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摘要：目的探究分析优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果。方法随机抽取2018年3月至2019年3月我院接收并予以治疗的急性心肌梗死患者73例，按入院时间先后顺序分为探究组（n=37）与参照组（n=36），分别施以优化护理急救流程与传统护理急救模式。比较分析两组急诊停留时间、首份心电图完成时间及护理满意度情况。
结果经组间比较显示探究组急诊停留时间及首份心电图完成时间均短于参照组（P<0.05）；且探究组护理满意度亦显著高于参照组（P<0.05）。结论基层胸痛中心建立后，可有效优化临床护理急救流程，为急性心肌梗死患者转运及治疗赢取了充足时间，从而进一步提升了急救成功率，因此可在临床中大规模运用。
关键词：优化护理急救流程；基层胸痛中心；急性心肌梗死；急诊停留时间
本文引用格式：卢坚凤.优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):332+334.
0引言
急性心肌梗死属于临床发病率较高的急性心血管疾病，可严重威胁人体健康，致残率及致死率均较高，且疗效及预后有很强的时间依赖性，对急性心肌梗死患者进行早期血管再灌注治疗非常重要，患者到达医院就诊至球囊扩张时间的延长与患者病死率有极大影响，因此在患者发病后越早开展血管再通治疗对其预后情况越好[1]。
黄金时间段对急性心肌梗死患者实施基础处理或有效救治，为患者赢得早期安全转运和溶栓再通的条件，控制患者病情的进展，从急诊停留时间、发病到治疗时间以及溶栓治疗准备时间等均对其治疗及时性有密切关联。因此可知护理人员与医师的配合对患者治疗效果具有决定性作用，以及优化护理急救流程对于急性心肌梗死患者的早期再灌注治疗非常重要。本研究主要探讨分析优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取2018年3月至2019年3月我院接收并予以治疗的急性心肌梗死患者73例，按入院时间先后顺序分为探究组（n=37）与参照组（n=36），探究组男21例，女16例；年龄32-85岁，平均（58.50±26.50）岁；参照组男17例，女19例；年龄31-85岁，平均（57.50±26.50）岁；在统计学中比较分析两组一般资料显示并无显著差异
（P>0.05），具有临床比较价值。
1.2方法。参照组施以传统急救方法，探究组施以优化护理急救流程，主要内容如下。①预检分诊，开通绿色通道。胸痛患者入院接受治疗即开启绿色通道，由分诊护士应用2015年中国胸痛中心总部发布的标准胸痛分诊流程图进行有效快速分诊，将患者安置于抢救室，做好患者登记、办好病历、佩戴就诊卡，并同步记录好患者入院时间等情况，后续及时通知急诊医师予以治疗。②医师及护理人员有效配合。
患者进入抢救室后护士一为其建立静脉通道，同时作血液标本采集，对其心肌酶谱及肌钙蛋白情况予以明确；护士二给于患氧气吸入及心电监护，并将采集好心电图上传至心电图室，并清晰注明此为胸痛患者心电图，为上级医师准确查看心电图打下基础。医师首先读取心电图报告，将其传送至上级网络医院，上级医师明确疾病类型后给予救治建议，转入上级医院进一步治疗。
③做好转院准备，完善转院手续。抢救室护士一遵循医师要求给予患者双抗药物治疗，同时医师需及时与家属沟通，待家属顺利签订知情同意书后，予以转运。在此期间医护人员需与120人员做好交接工作，完善患者转院前相关准备，整理病历资料转送，对患者病情、具体情况、入院时间等内容予以简述。以上所有程序应迅速。
1.3观察指标。比较分析两组急诊停留时间、首份心电图完成时间及护理满意度情况。护理满意度评定标准：Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意，满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100%[2]。
