复疗法有着更好的效果。患者的临床症状得到了明显的改善，日常生活能力显著提高。
综上可知，对脑梗塞后遗症患者采用中西医结合的治疗方法对患者的康复具有积极的意义，能够增强患者的神经功能，改善血液情况，提高其生活能力和生活质量。
参考文献
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