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摘要：目的分析经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果。方法回顾分析2017年12月至2018年12月于我院经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗的186例支气管扩张患者临床资料，按双盲法将患者分为观察组和对照组，各93例。对照组实施常规护理，观察组于其基础上加强护理干预，对比两组护理效果。结果观察组总有效高于对照组（P<0.05）；观察组满意率高于对照组（P<0.05）。结论在纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张中加强护理干预可提高疗效和增加患者满意度。
关键词：纤维支气管镜；肺泡灌洗；支气管扩张
本文引用格式：杨婕,陈姗姗,胡春霞.探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):294-295.
0引言
支气管扩张是一种临床常见疾患，泛指因支气管及其周围肺组织纤维化导致支气管壁出现肌肉、弹性组织破坏，进而诱发支气管变性和持久扩张的现象，早期以慢性咳嗽为特征并多伴反复咯血和浓痰等症状，若治疗不及时还会导致反复继发感染，进而导致患者出现发热、盗汗、食欲减退等症状。纤维支气管镜肺泡灌洗是目前治疗支气管扩张最常用也是最有效的手段，其主要目的为清除肺部过多分泌物，进而达到治疗目的。近期有学者发现，在支气管扩张治疗基础上辅以护理干预不仅可以提高临床疗效，还能增加患者满意度[1]。基于此，本次研究特选取480例支气管扩张患者为研究对象，分析护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的作用，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者均于2017年12月至2018年12月就诊于我院呼吸科，均行临床病理确诊且按照双盲法对其进行分组。其中，观察组93例，男53例，女40例，年龄15~61岁，平均（4 1.08±1.42）岁，病程1~15年，平均（7.07±1.01）年；对照组93例，男55例，女38例，年龄16~63岁，平均（4 1.2 1±1.51）岁，病程1~16年，平均（7.35±1.12）年，对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
取仰卧位，以纤维支气管镜入镜，确定病灶，无误后注入浓度为2%利多卡因2.5 mL，以此降低刺激，然后使用20 mL生理盐水稀释痰液并迅速吸出，反复操作1~2次，灌洗完成后根据患者灌洗液送检结果选择合适的抗生素治疗以及其他对症支持，治疗后对患者实施为期6个月的随访，观察患者变化。
1.2.2护理方法
对照组实施常规护理，即遵医嘱于患者治疗过程中辅以护理措施，包括生活护理和心理护理等，并简单的为患者介绍相关知识，提高其认知。观察组在以上基础上加强护理干预，方法为：①心理护理：当前大部分患者对纤维支气管镜和灌洗治疗方式缺乏认知，为此在治疗前很容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而影响临床治疗效果。为此，医护人员需要详细的为患者讲解疾病知识和治疗知识并告知其可能出现的不良反应，以此确保患者对疾病和治疗有一定的心理准备，进而配合医师进行治疗；②加强术中生命体征监测：及时建立静脉通道，观察患者是否出现神志、血压和心率异常，若存在异常需立即告知医师进行处理。此外，术中还需要严格落实无菌操作；③口腔护理：根据患者具体情况选择合适的漱口水，并指导患者在餐后及时刷牙，以便于能够清除口腔分泌物；④并发症护理：术后加强对并发症的护理，若患者出现发热可指导其多饮水并对患者注射柴胡注射液，若出现咽喉不适可给予银黄含片和华素片等药物，以便于缓解患者症状。
1.3观察指标
①观察两组疗效变化，评定标准：显效为随访过程中患者咯血和感染次数≤1次，有效为感染和咯血次数≤3次，无效为感染和咯血次数>3次；②设立护理满意度调查表对两组患者满意度程度进行评价，共计12个条目，总分100分，得分>90分表示满意，75~90分为一般满意，<75分表示不满意。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效分析
观察组总有效（96.77%）高于对照组（83.87%），P<0.05，见表1。
2.2两组满意度分析
观察组满意率（97.85%）高于对照组（82.80%），P<0.05，见表2。
3讨论
支气管扩张是一种常见病症，多由感染所致，部分因先天或遗传致病，其起病缓慢，早期无特异性表现，对患者身心健康产生严重危害。肺泡灌洗是既往治疗支气管扩张的常用方式，而经纤维支气管镜可精确的锁定病灶位置，并开阔术野。护理是现阶段一种常用的辅助治疗方式，其目的是确保患者安全，增加临床治疗有效性的措施。既往周晓昀[2]将综合护理干预应用于支气管扩张行肺泡灌洗辅助治疗中发现，辅以针对性护理干预不仅可以缓解患者负性情绪的发生，还能进一步增加临床治疗的有效性。而马旭[3]针对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理方法和效果进行探讨发现，做好围手术期护理对于提高治疗效果以及促进患者身体康复有着重要的帮助。而本次研究发现，观察组疗效明显高于对照组且其护理满意度高于对照组，和以上研究结果基本相符，进一步说明护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张中的作用。
综上所述，在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张过程中辅以对应的护理措施可提高疗效和患者满意度，值得应用推广。
参考文献
[1]丁万建,吕爱英.支气管扩张合并感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果[J].中国继续医学教育,2017,9(3):94-95.
[2]周晓昀.综合护理干预对支气管扩张行肺泡灌洗辅助治疗不良情绪45例的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(10):131.
[3]马旭.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(A1):313-315.
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