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摘要：目的对患有小儿支气管炎的患儿采用乳糖酸阿奇霉素进行治疗，并就其临床疗效进行分析。方法经我院伦理委员会批准后特选取2017年3月至2019年3月收治的400例小儿支气管炎患儿作为研究对象，按照随机数表法将所有患儿分为对照组（200例）和观察组（200例），其中对照组患儿在常规治疗的基础上采用青霉素治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上采用乳糖酸阿奇霉素治疗，对比两组患儿临床症状消失时间、临床疗效及用药不良反应等情况。结果在治疗效果上，观察组患儿治疗总有效率97.00%明显高于对照组患儿治疗总有效率81.50%；在临床症状消失时间上，观察组患儿在发热、咳嗽和肺部啰音等临床症状消失时间上均少于对照组患儿；在不良反应发生情况上，观察组患儿不良反应总发生率7.50%低于对照组患儿23.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿支气管炎患儿应用乳糖酸阿奇霉素临床效果显著，能在短时间内缓解患儿发热、咳嗽和肺部啰音等症状，帮助患儿早日恢复，降低医疗负担，用药较安全，能提高患儿治疗依从性，值得临床推广应用。
关键词：乳糖酸阿奇霉素；青霉素；小儿支气管炎；临床疗效
本文引用格式：刘军乾.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):4-5.
Analysis of the Clinical Effect of Azithromycin Lactate in the Treatment of Infantile Bronchitis
LIU Jun-qian
(Longxi County Maternal and Child Health Family Planning Service Center,Dingxi,Gansu,China)
ABSTRACT:Objective To treat pediatric bronchitis with azithromycin lactate and analyze its clinical effect.Methods Selection after approved by the hospital ethics committee,in March 2017 to March 2019 were analyzed in 400 cases of children with infantile bronchitis as the research object,according to the random indicator method to all the children were divided into control group(200 cases)and observation group(200 cases),on the basis of the control group in the conventional treatment in children with penicillin therapy,observation group of children on the basis of conventional treatment using lactose azithromycin treatment,the acid compared to two groups of children with clinical symptoms disappear time,clinical curative effect and drug adverse reactions,and so on and so forth.Results In terms of therapeutic effect,the total therapeutic response rate of 97.00%in the observation group was significantly higher than that of 81.50%in the control group.In terms of the time of disappearance of clinical symptoms,children in the observation group were less than those in the control group in terms of the time of disappearance of clinical symptoms,such as fever,cough and rafter of lung.As for the occurrence of adverse reactions,the total incidence of adverse reactions in the observation group was 7.50%lower than 23.50%in the control group,with statistically significant difference(P<0.05).Conclusion Azithromycin lactate has a significant clinical effect on children with bronchitis,which can relieve fever,cough and rale of the lungs and other symptoms in a short time,help children to recover as soon as possible,reduce the medical burden,and use the drug safely.It can improve the treatment compliance of children,which is worthy of clinical promotion and application.
KEY WORDS:Azithromycin lactate;Penicillin;Infantile bronchitis;Clinical curative effect
0引言
