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摘要：目的观察分析对90例结直肠癌患者围手术期实施快速康复所产生的临床效果。方法选取本院2017年2月至2019年2月收治的患有结直肠癌的患者180例，将其随机分为实验组和对照组，每组各90例。对于对照组的患者使用常规化的护理方法，而实验组则是在对照组的基础上再实施快速康复的护理方法。对比两组患者最终的临床效果。结果实验组的患者经过相关护理后，该组患者在手术后恢复情况明显好于对照组。实验组患者相关并发症的发生率为12.22%（11/90），显著低于对照组的40.00%（36/90），实验组患者对于此次的护理满意度为94.44%（85/90），明显高于对照组的80.00%（72/90），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于患有结直肠癌的患者在围手术期实施快速康复护理的方法，其临床效果显著。
关键词：结直肠癌；快速康复护理；围手术期；临床效果
本文引用格式：姚秀球.结直肠癌患者90例围手术期实施快速康复效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):100,108.
0引言
患有结直肠癌的患者其本身是很有压力的，对于该类患者使用常规化的护理方式，看起来是做得挺好的，但是实际上没有真正解决患者的问题[1]。比如说心理问题，患者多多少少都会有一定的焦虑和恐慌的[2]，但是护理人员很少能关注到这一点。所以使用常规化的护理方法，患者通常在手术后恢复时间较长，而且患者对于医院的工作满意度也不会很高[3]。而快速康复护理措施应用在手术前、中、后，分别采取一系列有效的方法来帮助患者康复的。本次研究就是观察分析对于患有结直肠癌的患者在围手术期使用快速康复的护理方法的临床效果。
1资料和方法
1.1资料
选取本院2017年2月至2019年2月收治的患有结直肠癌的患者180例，将其随机分为两组，实验组和对照组，每组各90例。实验组中的患者患结肠癌有46例，患直肠癌有44例；男47例，女43例；年龄45-80岁，平均年龄（58.21±7.64）岁；体重42-70kg，平均体重（50.57±6.82）kg；病程1-12月，平均病程（6.84±1.4）月。对照组中的患者患结肠癌有42例，患直肠癌有48例；男45例，女45例；年龄44-78岁，平均年龄（57.53±8.01）岁；体重41-72kg，平均体重（49.86±7.05）kg；病程2-14月，平均病程（7.32±1.42）月。两组患者以上资料对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对于对照组的围手术期患者使用常规化的护理方法，主要内容包括护理人员应该让病房保持干净整洁，并且安静适合患者疗养；观察并且记录患者的情况[4]，如果出现异常应该及时报告给医生，采取相应方法解决。而实验组患者则是使用快速康复的护理方法，就是在对照组的基础上，手术前护理人员应该给予患者正向的引导和一定的心理护理，并且告诉患者使用腹腔镜手术其手术后发生感染概率低，以及出现肠粘连情况较少。手术后护理人员应该做到以下要求：（1）及时进行患者疼痛的预处理，提前准备好镇痛泵[5]。（2）指导患者进行术后活动，在手术后6h摇高患者床头，并且指导患者在床上进行翻身等可以活动四肢的运动。次日早上指导患者洗漱，以及再指导患者进行床上的踏车运动，在病情允许的情况下指导患者使用移动式输液架下床运动。（3）手术后早期护理人员应该拔除患者胃管尿管，使得患者更舒适，并且还能减少肺部和尿路感染。（4）手术后6h给予患者少量温开水，口含柠檬片，促进患者肠胃功能恢复。还可以通过艾灸足三里每日2次的方法来促进胃肠功能恢复。另外早期给予患者清流质饮食，在胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食。（5）护理人员还应该指导病人分次咳嗽咳痰。
1.3观察指标
观察并且认真记录下两组中患者在经过手术之后的恢复情况，统计好两组患者出现切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿和肺部感染等并发症的人数。另外，在患者接受完所有治疗之后，询问每一位患者对于此次护理的满意度如何，并且一一记录好。满意度共分为三个等级，分别为非常满意、满意和不满意[6]。
1.4统计学处理
核算软件为SPSS 22.0版本，计量资料统一采用t检验，用（±s）表示，计数资料用2检验，采用n或%表示,其中P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术后的恢复情况对比
实验组的患者经过相关护理其手术后的恢复情况明显好于对照组，因为该组患者在手术后出现首次排气时间、首次排便时间和住院治疗时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
2.2两组患者手术后相关并发症的发生率对比
患者手术后一般会出现一些并发症，但是如果护理得好的话，出现的概率会小很多。本次研究中实验组中的患者出现切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿和肺部感染等并发症的最终发生率为12.22%（11/90）；而对照组的为40.00%（36/90）。实验组相关并发症的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表2。
2.3两组患者对于此次的护理满意度对比
实验组中的患者对于此次护理觉得非常满意的有50例，满意有35例，不满意有5例，最终的该组的满意度为94.44%（85/90）；而对照组中患者认为非常满意的有38例、满意有34例、不满意有18例，最终的满意度为80.00%（72/90）。实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着国家经济不断发展，人们的生活水平也在不断升高，而且人们的夜生活也较之前丰富了许多。尤其是一些年轻人喜欢在经过白天工作之后，约上几个好友一起吃烧烤等夜宵。而我们都知道其实大多数夜宵是不那么卫生的，但是人们还是会去光顾。结直肠癌在近几年的发病率较之前升高了许多[7]，和刚刚提到的现象增多有一定的关系。结直肠癌在临床上是比较常见的，它是属于一种恶性肿瘤，随着时间的推移，就会恶化，对于患者来说是非常不利的，所以应该在发现时及时治疗。目前，治疗该疾病主要进行腹腔镜手术，因为它对患者产生的伤害足够小[8]。但是手术后的护理目前还是采用常规化的模式，效果不是很理想，需要寻找更好的护理方法。本研究就是分析对于患者使用快速康复的护理方法的临床效果。
从研究结果我们知道，对于患者使用实验组的护理方法，效果更好，患者对其满意度也高。因为实验组的患者经过相关护理之后其手术后恢复情况明显好于对照组，相关并发症的发病率为12.22%（11/90），显著低于对照组的40.00%（36/90），并且患者满意度实验组为94.44%（85/90），高于对照组的80.00%（72/90），差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对于患有结直肠癌的患者在围手术期实施快速康复护理的方法，其临床效果显著，并发症发生率低，并且患者满意度高。
参考文献
[1]孟玮,杨红艳,崔霞.结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床效果研究[J].中国保健营养,2016,26(10):228.
[2]高雅欣,朱丽.快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(3):86-88.
[3]刘珉,张伟娜.临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用探讨[J].心理医生,2018,24(35):220-221.
[4]卢连,孙桂丽,黄晓铃,等.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及对营养指标的影响分析[J].中国保健营养,2018,28(7):226-227.
[5]邓金燕,邓丽婵,陆月娥,等.快速康复外科理念下集束化管理在结直肠癌患者围手术期护理的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(36):4573-4575.
[6]姚晖.快速康复外科与传统的围手术期处理在结直肠癌手术中的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(28):52-53.
[7]姬洪涛,徐法杰,张明初.预防性回肠末端造口在低位直肠癌根治性保肛手术中作用[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(6):556-558.
[8]焦新爱,史今.结直肠癌患者围术期快速康复外科护理措施及效果[J].现代医药卫生,2017,33(16):2540-2542.
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