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摘要：目的探索吸肌功能锻炼对COPD康复期患者临床症状及肺功能的影响。方法收集我院的60例COPD康复期患者，对这些患者进行吸肌功能锻炼，比较患者锻炼前后的临床症状和肺功能。结果锻炼后60例COPD康复期患者发绀情况、隔肌活动度明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05），锻炼后60例COPD患者的肺部功能FVCmax、FEV、FEV／FVC、MMEF、PEF明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论COPD康复期患者行吸肌功能锻炼可以明显改善患者的缺氧状态，改善患者的临床症状和肺功能，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：吸肌功能锻炼；COPD患者；肺功能；康复
本文引用格式：却康.吸肌功能锻炼对COPD康复期患者临床症状及肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):102+105.
0引言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是为临床常见病，近些年该病的发病率呈逐上升趋势，致残率也较高，多因有害颗粒或异常气体吸入肺部进而产生炎症反应进一步引起COPD，主要的临床表现是咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，严重破坏肺组织，降低了肺功能，严重影响患者的生活质量[1]。随着康复医学的发展，人们越来越重视肺康复治疗。而治疗慢性阻塞性肺疾病主要以改善肺部功能为主要目的[2-3]。有研究[4]表明康复训练可以改善患者的肺功能。本文对CODP康复期患者进行吸肌功能锻炼，比较锻炼前后患者的临床症状以及肺功能。
1资料与方法
1.1一般资料。搜集我院的60例COPD康复期患者，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[5]，男性30例，女性30例；年龄53-74岁，平均（62.32±5.6）岁。病程5-1５年，平均（11.22±1.28）年，COPD分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级28例。
1.2方法。给予COPD恢复期患者呼吸肌功能锻炼，让患者学会锻炼方法，当患者症状改善后出院还要继续锻炼，对患者进行定期随访，并做好沟通工作。对于肺功能进行1次肺功能锻炼/2个月，持续2-12个月，平均（8.3±3.6）个月。呼吸肌功能锻炼内容包括：①做呼吸操，屈吸伸呼，交替进行；伸展肩膀和手臂进行抱膝，交替进行呼吸，旋转上身，进行吸气和伸展，反复进行交替锻炼。②缩唇呼吸：闭口，用鼻子进行呼气，然后慢慢经嘴呼出，呼出时间为4-6s，每次训练5分钟。③腹式呼吸：患者保持卧位或坐位，一手置于胸前，一手置于腹部，用鼻子进行深吸气，鼓起腹部，按住腹部缩唇缓慢呼气，回缩腹部，呼气时间是吸气时间的1倍，每次锻炼时间为5分钟。
1.3统计学处理。所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以[n（%）]的形式表示，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，两组间差异比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.160例COPD患者呼吸肌功能锻炼前后的发绀情况、隔肌活动度情况。将患者分为轻、中、重度发绀，锻炼前12例重度发绀经锻炼后转为中度发绀，28例中度发绀者锻炼后，14例转为轻度发绀。锻炼后的发绀情况明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05）。锻炼前膈肌活动度是（34.16±6.2）mm，呼吸肌功能锻炼后各级活动度是（52.45±9.5）mm，锻炼后的膈肌活动度明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.260例COPD患者呼吸肌功能锻炼前后的肺功能情况。锻炼前肺功能各指标FVCmax是（2.01±0.94），FEV1是
（1.43±0.97），FEV1/FVC是（63.53±16.04），MMEF是（1.17±1.24），PEF是（3.13±2.54）。呼吸肌功能锻炼后肺功能各指标FVCmax是（2.42±1.03），FEV1是（1.67±1.01），FEV1/FVC是（70.89±16.43），MMEF是（1.64±1.55），PEF是（4.43±2.7）。锻炼后的肺功能各项指标明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3结论
COPD是临床常见的呼吸系统疾病，40岁以上的患者发病率高达10%[6-7]。COPD康复期患者需要以改善患者肺部功能为主要目标，通过呼吸肌功能锻炼，延长了患者的呼气和吸气时间，使支气管内压增加，减少肺泡内部残存气体量，增加了呼吸时膈肌运动度，是肺部空气流通量增大[8-10]。呼吸肌功能锻炼简单，便于患者学习与长期坚持锻炼。本文对COPD患者均行吸肌功能训练，结果显示锻炼后的发绀情况明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05）。锻炼前膈肌活动度是（34.16±6.2）mm，呼吸肌功能锻炼后各级活动度是（52.45±9.5）mm，锻炼后的膈肌活动度明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05）。锻炼后的肺功能各项指标明显优于锻炼前，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，COPD康复期患者行吸肌功能锻炼可以明显
改善患者的缺氧状态，改善患者的临床症状和肺功能，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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