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摘要:目的观察皮敏消胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月该院收治的96例慢性荨麻疹患者未研究对象。采用随机数字表达法平均分为对照组和观察组,对照组采用地氯雷他定,口服8.8mg,qd,观察组在对照组的基础上加用皮敏消胶囊,口服4粒,tid,两组患者均治疗四周。观察两组方案的临床疗效。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为77.09%,统计学有意义(P<0.05)。结论皮敏消胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,优于单用地氯雷他定,值得选用。
关键词:皮敏消胶囊;慢性荨麻疹;临床疗效
本文引用格式:岑魏东.皮敏消胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):220.
0引言
荨麻疹,是皮肤科常见的临床疾病,是以皮肤出现不同程度的风团,瘙痒为典型表现的过敏性疾病。按照荨麻疹的病程长短可分为急性和慢性。急性荨麻疹病程较短,在数日或数周内便停止发作;慢性荨麻疹则病程较长,病情反复,发作达数月或数年之久[1]。慢性荨麻疹病因复杂,有报道称,约有75%的患者找不到确切的治病因素,同时因其易受外界因素影响,具有病程长,易复发等特点,临床治疗难度大。笔者采用皮敏消胶囊联合地氯雷他定的治疗方案,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2018年3月至2019年3月我院96例慢性荨麻疹患者为研究对象,男56例,女40例;年龄18至60岁,(36.52±1.27)岁的平均年龄,病程3个月至5年,(19.7±2.03)个月;临床症状,患者就诊时存在风团皮损,所有患者均符合慢性荨麻疹诊断标准[2]。
纳入标准:(1)病程≥12周者;(2)年龄≥18岁者;(3)治
疗前1周内没有用过抗组胺药物;(4)治疗前4周未使用过免疫抑制剂及皮质类固醇激素等药物者;(5)无严重肝肾功能疾病者;(6)签署知情同意书者。
排除标准:(1)不签署知情同意书者;(2)精神疾病者;(3)正在接受大环内酯类、咪唑类抗真菌药、糖皮质激素、非激素免疫抑制剂治疗者;(4)妊娠及哺乳期妇女者。
入选患者按照治疗方案不同随机分为两组,每组48例,两组在性别、年龄、病程及临床症状等方面,统计学无意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组口服地氯雷他定片(扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司,国药准字:H20080134)8.8mg,每天1次;观察组在此基础上加用皮敏消胶囊(四川德峰药业有限公司,国药准字:Z10950057)每次4粒,每天3次,均连续治疗4周,观察比较两组患者的临床疗效与不良反应情况。
1.3观察指标
于治疗前和治疗4周结束评估病情,症状积分(瘙痒、风团数量、大小)按照4级评分方法进行记录,由轻到重按0-3分记录。瘙痒:0-3分分别为无痒感、轻度痒感、中度痒感、重度痒感。风团数量:0-3分分别为无风团、1-10个、11-25个、>25个。风团最大直径:0-3分分别为无风团、直径≤1.5cm、直径≤2.5cm、直径>2.5cm。将各项评分相加为总积分。
1.4判定标准
症状积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗总前积分×100%。疗效评估:(1)痊愈:症状积分下降指数≥90%;(2)显效:60%≤症状积分下降指数<90%;(3)有效:20%≤症状积分下降指数<60%;(4)无效:症状积分疗效指数<20%。痊愈率和显效率的和即为总有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组总有效率为91.67%,优于对照组77.09%,统计学有意义(P<0.05);见表1。
2.2不良反应
观察期间,针对不良反应观察,观察组有1例,对照组有3例患者出现嗜睡、困倦、口干,症状轻微,未进行处理,自行缓解,不影响患者生活质量及临床疗效观察。
3讨论
慢性荨麻疹为典型皮肤科病症,是一种发病机制复杂的疾病,与患者自身免疫系统、凝血系统、感染、家族遗传等存在一定关系,且各机制之间也相互影响,故慢性荨麻疹发病是多因素作用所引起的[3]。风团、瘙痒是疾病的主要特征,该病易反复发作,临床治疗难度大,常难收到满意治疗效果,甚至部分患者终身反复发作。地氯雷他定属于二代抗组胺药物,是临床治疗慢性荨麻疹常用药物,但长期使用有产生耐药性的可能,同时一部分患者对该药物的敏感性较低,影响治疗效果。
中医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪,蕴于肌肤,或因血热又外感风邪,风热之邪客于肌表,引起营卫失调所致[4]。中医认为治疗荨麻疹,止痒需先治风,以疏风为主,另外辅以清热、散寒、和血、燥湿。皮敏消胶囊以苦参、蒺藜、苍术、荆芥及防风为君药,以白鲜皮、蛇床子、苍耳子及蜈蚣为臣药,以青黛、蒲公英、地黄、牡丹皮、紫花地丁、黄柏、黄芩及黄连为佐药,以蝉蜕、紫草、西河柳及地骨皮为使药,诸药配伍合用,共奏祛风除湿、清热解毒、凉血止痒之功。皮敏消胶囊与地氯雷他定联合用药治疗慢性荨麻疹,临床疗效确切,不良反应少,安全可靠,体现了中西医结合优势互补的特点,值得临床推广使用。
参考文献
[1]卢传坚,郭洁.基于发病特点探讨慢性荨麻疹的治疗法则[J].中医杂志,2017,58(15):1296-1298,1307.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.荨麻疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2007,40(10):591-593.
[3]袁佳沁,等.慢性荨麻疹的发病急诊治研究进展[J].中国处方药,2019,17(3):22-23.
[3]席建元,等.中西药结合治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,8(2):96-97.
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