1.4统计学分析。将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组急诊停留时间及首份心电图完成时间情况。探究组（n=37），急诊停留时间（30.47±9.33）min、首份心电图完成时间（11.64±3.54）min；参照组（n=36），急诊停留时间（45.97±11.60）min、首份心电图完成时间（29.87±6.43）min；（t=6.299，P=0.000；t=15.060，P=0.000），经组间比较显示探究组急诊停留时间及首份心电图完成时间均短于参照组（P<0.05），具有统计学比较价值。
2.2两组护理满意度情况。探究组（n=37），Ⅰ级满意19例、Ⅱ级满意16例、Ⅲ级满意2例，总满意35例，占比94.59％；参照组（n=36），Ⅰ级满意13例、Ⅱ级满意12例、Ⅲ级满意11例，总满意25例，占比69.44％；（χ2=7.885，P=0.005），探究组护理满意度亦显著高于参照组（P<0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
急性心肌梗死患者起病急，病情发展快，疼痛范围较大，诊断难度高，且诊断时间长，致死率高，急性心肌梗死患者发病后越早得到灌注治疗，病死率越低，再灌注治疗效果有较强的时间依赖性，因此，为患者赢得急救时间非常重要，在基层医院中，影响急性心肌梗死患者再灌注时间的原因主要因素有患者发病至就诊时间、急救抢救时间、心电图及心肌酶谱检查时间、确诊时间、转院时间等，易由于分诊不到位、规范性欠缺、急诊时间停留过长等导致患者错过最佳救治期，因此需优化护理急救流程，为患者节约术前急救时间，这在基层医院急救中尤为重要，护理流程的优化能显著减少患者停留急诊室的时间，使急性心肌梗死患者能早期得到有效的再灌注治疗。
优化护理急救流程的顺利应用可有效缩短急性心肌梗死患者在急诊停留时间，其与护理流程优化后开通绿色通道、护患密切配合等具有密切关联[3]。其中对急救护理流程予以优化前，患者入院后需经历挂号、检查、缴费等相关流程，且上述流程均会延误救治时间。
在绿色通道建立后分诊护理人员会依据临床标准的胸痛分诊流程图予以及时有效的分诊，通过预检分诊，开通绿色通道，加快了患者进入抢救室的时间，后续再给予吸氧、心电图、静脉通道建立等操作，可有效缩短患者在急诊停留时间，提升了抢救成功率。且医师与护理人员的密切配合与合理分工均可对抢救成功率予以有效提升。
医院基层胸痛中心成立后，进一步制定了急性心肌梗死患者主要治疗流程，在此流程中需护理人员与专业医师密切配合，医师负责诊断、患者资料上传、家属交谈并完成知情同意书的签订，而护理人员主要负责监护、给氧干预等操作。
此种分工明确的救治方式可在最大程度上减少救治等待时间，最终缩短了患者急诊转出时间[4]。同时急诊室与上级医院构建快速响应机制，可帮助急诊医师在查体过程中对进行予以最终确诊，且由主页医师共同探讨、诊断可提升诊断精准性，保障患者生命安全[5]。本研究中探究组实施优化护理急救流程相较于参照组实施传统急救流程而言更具优势，探究组患者的急诊停留时间及首份心电图完成时间均优于参照组，探究组患者满意度高于参照组，最终数据对比均具有统计学比较价值。
综上所述，将优化护理急救流程应用于急性心肌梗死患者中效果理想，可有效缩短患者于急诊室停留时间，为患者争取早期有效的治疗，提高急性心肌梗死患者的再灌注成功率，降低患者的死亡率，提高存活率，有较高的临床应用价值，可广泛运用。
参考文献
[1]费伟.急性心肌梗死的急救与护理体会[J].中国医药指南,2016,14(25):283-284.
[2]刘丽娜,王旭东.急性心肌梗死的急诊急救[J].中国临床医生杂志,2016,44(2):10-13.
[3]邵丽娜.探讨胸痛中心对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医药前沿,2016,6(22):198-199.
[4]乔秀芳.急性心肌梗死心理护理及护理常规[J].中国保健营养,2016,26(21):195-196.
[5]吕月平,关丽荣.基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的应用[J].系统医学,2018,3(20):202-204.
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