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摘要：目的分析和探讨胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的97例患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为常规组（48例）和救治组（49例）。常规组给予常规护理流程，救治组给予胸痛中心再灌注救治流程护理，对比两组救治成功率。结果与常规组比较，救治组患者的护理不良事件发生率、院内死亡率明显较低，且护理满意率、PCI成功率明显较高。差异显著，P<0.05。结论胸痛中心再灌注救治流程护理对于提高患者的生存率有着重要作用，同时能够快速改善患者的临床症状，缓解患者痛苦。并且患者对护理满意度显著提高。
关键词：胸痛中心；再灌注救治流程护理；急性心肌梗死
本文引用格式：刘毅蓉.胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):320-321.
The Effects of Reperfusion Process Nursing Under Chest Pain Center on Treatment Success Rate of the Patients with Acute Myocardial Infarction
LIU Yi-rong
(Mianyang Central Hospital,Mianyang Sichuan 621000)
ABSTRACT：Objective To analyze and explore the effects of reperfusion process nursing under chest pain center on the treatment success rate of the patients with acute myocardial infarction.Methods A total of 97 cases of acute myocardial infarction who were admitted to Mianyang Central Hospital from August 2017 to August 2018 were selected for study.They were divided into a routine group(48 cases)and a treatment group(49 cases)according to the order of admission.Routine nursing process was adopted in the routine group,while reperfusion process nursing under chest pain center was provided in the treatment group.The treatment success rate was compared between the two groups.Results Compared with the routine group,the treatment group enjoyed significantly lower incidence of adverse nursing events,significantly lower hospital-acquired mortality,significantly higher nursing satisfaction rate,and significantly higher PCI success rate.The differences were significant(P<0.05).Conclusion The application of reperfusion process nursing under chest pain center in the patients with acute myocardial infarction plays an important role in improving the survival rate of the patients.Meanwhile,it can quickly alleviate the clinical symptoms of the patients,relieve the pain of the patients,and improve the satisfaction of the patients with nursing.
KEY WORDS：Chest pain center;Reperfusion process nursing;Acute myocardial infarction
0引言
急性心肌梗塞是由于心肌持久严重缺血导致的部分心肌坏死，是目前危害人类健康的主要疾病之一[1]。其致死率较高、且并发症多，急性心肌梗塞临床表现有发热、心绞痛、心力衰竭、低血压及休克等现象[2]。急性心肌梗死在临床治疗上以能够在最短时间内将患者相关梗死的血管进行疏通，促使患者心肌血液恢复灌注，阻止心肌损伤尽量挽救患者生命[3]。在患者进行有效的抢救治疗前的时候，护理工作的配合十分重要，整个护理流程工作缺一不可。本研究对我院97例患者采取胸痛中心再灌注救治流程护理，旨在提高患者疗效，为临床提供更多的依据。
1资料与方法
1.1临床资料。针对我院收治的97例患者展开治疗和观察。常规组48例，男26例，女22例，年龄在35-64岁，平均
（49.53±12.88）岁；救治组49例，男27例，女22例，年龄在37-66岁，平均（51.59±12.02）岁。两组资料具备对比价值，P>0.05。
1.2方法
1.2.1常规组：常规护理流程。方法：护理人员接到急诊电话后立刻发车赶往患者抢救现场，到达后先实施院前抢救，迅速讲话中接待入院，快速完善患者的相关信息并办理手续，安排其他护理人员完成相关辅助检查，监测患者生命体征，给予患者氧气吸入，并实施相关的抢救措施。对患者进行心电监护，对患者疼痛及吸氧护理进行处理，缓解患者负面情绪。
1.2.2救治组：胸痛中心再灌注救治流程护理。方法：①工作分配：患者入院后，护理人员立即组织小组成员进行配合抢救，小组成员全程负责抢救，由小组责任人进行询问及完善患者的相关信息，其余小组人员度患者进行生命体征的监测、心电图监测、建立静脉通道、完善相关的辅助检查等操作；将结果交由医生，并遵医嘱给予患者进行抢救药物，如阿司匹林等；做好PCI术前准备，与相关医护人员做好交接工作，治疗后严密观察患者的病情变化及检测生命体征。②安全管理策略：护理人员做好将患者从急诊转移至心内的各方面工作，严格根据急诊重症抢救的“绿色通道”进行，必须在15 min内完成，包括设备、人员、药品、路线等，将所有细节调配落实；提前做好对患者的病情评估，在转移过程中可能发生的病情变化及不良事件需重点注意观察。对心内科医护人员做好交接，如：患者生命体征、神志、途中出现的症状及针对性的护理措施、执行口头遗嘱的记录、携带的院前病例资料等。③灌注救治流程：包含对患者病情评估、用药护理、治疗方案、辅助检查、饮食护理、健康教育、生活指导、出院指导及随访等方面，将其以表格的形式进行记录，有责任护士进行落实与实施；主要是对纳入再灌注救治流程的患者进行规范的健康教育，并有专门负责人具体落实，保证日常护理工作更全面和连贯。详细了解患者的各方面信息，包括患者以往的生活习惯及心理状态，为患者讲解关于急性心肌梗死的相关知识，并告知手术的必要性、过程及注意事项和安全性，使其更好的配合治疗和护理。缓解患者的不良情绪；并给予持续的心电图和血压监测、吸氧、建立静脉通道和使用急救药物，稳定生命体征。
1.3疗效判定。分析两组患者的护理不良事件发生率、院内死亡率、护理满意率、PCI成功率。
1.4统计学分析。本研究所得数据均采用SPSS 19.0软件统计分析，均数±标准差（±s）以及（%）表示计量资料，并用t、χ2检验，检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。
2结果
经护理，与常规组比较，救治组患者的护理不良事件发生率、院内死亡率明显较低，且护理满意率、PCI成功率明显较高。差异显著，P<0.05，见表1。
3结论
急性心肌梗死患者采用胸痛中心再灌注救治流程护理能够指导医护人员合理的安排救治工作，并将整个救治过程进行详细的记录，同时能够评估护理工作的质量，对预测存在的差异能够及时的进行干预，并持续改进；在最大程度上减少患者在转移、搬运过程中时间的浪费，全面提高了护理质量，保证绿色通道的开展和实施。对提高护理人员综合素质，提高工作效率、增加患者就诊满意度具有非常重要的作用。对于对可能发生的风险采取相应的护理干预手段，显著降低不良事件的发生率。让患者了解自己的治疗过程，提高患者的配合度及治疗依从性。胸痛中心再灌注救治流程护理对于患者抢救成功率有重要作用，最大程度地改善患者心功能，提高患者的生存率及患者对护理满意度。
参考文献
[1]邵红,解芳.胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):22-24.
[2]侯霁芯,罗静,黄秀萍,等.胸痛中心运行模式下护理人员在STEMI救治中的作用[J].中国医药导报,2017,14(21):42-45.
[3]吴玲.胸痛中心建设中优化护理流程的实践与探究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):258-259.
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