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摘要：目的研究全科医生在糖尿病社区防治中的作用。方法选取我社区2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者为观察对象，按照治疗方式的不同将其分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组行常规的社区治疗，观察组采用全科医生社区防治方式。比较两组患者血红蛋白与空腹血糖指标以及治疗效果。结果对照组患者血红蛋白与空腹血糖指标分别为（8.93±1.11）mmol/L、（10.25±0.94）mmol/L，观察组血红蛋白与空腹血糖指标分别为（7.51±1.20）mmol/L、（6.29±1.07）mmol/L，组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义；对照组治疗总有效率为79%，观察组治疗总有效率为96%，对比差异明差，P<0.05，差异存在统计学意义。结论社区防治糖尿病采用全科医生治疗方式效果较好，有效控制患者血糖，治疗有效率高，改善患者生活质量，值得大力推广。
关键词：全科医生；糖尿病；防治；作用
本文引用格式：杨丽.研究全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):369+371.
0引言
糖尿病主要是在胰岛素的作用下或者是患者胰岛素分泌少导致的代谢性疾病，患者还会伴随其它的并发症，影响患者的生活与生命安全，因此医学界也高度关注糖尿病的预防与治疗[1]。我国人口多，糖尿病医生比较匮乏，因此在社区防治与治疗糖尿病时要成立科学的管理制度，应用全科医生进行有效的防治。本次研究选取近两年我社区收治的200例糖尿病患者为研究对象，探讨了全科医生在糖尿病社区防治中的作用，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从2016年1月至2018年1月我社区收治200例患者为观察对象，并按照治疗方式的不同分为两组，对照组与观察组，每组100例。其中，对照组男62例，女48例；年龄54-78岁，平均（63.73±3.46）岁；观察组男58例，女42例；年龄53-75岁，平均（62.54±4.32）岁。对比两组患者基本资料，P>0.05，并无明显差异，可以比较。
1.2方法对照组：采取患者自我管理方法，自觉服用降糖药物，合理锻炼。监测患者身体各项指标变化。观察组：采取全科医生指导治疗模式，具体如下：
（1）建立科学的糖尿病管理制度，为患者建立疾病健康档案，结合患者的实际情况采取有效的治疗措施。
（2）健康教育。由全科医生定期组织糖尿病监控讲座，主要给患者讲解疾病的病因、治疗方法、常见并发症、如何规律作息、饮食以及锻炼等，增强患者对糖尿病的理解，提高患者治疗依从性。
（3）并发症预防。定期检查患者足部情况，可通过按摩足部、下肢或者散步方式促进血液循环，预防糖尿足病并发症的发生；强化观察患者临床症状，有效预防眼病、肾病等并发症的发生[2]。
（4）分级管理。结合患者的实际情况制定随访计划，患者病情稳定（空腹血糖在7 mmol/L以下，且餐后血糖指标在10 mmol/L以下）每月随访次数为1次；若患者病情不稳定可每2周随访1次。
（5）运动锻炼。以患者的实际情况为其制定科学的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，叮嘱患者不可空腹运动，避免血糖过低。
1.3观察指标。观察患者治疗5个月后的血红蛋白与空腹血糖指标以及治疗效果。
1.4判定标准[3]。等级：显效、有效、无效。显效：各项症状消失，空腹血糖在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖在7.8 mmol/L以下，胆固醇在5.9 mmol/L以下；有效：各项症状明显好转，空腹血糖在8.1 mmol/L以下，餐后2 h血糖在9.3 mmol/L以下，胆固醇在7.2 mmol/L以下。无效：均不符合以上条件。
1.5统计学方法。本文所有数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，其中以（±s）表示计量自立，以%表示计数资料；分别行t检验与χ2检验。若结果显示为P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血红蛋白与空腹血糖指标。对照组血红蛋白为（8.93±1.11）mmol/L，观察组血红蛋白为（7.51±1.20）mmol/L，对比差异明显，P<0.05；对照组空腹血糖为（10.25±0.94）mmol/L，观察组空腹血糖为（6.29±1.07）mmol/L，组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2比较两组患者治疗总有效率。对照组治疗无效例数为21例，治疗总有效率为79.00%，观察组治疗无效例数为4例，治疗总有效率为96.00%。组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
糖尿病与患者的生活习惯联系密切，对糖尿病患者进行社区防治时应注意帮助患者改正不良生活习惯，同时在给其进行健康教育时要提高患者对疾病的认知，告知患者良好的生活习惯对防治糖尿病的重要意义[4-5]。全科医生经过系统的医学教育更具有较高的基层素质，擅长解决各种健康问题，被人们成为医学界的“多面手”，因此要建立以全科医生为主的防治糖尿病管理系统，最大程度的发挥全科医生的作用；分析病调节患者心理变化，让患者主动配合治疗，甚至是独立治疗，有效控制血糖。
近年来人们的生活方式发生了巨大的改变，糖尿病的发病率不断上升。同时，人口老龄化速度加快，老年糖尿病患者增多，严重影响患者生活质量。除了常规的药物治疗外，生活中的自我管理、自我约束也能有效控制血糖，因此提供患者对糖尿病的认识也能有效控制血糖[6]。糖尿病主要是因为患者胰岛素缺陷或分泌过少导致的代谢性疾病，是比较常见的一种慢性病，成为继肿瘤、心血管后另一个危害人类健康的疾病，因此预防与治疗是关键。糖尿病患者血液中含糖量高，而人体机能主要是依赖于血液滋养，糖尿病疾病也会影响患者机体器官，一旦发病还可能引起其他严重的并发症，仅靠药物控制远远不能取得预期的效果，因此需要患者养成良好的生活习惯，改变不良的生活方式；全科医生也要主动与患者建立良好的关系，取得患者的信任，监督患者改变不良的生活习惯。
在一段时间的治疗后，从本次研究的结果来看，对照组血红蛋白为（8.93±1.11）mmol/L，观察组血红蛋白为
（7.51±1.20）mmol/L，对比差异明显，P<0.05；对照组空腹血糖为（10.25±0.94）mmol/L，观察组空腹血糖为
（6.29±1.07）mmol/L，组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。与此同时，对照组治疗无效例数为21例，治疗总有效率为79.00%，观察组治疗无效例数为4例，治疗总有效率为96.00%。组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义，这也就表明全科医生在糖尿病社区防治中具有重要的作用，改善患者血糖，提高治疗有效率。
综上，社区的糖尿病防治是一项复杂的工作，需要全科医生长期的监督与监测，不可能在短期内完成。全科医生要主动协助患者改善不良的生活、饮食、作息习惯，尽可能降低糖类物质摄入[7]。可见，给予社区糖尿病患者采取全科医生管理下的防治工作能起到控制患者血糖的作用，有利于患者预后，具有重要的意义，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]晏福慧.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].糖尿病新世界,2017,20(9):193-194.
[2]任新业.全科医生在糖尿病社区防治中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):45.
[3]王文琴.社区医生在糖尿病防治中的作用[J].当代医学,2014，21(6):161-162.
[4]查小源,詹爱华,洪彩芳,等.糖尿病的社区中医防治管理经验浅谈[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(24):138-139.
[5]张立新.饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用观察[J].中国社区医师,2017,33(19):140-140.
[6]刘俊英,张红,王旭红.提高社区全科医师糖尿病专科知识对糖尿病管理的重要性探讨[J].影像研究与医学应用,2018,2(6):15-18.
[7]杨金.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):136-138.
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