支气管炎是指人体气管、支气管黏膜和周围组织出现的非特异性炎症反应，主要是受到病毒和细菌感染而造成的，而小儿支气管炎是儿科常见的一种呼吸道感染疾病，发病率较高，无任何季节特异性，一年四季均可发生[1]。一旦出现小儿支气管炎最为明显的临床症状就是咳嗽，发病初期患儿会出现鼻塞、咽痛、痰多等呼吸道感染症状，但是全身症状较轻，随着时间的推移，患儿咳嗽的现象会逐渐加重，尤其是在早晚最为剧烈，随后患儿会逐渐出现食欲下降、呕吐和腹泻等，严重时会导致患儿水电解质紊乱，出现呼吸衰竭的现象，严重危害患儿生命健康安全[2-3]。针对小儿支气管炎多采用青霉素、红霉素和头孢克肟等抗感染药物，虽有一定效果，但是无法在短时间缓解患儿病症，且对于部分患儿还存在不良反应，影响治疗效果，乳糖酸阿奇霉素是一种新型抗生素，适用于多种感染，具有不错的疗效，现已被逐渐应用于小儿支气管炎的治疗中[4-5]。基于此，本次研究特选取400例小儿支气管炎患儿作为研究对象，目的为探究乳糖酸阿奇霉素的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2019年3月收治的400例小儿支气管炎患儿，按照随机数表法将其分为对照组（200例）和观察组（200例），其中对照组男性125例，女性75例，年龄6个月至5岁，平均（3.05±0.43）岁，临床症状：咳嗽70例、发热56例、呼吸困难74例；观察组男性118例，女性82例，年龄7个月至6岁，平均（3.12±1.03）岁，临床症状：咳嗽66例、发热72例、呼吸困难62例。以上患儿均符合支气管炎临床诊断标准，排除标准：①先天性心脏病者；②支气管有异物者；③对本次用药有过敏史者；④患儿家属不同意参加此次研究者。对比两组患儿性别、年龄和临床症状等一般资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
以上两组患儿均在入院后给予控制感染、抗病毒、止咳和保持呼吸通常等常规治疗，并在此基础上运用不同药物进行治疗[6]。对照组患儿采用青霉素进行治疗，根据患儿个体差异合理选择剂量，剂量控制在10~20万U/kg，将青霉素溶于50~100 mL生理盐水（0.9%）中行静脉滴注，1次/d，连续滴注7 d。观察组患儿采用乳糖阿奇霉素进行治疗，每日剂量控制在0.25 g左右，具体剂量根据患儿年龄、体重适当调整，将乳糖酸阿奇霉素溶于50~100 mL生理盐水（0.9%）中行静脉滴注，1次/d，连续滴注7 d。
1.3效果判定
治疗7 d后，对比两组患儿临床治疗效果，其中显效：发热、咳嗽等临床症状消失，肺部无啰音，并未再次复发；有效：发热、咳嗽等临床症状缓解，肺部轻微啰音，未出现复发现象；无效：患儿病情未得到任何缓解，甚至有所恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
统计对比两组患儿各项临床症状消失时间，主要包括发热、咳嗽和肺部啰音；对比两组患儿用药后的不良反应总发生率，不良反应有恶心呕吐、腹泻和荨麻疹等。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件统计分析两组患儿治疗效果、临床症状等指标，其中计数资料使用（%）进行表示，经由2检验；计量资料使用（±s）表示，经由t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1治疗效果
观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿治疗总有效，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数见表1。
2.2临床症状消失时间
观察组患儿发热、咳嗽和肺部啰音消失时间均少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数见表2。
2.3不良反应发生情况
观察组患儿不良反应总发生率低于对照组患儿不良反应总发生率，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数见表3。
3讨论
目前，小儿支气管炎绝大多数致病因素都是细菌、病毒混合感染，尤其是在普通和流行性感冒多发的季节，正是因为如此，小儿支气管炎起病初期与感冒症状相似，例如喷嚏、咳嗽，导致患儿家属未引起重视，致使小儿支气管炎病症加重，加大治疗难度，对患儿健康造成威胁[7-8]。以往临床上多采用青霉素治疗小儿支气管炎，但是治疗效果并未达到理想效果，主要是因为青霉素易出现不良反应，特别是对于皮试阴性的患儿不良反应程度更加强烈[9]。此外再加上近年来抗生素药物的滥用，长期用药后会导致患儿产生耐药性，效果不佳的同时还会对患儿肾脏造成一定损伤，因此现已不主张采用青霉素治疗[10]。
乳糖酸阿奇霉素是目前临床常用的一种新型药物，为15圆环大环内酯类抗菌药物，可作为全身用抗菌药，适用于各类敏感病所引起的感染，能有效抑制多种病菌，分子内环化发生率较低，仅会对患儿胃肠道产生轻微影响[11-12]。乳糖酸阿奇霉素为白色或类白色的结晶、粉末状物质，可在水中急速溶解，注射入人体后可将细菌的细菌膜穿透，与细菌核糖体50s亚基进行可逆性结合，控制细菌蛋白质的形成，起到杀灭病菌的功效，另外乳糖酸阿奇霉素具有较强的组织渗透性，在支气管、肺部组织具有较高的浓度，延长药物半衰期，生物利用度高，帮助患儿迅速消除各种临床症状[13-14]。乳糖阿奇霉素虽然具有较好的功效，但是在用药时应该仔细询问患儿是否有对阿奇霉素、红霉素或其他药物过敏史，儿童用药要严格控制剂量，出现不良反应时及时报告医师，及时采取相应措施以防发生意外[15]。通过本次研究也可看出，观察组患儿治疗总有效率为97.00%，对照组患儿治疗总有效率为81.50%，观察组高于对照组；观察组患儿发热、咳嗽和肺部啰音各项临床症状消失时间少于对照组患儿；观察组不良反应发生率为7.50%，对照组患儿不良反应发生率为23.50%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明乳糖阿奇霉素能有效提升治疗效果，具有较高的临床应用价值。
综上所述，乳糖阿奇霉素能迅速缓解小儿支气管炎各项临床症状，临床效果较好，用药较安全，对治疗小儿支气管炎具有现实意义。
参考文献
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