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摘要：目的探讨消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理效果。方法选取本院2017年11月至2018年11月接收的40例消化系统晚期肿瘤患者，采用介入治疗围手术期的术前、术中、术后护理。结果患者术后取得了优质疗效。结论在对消化系统晚期肿瘤患者采取介入治疗的围手术期护理，可以为患者取得良好的疗效，有效地减轻了患者的病痛，提高了患者的满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：消化系统；晚期肿瘤；介入治疗；围手术期；护理效果
本文引用格式：李丹,孙鹏.消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):323-324.
0引言
随着社会进步，人们生活水平的提高，消化系统方面的疾病也日益增多，尤其是近年来，消化系统肿瘤疾病的高发更是为人们的健康带来了巨大的威胁。生活中消化系统较常见的恶性肿瘤有肝癌、结肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等，传统的手术治疗已经不适应患者对身体低损害的要求[1]。因此，具有便利、安全、微创等优点的介入治疗在晚期肿瘤患者中受到了广泛应用，相较于传统的手术治疗，患者对于新出现的介入治疗具有一定的焦虑和抵触心理[2]。因此，对晚期肿瘤患者介入治疗的围手术期护理就显得尤为重要，本研究的具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院2017年11月至2018年11月接收的40例消化系统晚期肿瘤患者作为本次的研究对象，男性25例，女性15例，年龄41~88岁。其中肝癌30例，结肠癌3例，食管癌3例，胃癌2例，胰腺癌2例。
1.2治疗方法
采用经皮行股动脉穿刺术将导管插入患者的肿瘤血供的主要动脉血管，随后注入造影剂或根据患者的临床病症注入抗癌药物，对肿瘤供血动脉进行化疗药物灌注及（或）栓塞，达到肿瘤缺血坏死目的[3]。
2结果
40例晚期肿瘤介入治疗全部成功（100%），未出现异位栓塞或动脉穿刺点出血情况，无术后并发症发生，患者在一周内基本成功出院。
3围手术期护理
3.1术前护理
手术治疗的优质护理可明显提高手术治疗的效果，可有效地减少患者的术后并发症发生，具体有如下几个方面。
3.1.1心理护理
消化系统晚期肿瘤患者在治疗期间，常受到来自生理和心理的双重压迫，容易产生焦虑、暴躁、抑郁等情绪，对手术治疗怀有抵触、恐惧的心理，过重的心理压力和不良的情绪，非常不利于患者的手术治疗和术后康复[4]。因此，对患者展开术前的心理护理是非常重要的。介入治疗的成功状况受患者的精神状态影响，患者过度的紧张和压抑容易导致发生动脉痉挛和不良的药物反应等。护理人员应当在术前及时排解病人的不良情绪，与患者交流，建立良好的信任关系，应当及时为讲解介入治疗的相关知识，如医生的专业技能、临床经验，本院实施该手术的成功案例及成功率以及介入治疗的优点及疗效等，促使患者减轻对介入治疗的抵触、恐惧心理，增加患者对手术治疗成功的信心，积极配合医护工作人员的治疗。
3.1.2饮食护理
消化系统疾病的治疗对饮食的配合要求较高，护理人员应叮嘱患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保障患者介入手术治疗的营养需要。
3.1.3术前准备
护理人员应当在术前24 h叮嘱患者做好术前准备工作，如身体清洁，更换手术服，双侧腹股沟和会阴处备皮，检查患者的身体状况，有无感染等；帮助患者进行床上大小便培训，避免术后的尿路感染[5]；叮嘱进食易消化的食物；术前6 h禁饮食，术前排空大小便；护理人员应在患者的足背动脉搏动处做好标记，以便于术后对照。
3.2术中护理
护理人员应当积极配合并辅助医生做好介入治疗的相关护理工作，具体如下几点。
3.2.1导管室准备
护理人员应当在介入治疗前配合好导管室的相关准备工作，调整导管室的温、湿度，根据手术需要准备穿刺针、导管、导丝、血管鞘、微导管等器械和造影消毒包及相关手术药物等[6]。
3.2.2引导病人
引导病人进入导管室并做好手术前准备，检查病历本中患者既往史及相关检查诊断，明确介入治疗禁忌证，引导患者做好术前体位，做好术前的消毒工作，建立静脉通路，准备氧气及心电监护等。为了确保介入导管不会受到血管痉挛的影响，提前30 min为消化肿瘤介入患者静脉滴注止吐药。
3.2.3术中配合
医生在进行股动脉穿刺、插管，造影剂、化疗药及栓塞剂介入导管注入过程中，5~10 mL的低分子肝素钠盐水，以防止血栓的形成[7]。并时刻观察病人在术中有无不良反应的出现，及心电监护和生命体征的变化等，如发现患者异常情况，应当及时告知医生。
3.3术后护理
护理人员应当在术后24 h监测患者的生命体征变化，及时为患者测量体温、脉搏等，如出现术后并发症等情况，应当及时告知医生。护理人员应当及时指导患者进行术后康复训练，向患者宣传正确的康复知识。叮嘱患者在24 h内须卧床休息，第2天拆除加压绷带后可行简单肢体活动，第3天可以下床站立，如无特殊情况，可进行自由室内活动，患者应当保持愉快轻松的心情。患者在6 h内禁食，6 h后没有恶心、呕吐等情况的出现，就可以进食一些流质食物和适当的饮水，根据患者术后的康复时间及效果，进食普通食物，但是应当尽量进食一些粗纤维、高维生素等利于消化和排便的食物，做好穿刺部位的护理，及时清洁，防止感染，如有出血状况，应当使用双手压迫伤口并呼叫医生处理[8-10]。观察肢体末端的血液循环状况，观察和触摸足背动脉的颜色和体温等，询问患者是否出现肌无力状况及创口的疼痛及异常状况，防止栓塞的出现。
4总结
综上所述，在对消化系统晚期肿瘤患者采取介入治疗的围手术期护理，能够提升治疗疗效，提高患者满意度，改善患者病情，在临床医学中值得推广。
参考文献
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