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摘要：目的探讨分析对慢性心衰合并心律失常患者行胺碘酮治疗后对心功能的影响以及安全性情况。方法选择于2017年8月至2018年7月到我院接受治疗的120例慢性心衰合并心律失常患者，依据随机数字表法划分为甲组（60例）与乙组（60例），甲组患者接受常规治疗干预，乙组患者在其基础上加行胺碘酮治疗，观察统计两组患者治疗前后心率、N未端B型脑利纳肽前体、左心室射血分数以及并发症发生情况，并予以对比分析。结果治疗前，两组患者组间对比心率、血脑利钠肽前体、左心室射血分数无明显差异（P>0.05），治疗后，乙组患者心率控制、血脑利钠肽前体下降、左心室射血分数改善显著优于甲组（P<0.05）；两组患者组间对比血压下降等并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论对于慢性心衰合并心律失常患者，在常规治疗基础上加行胺碘酮干预，可有效改善心功能，且具有较高的安全性，在临床中具有可观的应用价值。
关键词：心功能；胺碘酮；慢性心衰；心律失常
本文引用格式：张光军.探讨胺碘酮治疗慢性心衰合并心律失常对患者心功能的影响及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):157,159.
0引言
慢性心力衰竭主要是患者长时间心室负荷过重所致，心肌收缩力受到损伤之后会对静脉以及动脉系统带来影响，组织正常代谢所需已经得不到满足，从而给身心多个方面带来负面影响，患者在临床中多伴有体液潴留、呼吸困难等表现[1-2]。随着慢性心力衰竭疾病的发展，患者还会出现心律失常现象，一方面会降低生活质量，另一方面会增加治疗难度，病情严重者甚至还会存在生命危险[3-4]。对于此疾病，临床中通常是选择药物方式进行治疗，但是药物种类较多，如何正确选择便尤为关键。基于上述情况，本文就我院收治的慢性心衰合并心律失常患者开展研究，分析胺碘酮的治疗效果以及安全性情况，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年8月至2018年7月到我院接受治疗的120例慢性心衰合并心律失常患者，依据随机数字表法划分为甲组（60例）与乙组（60例）。甲组中男性与女性患者例数分别35例、25例，年龄最大85岁，最小55岁，平均（69.76±3.44）岁；乙组中男性与女性患者例数分别36例、24例，年龄最大84岁，最小56岁，平均（69.78±3.33）岁。组间各项资料经统计学对比，P>0.05。
纳入标准：（1）对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）心功能不全伴有阵发性心房颤动或频发室性早搏者；（3）无精神疾病者。
排除标准：（1）伴有肝、肾等重要器官疾病者；（2）对研究所用药物存在禁忌证者；（3）治疗依从性较差者；（4）中途退出研究者。
1.2方法
所选择研究对象入院之后均接受血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、电解质、血糖、血酯、N未端B型脑利纳肽前体（NT-proBNP）、超声心动图、胸部CT等检查，以此作为基础。
（1）甲组患者接受常规治疗干预，主要内容包括：结合实际病情予以血管紧张素转换酶抑制剂、倍他受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂安体舒通等进行治疗，并进行心电监测、24 h动态心电图检查等。
（2）乙组患者在其基础上加行胺碘酮治疗，主要内容包括：室性早搏和房颤转复后予盐酸胺碘酮片（可达龙，赛诺菲杭州制药，国药准字H19993254），口服，第1周时，0.2 g/次，每日服用3次；第2周时，0.2 g/次，每日服用2次；第3周以及第4周时，0.2 g/次，每日服用1次。阵发性房颤患者房颤发作<48 h者予盐酸胺碘酮注射液（可达龙，赛诺菲杭州制药，国药准字J20030036），先静脉注射150 mg，之后1 mg/min应用注射泵维持6 h，之后再予0.5 mg/min应用注射泵维持至24 h。之后改为片剂口服。两组患者均持续治疗30 d。
1.3观察指标
观察统计两组患者治疗前后心率、NT-proBNP、左心室射血分数、血压情况以及并发症发生情况，并予以对比分析。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t与2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后心率、血脑利钠肽前体、左心室射血分数等情况比较
治疗前，两组患者组间对比心率、N未端B型脑利纳肽前体、左心室射血分数无明显差异（P>0.05），治疗后，乙组患者心率控制、血脑利钠肽前体下降、左心室射血分数改善显著优于甲组（P<0.05），见表1。
2.2并发症发生情况比较
两组患者组间对比血压下降等并发症发生率无明显差异（P>0.05），见表2。
3讨论
心血管疾病多发生于中老年人群，而随着我国已经步入老龄化社会，以及人们饮食习惯、生活习惯改变等影响，在一定程度上增加了疾病发生率[5]。对于此疾病，心律失常属于常见的一种并发症，如果不能够及时采取措施进行治疗，很容易导致患者病亡。心肌纤维化以及受到损伤等均是导致发生心律失常等的原因，当心脏结构发生改变之后，会给心室射血等带来影响，进而出现体循环、肺循环瘀血，在不同程度上增加病亡率。
对于慢性心衰合并心律失常患者，临床中多是予以药物方式进行治疗，胺碘酮是应用较为普遍的一种，是一种苯呋喃类衍生物，通过电生理效应能够对钾外向电流进行抑制，可将电位的折返激动动作进行消除，此外，对于心肌传导纤维的例子内流情况还可发挥抑制作用，电位传导速度便能够得到减缓[6]。当服用之后，可对α、β肾上腺素受体阻滞剂发挥抑制作用，心肌耗氧量可得到减少，对于血管气道具有扩张作用，外周阻力可得到降低，心肌功能便可得到有效改善，从而促进康复。本研究结果显示，两组患者组间并发症发生率对比无统计学意义。但乙组心率控制、N未端B型脑利纳肽前体降低、左心室射血分数改善显著优于甲组（P<0.05），提示对慢性心衰合并心律失常患者在临床中行胺碘酮治疗后可获得令人满意的治疗效果，且具有较高的安全性，不失为一种有效且可靠的治疗药物。
综上所述，对于慢性心衰合并心律失常患者，在常规治疗基础上加行胺碘酮干预，可有效改善心功能，且具有较高的安全性，在临床中具有可观的应用价值。
参考文献
[1]Jing J,Zhong X,Chen S.Evaluation of safety and efficacy of elective PCI in patients with cardiac insufficiency[J].Experimental and Therapeutic Medicine,2017,13(2):609-613.
[2]张卡.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].临床医学,2017,37(5):49-50.
[3]周晓丹,潘磊,王磊,等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常患者心功能、血液流变学和炎性因子的影响[J].疑难病杂志,2018,17(10):16-20.
[4]纪泽洪,罗海清,张丽筠.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1653-1654.
[5]李延斌.胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(33):174-175.
[6]黄珍珍,努尔古丽·托合提.胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):32-33.
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