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摘要：目的探究桃红四物汤+涤痰汤加减治疗癫痫患者的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年12月治疗的癫痫患者94例，其中47例采用常规西药疗法，为对照组；另外47例在常规西药治疗的基础上，使用桃红四物汤联合涤痰汤加减治疗，为观察组。比较分析两组的临床疗效和治疗后生活质量（QOLIE-31）。结果观察组临床总有效率（89.36%）和QOLIE-31评分（75.24±8.07）分高于对照组（[70.21%），（82.47±8.03）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在癫痫患者治疗中，采用桃红四物汤+涤痰汤加减疗法能够提高其临床效果，改善患者的生活质量，值得进一步推广和使用。
关键词：桃红四物汤；涤痰汤；癫痫；生活质量
本文引用格式：吕殿平,王安影,靳会民.桃红四物汤+涤痰汤加减治疗癫痫患者的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):185-186.
0引言
癫痫俗称“羊癫疯”，是由于大脑功能障碍引发的一种慢性疾病，该病的临床表现较为复杂，主要在意识、精神、感觉以及自主神经等方面上受到影响，导致患者的生活能力严重降低，影响其日常工作和生活[1]。目前，癫痫有药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等多种疗法，其中药物治疗安全性较高，为首选疗法，但由于癫痫病程较长，长期药物治疗极易产生不良反应，对预后产生消极作用[2]，为此，需要加强癫痫的治疗效果，以达到改善患者生活质量的目的。本文以我院2016年2月至2018年12月收治的94例癫痫患者为研究对象，分析桃红四物汤+涤痰汤加减治疗的效果，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在我院2016年2月至2018年12月治疗的癫痫患者中抽取94例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。经临床检查，所有患者均符合国际癫痫联盟制定的癫痫诊断标准[3]。对照组男28例，女19例；年龄为12-48岁，平均（28.79±8.36）岁；其中原发性癫痫29例，继发性癫痫18例；病程为5个月至20年，平均（12.39±3.88）年。观察组男27例，女20例；年龄为13-50岁，平均（29.35±8.54）岁；其中原发性癫痫30例，继发性癫痫17例；病程为6个月至21年，平均（12.84±3.75）年。所有患者或其家属对本研究内容皆已知情同意，排除依从性差、临床资料不完整、未遵医嘱用药、精神疾病、严重肝肾功能不全、妊娠以及哺乳期患者。两组患者的基本资料数据间无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规西药疗法，未成年患者口服10 mg/kg丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991395），3次/d；成年患者口服400 mg丙戊酸钠，3次/d。2周为一个疗程。
1.2.2观察组：在常规西药治疗的同时，加用桃红四物汤和涤痰汤加减治疗。配方为：蜈蚣2条，全蝎、红花、甘草各6 g，川芎、桃仁、竹茹、党参、枳实、胆南星、橘红、姜半夏各10 g，当归、熟地黄、石菖蒲、茯苓各15 g。随着患者体质和症状的严重程度加减药材种类和剂量，加水300 mL煎煮而成，分早晚2次温服，1剂/d，2周为一个疗程，根据病情确定治疗疗程。
1.3观察指标。统计两组患者的临床疗效和生活质量（QOLIE-31）有关数据，并加以比较分析。
1.3.1临床疗效[4]：参照《中药新药临床研究指导原则》相关内容，将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效，①痊愈：脑电图显示正常，病情基本得到控制；②显效：脑电图显示明显好转，发病频率降低75%以上；③有效：脑电图显示有所好转，发病频率减少50%-70%；④无效：脑电图和发病频率改善不明显。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2生活质量[5]：采用癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）开展调查，该量表评估内容有社会功能、认知功能、情绪状况、身体状况和自理行为，每个项目满分为100分，总分为各项目分数的平均值，分数与患者的生活质量成正比。该量表由家属协助患者填写。
