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摘要：目的观察肌骨超声对于创伤性浅表软组织损伤患者的临床诊断价值以及引导意义。方法取本院2017~2019年收治怀疑为创伤性浅表软组织损伤患者群体为分析对象，在此类群体中随机抽取100例并对其同时进行X线检查、肌骨超声检查措施，结合手术诊断所得数据，比较不同检查手段对于创伤性浅表软组织损伤患者的临床诊断准确性。结果在对创伤性浅表软组织损伤患者的诊断中，无论是灵敏度、特异度还是检测准确性，肌骨超声相对于X线检查均有显著优越性（P<0.05）；对创伤浅表软组织患者在判断半月板损伤、肌腱损伤、肌肉损伤以及韧带损伤情况中，肌骨超声准确性均显著高于X线检查手段（P<0.05）。结论临床对收治疑为创伤性浅表组织损伤患者应用肌骨超声诊断具有良好的引导价值，能够检测患者的组织损伤类型，在鉴别区分软组织损伤类型方面也有突出的指导意义，值得临床推广。
关键词：创伤性浅表组织；肌骨超声；诊断；临床价值
本文引用格式：曹美莹.探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):184-185.
0引言
软组织的范围有多种，常见的主要是指皮下组织、肌肉组织、韧带组织、肌腱组织、半月板组织等，创伤性浅表软组织损伤是临床发生率相对较高的软组织受损类型[1]，主要侵袭组织有半月板、肌腱、肌肉以及韧带，近年来，该受损情况有逐渐升高的趋势，主要症状表现为浅表包块、局部疼痛等，严重破坏患者的正常生活以及身体健康[2]，需要在早期确诊后立即采取积极手段进行治疗。但传统手段如触诊的误诊、漏诊情况并不少见[3]，影像学检查中超声技术对于软组织受损无论是准确性、鉴别效果以及治疗方案指导意义均相对突出，现将本院近年接受肌骨超声检查的疑似创伤性浅表软组织损伤患者资料梳理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2017~2019年收治怀疑为创伤性浅表软组织损伤患者群体为分析对象，在此类群体中随机抽取100例，其中男性63例，女性37例；年龄在22~68岁，平均（45.2±8.9）岁；病程在2~10 h，平均为（5.7±2.1）h。有91例患者经询问后明确存在外伤史，余下9例患者则曾经从事慢性劳损性职业。有75例患者因存在浅表包块而入院就诊，25例患者因局部疼痛入院就诊。纳入标准[4]：查体触及有浅表包块；或者是局部存在疼痛；对本次研究内容知情并表示同意配合。排除标准：①风湿性关节炎；②痛风性关节炎；③类风湿性关节炎；④存在有体表软组织肿瘤。
1.2检查方法
本文对患者应用X线检查，仪器产自德国西门子X线扫描仪，根据患者具体病变位置调整体位，对其进行X线摄影，得到X线图像内容后由科室工作时间在7年以上的资深医生进行阅片，而后做出诊断。对患者进行肌骨超声检查的仪器产自美国GE公司，型号为GE-L0G1Q-P9L-RS型彩色多普勒超声扫描仪，将超声的探头频率设置在7~17 MHz。在对患者进行检查时，根据疑似创伤性浅表软组织损伤的病灶所在位置调整体位，对于患者自觉有最为明显的疼痛或者肿胀位置的区域应用高频超声探头进行检查，通过多个切面、不同方位的扫查并同时和健侧的相同区域位置做比较，观察重点在于患者的皮下组织、肌腱、肌肉、半月板还有韧带等位置是否有受损情况存在，如果怀疑存在软组织受损的情况还需要明确受损区域的相关位置还有范围，记录检测所得的血流信号情况还有内部回声信号，由科室工作时间在7年以上的资深医生进行阅片，而后做出诊断。上述检查如果两位医生的诊断结果存在冲突，则在相互商讨之后，最终得出意见。
1.3观察指标
将手术诊断所得结果作为本次研究的金标准，对X线检查还有肌骨超声检查两种手段对于创伤性浅表软组织受损情况的灵敏度、特异度还是检测准确性做好计算与记录，将所得数据应用统计学软件处理。
比较X线检查和肌骨超声两种检查手段对于鉴别区分浅表软组织受损类型情况进行记录与比较，包括半月板损伤、肌腱损伤、肌肉损伤以及韧带损伤，将所得数据应用统计学软件处理。
1.4统计学方法
对于实验需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得计数资料经卡方检验，并通过（%）做描述；计量资料采用t检验，并通过（±s）做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。
2结果
2.1灵敏度、特异度、准确度
在对创伤浅表软组织患者的诊断中，无论是灵敏度、特异度还是检测准确性，肌骨超声相对于X线检查均有显著优越性（P<0.05），详情见表1。
2.2组织损伤类型
对创伤浅表软组织患者在判断半月板损伤、肌腱损伤、肌肉损伤以及韧带损伤情况中，肌骨超声准确性均显著高于X线检查手段（P<0.05），详情见表2。
3讨论
当前对创伤性浅表软组织受损患者常用诊断手段有视诊、触诊等查体措施，不但容易发生漏诊的情况且单纯查体效果难以明确患者软组织的受损状态还有相关范围，严重破坏了后续治疗手段的针对性和有效性，甚至可能导致病情进一步恶化[5]。
超声是影像学检查手段中较为常见的方式，具有无创、简便、设备要求偏低等要点[6]，近年来超声设备和超声技术不断发展完善，对于软组织受损的诊断准确性也明显提高，肌骨超声在超声检测手段中具有科学性，主要检查对象为肌肉、骨骼两种[7]，能够直观地显示软组织是否有水肿情况，同时肌肉是否存在受损，也能够判断韧带、肌腱是否有撕裂状况，了解半月板是否存在损伤，这些区域的受损判断均有利于后续治疗方案的制定以及调整，还能够明确患者软组织受损的情况以及范围[8]。
综上所述，临床对收治疑为创伤性浅表组织损伤患者应用肌骨超声诊断具有良好的引导价值，能够检测患者的组织损伤类型，在鉴别区分软组织损伤类型方面也有突出的指导意义，值得临床推广。
参考文献
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[5]潘红丽,闫晓东.探析超声检查对于骨伤科诊治的辅助价值[J].中国医疗器械信息,2017,23(13):83-84.
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[8]刘萍.研究全景超声成像在浅表软组织及小器官诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):69-70.
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