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摘要：目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能的影响。方法选取2017年4月至2018年10月的66例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组采取康复训练治疗，观察组采取针灸联合康复训练治疗，统计对比两组患者临床效果。结果观察组患者总有效率为96.96%，显著高于对照组临床总有小效率81.81%（P<0.05），且治疗后观察组肢体功能评分显著高于对照组患者（P<0.05）。结论针灸联合康复训练能够有效改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能，值得广泛使用。
关键词：脑卒中；偏瘫；康复训练；针灸
本文引用格式：古华.针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):13+120.
Exploring the Effects of Acupuncture Combined with Rehabilitation Training on Limb Function of Post-stroke Hemiplegia Patients
GU Hua
(Acupuncture Department,Sichuan Mianyang 404 Hospital,Mianyang,Sichuan,621000)
ABSTRACT：Objective To explore the effects of acupuncture combined with rehabilitation training on limb function of post-stroke hemiplegia patients.Methods 66 post-stroke hemiplegia patients who were treated from April 2017 to October 2018 were selected for study.They were randomly divided into a control group and an observation group,with 33 patients in each group.The patients in the control group were treated with rehabilitation training,while the patients in the observation group were treated with acupuncture combined with the rehabilitation training.The clinical effects of the patients were statistically compared between the two groups.Results The total effective rate of the patients in the observation group was 96.96%,significantly higher than that of 81.81%in the control group(P<0.05).Besides,the limb function scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group after treatment(P<0.05).Conclusion Acupuncture combined with rehabilitation training can effectively improve the limb function of the post-stroke hemiplegia patients.Therefore,it is worthy of extensive application.
KEY WORDS：Cerebral stroke;Hemiplegia;Rehabilitation training;Acupuncture
0引言
脑卒中是一种脑血管疾病。正规医学名为脑卒中，又可称为“中风”。病理上是由于脑部血管突然破裂或阻塞，从西医角度上来说是由于血管受到病变的影响，导致缺血或出血[1-2]。该疾病常见症状有口眼歪斜、半身不遂、眩晕、偏瘫等。随着现代医学的发展，有很多学者认为在康复训练的基础上加上针灸治疗，对脑卒中偏瘫患者的治疗有积极的影响。本文旨在探讨针灸联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2017年4月至2018年10月的66例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和观察组，各33例；其中对照组男18例，女15例；年龄42-70岁，平均（58.26±4.14）岁，病程1.5个月至5年，平均（2.18±0.24）年；观察组男19例，女14例；年龄43-69岁，平均（58.46±4.18）岁，病程2个月至5年，平均（2.21±0.23）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。纳入标准：所有患者均符合脑卒中偏瘫明确诊断标准[3]，均可耐受且配合完成治疗。排除标准：存在其他脑部疾病和原发性精神障碍者；临床资料不完整或缺乏准确性者。
1.2方法。对照组采取康复训练，其中包括：①运动疗法：主要通过对关节灵活度的改善、增加手臂肌肉力量、矫正自身姿势等；②语言疗法：通过听觉、视觉等多种途径来刺激并提高患者的语言表述能力；③心理疗法：主要方法为放松治疗法、行为疗法等。观察组在对照组的基础上联合针灸治疗。然后进行常规消毒，采用提插捻转和补虚泄实的手法进针，每天进行一次治疗，以2周为1个疗程，所有患者均治疗1个月后评价疗效。
1.3观察指标。治疗12周之后，观察两组患者治疗前后的肢体功能评分及治疗效果，判断标准[4]：①显效：即治疗后临床症状明显改善，生活可自理；②有效：即治疗后临床症状有好转；③无效：即临床症状无明显改善。肢体功能用Fugl-Meyer评分量表（Fugl-Meyer assessent，FMA）评定[5]，满分为99分，得分越高则表示肢体功能越好，肢体障碍程度越轻。
1.4统计学分析。本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）描述，采用t进检验；计数资料通过率或构成比表示，并采用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。脑卒中会导致头晕、肢体麻木、一侧或某一侧肢体不自主地抽搐等，而脑卒中偏瘫的患者的大脑会失去控制，肢体的运动模式会改变，会变得缓慢、笨拙，因此会给患者的生活带来两者患者治疗后，观察组患者总有效率为96.96%，高于对照组81.81%（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者治疗后肢体功能比较.治疗前后两组患者的肢体功能评分比较无差异（P>0.05），治疗后两组患者肢体功能评分均升高，且观察组肢体功能评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
脑卒中会导致头晕、肢体麻木、一侧或某一侧肢体不自主地抽搐等，而脑卒中偏瘫的患者的大脑会失去控制，肢体的运动模式会改变，会变得缓慢、笨拙，因此会给患者的生活带来严重的困扰[6]。选择合适的治疗方法既能改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能，又可提高患者的生活质量，使患者在接受治疗后能够正常活动。
本研究显示治疗后观察组的Fugl-Meyer评分较仅采用康复治疗的患者提高更为明显。结果表明，针灸联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者其临床疗效更为显著。结合以往临床研究[7]可知，康复训练可防止关节僵硬、肌肉萎缩、维持心肺及循环功能等，而针灸治疗能够疏通经络、改善血液循环、调节神经系统及缓解肢体痉挛等。针灸治疗中对各个穴位的针刺治疗可以补全康复治疗中存在的不足，达到改善脾虚气滞、治疗肝肾阴虚及内风病的效果。这一说法也得到了不少文献的证实[8]，针灸也能通过改善大脑血液循环、调控神经递质、促进神经功能恢复、促进脊髓运动神经元的可塑性变化、改善身体局部肌肉的舒张力等改善肢体功能障碍。
综上所述，针灸联合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者具有较好的临床疗效，且可更好的改善患者肢体功能，值得临床推广使用。
参考文献
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[5]杨青宇,陈蕴熙.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响研究[J].内蒙古中医药,2016,35(5):122-123.
[6]郝丹.针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(16):82-83.
[7]佘婷婷.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(11):132-132.
[8]宋彦,李青,吴志建,等.针灸疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复效果的meta分析[J].南京体育学院学报(自然科学版),2016,15(2):49-53.
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