1.4统计学处理。本研究94例癫痫患者的临床数据以SPSS20.0软件处理，QOLIE-31各项目评分均以（±s）描述，用t检验；临床有效率以n（%）表述，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学价值。
2结果
2.1两组患者的临床疗效。对照组中，痊愈12例，显效10例，有效11例，无效14例，总有效率为70.21%；观察组中，痊愈21例，显效13例，有效8例，无效5例，总有效率为89.36%，通过比较分析，组间差异具有统计学意义（χ2=4.221，P=0.039<0.05）。
2.2两组患者的生活质量。对照组情绪状态评分为（78.67±8.25）分，身体状况评分为（84.26±6.35）分，认知功能评分为（85.14±7.65）分，社会功能评分为（82.79±9.63）分，行为评分为（81.48±8.27）分，QOLIE-31总分为（82.47±8.03）分；对照组情绪状态评分为（71.62±8.43）分，身体状况评分为（78.51±6.48）分，认知功能评分为（77.52±7.38）分，社会功能评分为（75.84±9.79）分，行为评分为（72.69±8.26）分，QOLIE-31总分为（75.24±8.07）分，两组QOLIE-31总分相比，差异具有显著性（t=4.354，P=0.000<0.05）。
3讨论
癫痫是由于大脑神经元突发异常放电引起大脑功能障碍所致的一种神经系统疾病，其发病机制复杂，严重影响患者的日常行为，临床上首选药物治疗，虽然其能够及早见效，避免病情加重，但远期效果欠佳，有待进一步加强[6]。中医上，癫痫也称痫症，病机主要在痰，脾虚造成津液运化受阻，同时心脉受阻、瘀血内停，导致癫痫发作，治疗中以健脾理气、活血化瘀、祛痰通络为主[7]。桃红四物汤为调经药方，其具有调畅气血、化瘀生新的效果，有利于增强机体免疫功能；涤痰汤则为利气补虚、豁痰清热之功效，主治中风、痰迷心窍等症，二者联合使用，能够在缓解癫痫症状的同时，改善患者的微循环，达到标本兼治的作用。
在本研究中，对观察组癫痫患者实施常规西药治疗的同时，加用桃红四物汤+涤痰汤加减疗法，其药材配方中的桃仁具有活血祛瘀、润肠通便之功效，有利于改善血流动力学，抑制血栓形成；当归、红花具有补血活血、调经止痛之功效，能够补血养血，提高人体免疫功能；川芎具有活血行气、祛风止痛之功效，对中枢神经系统具有明显的镇静作用；党参具有补中益气之功效，能够扩张血管、降低血压，有利于改善机体微循环；胆南星具有息风定惊、清热化痰之功效，在中风痰迷、癫狂惊痫症状中具有显著的效果；姜半夏具有止呕降逆之功效；熟地黄具有补血滋润、益精填髓之功效；石菖蒲具有化痰开窍、除湿健胃之功效；竹茹具有除烦止呕之功效；枳实具有消积导滞、行气化痰之功效；橘红具有理气宽中、燥湿化痰之功效；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心之功效，全蝎、蜈蚣具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛之功效，在破伤风、半身不遂等症中疗效显著；甘草有补脾益气、缓急止痛兼调和诸药的作用，然后根据患者的症状轻微加减药材，共奏补脾和胃、益气养心、宁神益智之功效，能够有效增强常规西药的治疗效果，促进患者病情的环节。因此，研究结果显示，观察组总有效率大于对照组，组间数据上有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗有效率提高，说明患者的症状改善较为显著，在改善患者身体状况和认知功能的同时，症状的缓解能够使患者对临床治疗建立良好的信心，使其积极配合治疗，促进其自理行为的规范化和情绪积极化，进而增强患者的社会功能，全面提高其生活质量，所以，在本研究结果中，观察组QOLIE-31分数大于对照组，组间差异显著（P<0.05），说明桃红四物汤+涤痰汤加减疗法应用于癫痫患者中对临床疗效具有积极作用。
综上所述，桃红四物汤+涤痰汤加减疗法在癫痫患者治疗中效果显著，有利于提高其治疗有效率和生活质量，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献
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[6]王潇慧,刘金民.中医对癫痫发作与睡眠相互关系的认识[J].中医药导报,2017,23(20):40-41.
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