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摘要：目的探究小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮的效果。方法将2018年1月到2018年12月这一时段内在我院进行治疗的痤疮患者100例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组50例，对照组给予小剂量异维A酸胶丸治疗，观察组给予小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗，对比两组治疗效果。结果治疗前，两组病情积分无显著差异（P>0.05），治疗后4周、8周、12周，观察组病情积分均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义；治疗前，两组炎性因子水平无显著差异（P>0.05），治疗后观察组TNF-α、IL-8水平低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮，安全高效，值得推广应用。
关键词：小剂量；异维A酸胶丸；地氯雷他定；治疗；痤疮；效果
本文引用格式：李新爱.小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):177-178.
0引言
寻常性痤疮（acne vulgaris）是一种皮肤科常见疾病，就是人们常说的青春痘、粉刺，好发于青春期，发病部位多处于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位[1]。在病症早期，毛囊口处出现轻微丘疹，挤压后会出现黄色脂栓，脂栓氧化或被粉尘污染后，会演变为黑头粉刺，不过大部分患者在成年后这一症状即可消除[2]。这一疾病通常发生于12岁至24岁的青少年群体，初发时病情较轻微，但如果不及时治疗，发展到中重度的程度，对于患者的容貌影响是极大的，会令患者产生自卑心理，不利于青少年的身心健康成长。此次试验旨在探究小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮的效果，现将试验结果作如下报告：
1资料及方法
1.1基本资料。将2018年1月至2018年12月这一时段内在我院进行治疗的痤疮患者100例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组50例。采集患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性与女性的比例为28:22，最小、最大年龄分别为13岁、29岁，中位数年龄（20.31±4.26）岁；最低、最高病程分别为4个月、9年，平均（3.78±1.57）年；②观察组。男性与女性的比例为24:16，最小、最大年龄分别为14岁、29岁，平均（19.93±4.50）岁；最低、最高病程分别为3个月、9年，平均（3.84±1.32）年。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经临床检查确诊为痤疮，且能够依据Pillsbury标准清晰划分为轻、中、重三个等级；②此次试验合乎医学伦理道德规范，患者知悉对照组、观察组治疗方法后，自愿参与，并签署知情同意书[3]。
（2）排除标准：①纳入研究前6个月接受过维甲酸类药物治疗及光动力治疗；②合并有心、肝、肾等严重器质病变患者；③异维A酸胶丸、地氯雷他定禁忌症患者；④近两年有生育计划的患者。
1.3治疗方法。对照组给予小剂量异维A酸胶丸（上海东海制药股份有限公司东海制药厂，国药准字H20055201）治疗，每日2次，初始日剂量为0.5 mg/kg，治疗2至4周后，可根据临床疗效调整日剂量，日剂量为0.1 mg/kg至1 mg/kg。
观察组给予小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗，在对照组基础上加服地氯雷他定（浙江众益制药股份有限公司，国药准字H20100060），每日1次，每次5 mg。
两组均连续治疗12周，疗程结束后对比其治疗效果。
1.4判定标准。在治疗前，治疗后4周、8周、12周，根据患者黑头、白头粉刺、红色丘疹、脓疱的个数，计算病情积分。同时，在治疗前后，选择合适时间（女性患者应避开月经期和排卵期），空腹状态下采集外周静脉血3 mL，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）等炎症因子水平[4]。
1.5统计学分析。本次建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS 24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计量资料表现为（±s）的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组各治疗阶段病情积分比较。治疗前，两组病情积分无显著差异（P>0.05）；在治疗后4周、8周、12周，观察组病情积分均低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
2.2两组治疗前后炎性因子水平比较。治疗前，两组TNF-α、IL-8水平无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-8水平低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义，见表2。
3结论
痤疮是一种常见的青春期皮肤性疾病，具有自限性，在临床上表现为小脓疱、红色小丘疹、炎性结节、脓肿、囊肿、瘢痕、窦道等皮损症状[5]。临床上治疗该疾病，以药物治疗为主，异维A酸胶丸是第一代维A酸类药物，可调节上皮细胞的生长分化，抑制皮脂腺活性，减少细胞中的三酰甘油，使得丙酸痤疮杆菌因为没有甘油无法正常生长，同时，该药物可减少90%皮脂的生成，抑制皮层小囊包的焦化，有效改善痤疮皮损症状；地氯雷他定为三环长效型第三代抗组织胺药物，可选择性拮抗外周组织胺H1受体，减少肥大细胞介质释放，抑制变态反应中黏附分子的表达，抗炎效果显著，见效快，药力强且持久，且相较于氯雷他定药效更强，安全性更高。异维A酸胶丸与地氯雷他定联用，具有协同降低TNF-α、IL-8这两种炎性因子水平的作用，使细胞因子趋于正常状态，推动痤疮症状消除[6-8]。
此次试验中，对照组给予小剂量异维A酸胶丸治疗，观察组在此基础上加用地氯雷他定治疗后4周、8周、12周，观察组病情积分低于对照组，TNF-α、IL-8水平低于对照组；从中可知，小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮的应用具备可行性及有效性。
综上所述，小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定治疗痤疮，安全高效；因此，值得在临床医治工作中推广应用。
参考文献
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[8]尹志辉,郝现伟,薛云,等.小剂量异维A酸胶丸联合地氯雷他定在痤疮治疗中炎症指标变化分析[J].山西医药杂志,2018,47(14):125-126.
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