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摘要：目的探讨西藏地区易发生下肢静脉血栓的原因及护理方法研究。方法回顾我院普外科2015年4月至2016年4月收治39例下肢深静脉血栓患者的发病原因、临床表现及护理，分析西藏地区下肢静脉血栓护理要点及预防知识。结果针对高海拔地区患者的特殊性，实施相对的特殊治疗及护理，所有患者均顺利康复出院。结论在西藏地区下肢静脉血栓患者能得到预防及护理，减少患者的痛苦，促进早日康复。
关键词：西藏地区；下肢深静脉血栓；护理；预防
本文引用格式：易先萍.西藏地区下肢深静脉血栓的护理及预防[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):282-283.
引言
因西藏地区地处高原海拔平均在3500米以上，严重缺氧是临床发病率较高的疾病，轻者可导致丧失劳动力，重者可发生肺栓塞导致生命丧失，因此有效护理及预防对减轻和促进健康非常重要[1-2]。下面以我科2015年4月至2016年4月收治下肢静脉血栓患者39例护理摘要进行分析
1资料与方法
1.1一般资料
2015年4月至2016年4月我科收治下肢深静脉血栓患者39例，全组病人就诊时间为7~28 d；其中男9例，女30例，年龄22~70岁，平均41岁，其中左下肢25例，右下肢7例，双下肢7例，病史中血液高凝状态为28例，妊娠、长期卧床、静脉损伤、肿瘤7例，无明显原因4例。
1.2临床表现
全组病人均有患肢明显肿胀、胀痛、色素沉着、溃疡，部分病人主诉患肢大腿根部疼痛及压痛明显，并且患肢膝关节有疼痛现象，给患者带来了很大的痛苦，再结合血管彩色多普勒检查确诊为下肢静脉血栓[3-4]。
1.3治疗
目前临床上主要以保守治疗为常规治疗方法，缺乏理想的根治方法，大部分患者延误就诊最佳时间，我们西藏地区患者农牧民居多，对疾病认识不足，就医时间一般多在发病超过3日后才就诊。我科治疗手段以抗凝、溶栓为主；再因西藏地区地处高原，缺氧，遵医嘱给予5~10 L/min面罩吸氧，提高患者的血氧饱和度，降低血液粘稠度，因此抗凝、溶栓、高流量给氧成为主要的治疗手段。
1.4护理
1.4.1心理护理
下肢深静脉血栓一般发病急，症状明显，治疗时间长，对疾病缺乏了解，不免会产生消极、恐惧等心理，因此做好心理护理尤为重要[5]。可向患者讲解下肢深静脉血栓的常识，介绍治疗的方法及护理效果。西藏地区是多民族地区护患之间语言沟通欠缺，作为护士需找翻译耐心讲解，使患者确定理解相关内容。这样才有可能消除患者的紧张消极心理，使患者更好的配合治疗和护理，树立战胜病魔的信心。
1.4.2一般护理
下肢深静脉血栓发病时大多数情况下1~2周因栓子易脱落，需患者卧床休息，患肢抬高30°，使患肢高于心脏水平20~30 cm，利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。并指导患者踝、趾关节屈伸及旋转活动，目的提高血液回流，加速消肿，并指导患者翻身、大小便时动作轻柔，避免剧烈活动，导致栓子脱落引起肺栓塞。
1.4.3抗凝、溶栓治疗护理
每日定时测量双下肢膝上10 cm，膝下10 cm处的周径，减少误差，做好记录，观察消肿的效果[6]。观察有无出血倾向，多询问病人有无胸闷、胸痛及咳嗽带血等症状，如有应及时报告医生。
1.4.4康复期护理
患者可穿大小适合的弹力袜适当下床活动，护士告知弹力袜的使用方法及活动的量，避免大量活动产生适得其反的作用。
1.4.5饮食护理
进低盐低脂饮食，多食蔬菜水果及降低血粘稠度的食物，如：洋葱、香菇、山楂等，多饮水。
1.4.6预防及健康宣教
注意患肢的保暖，但告知患者切记使用热水袋等直接贴于患者皮肤，促进患肢血液循环保持通畅，在西藏地区含氧量低，提高血液供氧能力[7]。建议患者改善生活方式，控制血糖、血脂等。因工作需长期久坐，活动少的人，需工作期间适当活动，促进下肢的血液循环，防止血栓的发生。治疗患者出院后3~6个月需穿弹力袜，保证弹力袜压力的有效性，卧床休息时抬高患肢，如有出院带药应严格按照医嘱服药及复查，如有不适应立即就诊。
2结果
39例患者经过抗凝、溶栓等保守治疗，同时给予相应的预防及护理措施，患者的下肢疼痛、肿胀、活动受限等症状消失，患侧肢体功能恢复良好，未发生其他严重并发症，所有患者均顺利出院。
3结论
综上所述，通过对高原地区下肢深静脉血栓患者进行相应的护理措施，同时采取一定的预防措施，患者的痛苦明显减少，能尽快早日康复。
参考文献
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[2]陈悦,李燕.下肢深静脉血栓形成的危险因素与预防护理[J].全科护理,2010,8(24):2169-2170.
[3]Autar R.Nursing assessment of clients at risk of deep vein thrombosis(DVT):the Autar DVT scale[J].Journal of Advanced Nursing,2010,23(4):763-770.
[4]章左艳,陈海燕.手术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理进展[J].上海护理,2007,7(5):64-65.
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[6]吴再德.外科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:689.
[7]赵振凤,高志英,宗素梅.11例下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理措施[J].护理实践与研究,2011,8(3):57-58.
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